Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kliininen tutkimus ekvivalenttien oksikodoni- tai tegileridiini-annosten vaikutuksesta potilaille, joille tehdään gynekologinen laparoskooppinen hysterektomia

tiistai 14. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Xin Chen

Vastaavan annoksen oksikodoniin tai tegileridiinin vaikutus potilaille, jotka ovat gynekologisessa laparoskopiahisterektomiassa

Tämä satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu tutkimus pyrkii arvioimaan Tegileridiinin tai Oksikodoniin tehokkuutta ja turvallisuutta potilaiden, joille suoritetaan kokovatsakystoskopia (Total Laparoscopic Hysterectomy, TLH), postoperatiivisessa kivunlievityksessä. Potilaat jaetaan satunnaisesti saamaan vastaava annos suonensisäistä Tegileridiiniä tai Oksikodonia osana standardoitua postoperatiivista kivunlievityshoitoa. Kaikilla potilailla on mahdollisuus pelastavan opioidikivunlievityksen saantiin tutkimussuunnitelman mukaisesti. Pääasiallinen tavoite on määrittää, pystyykö yksi vastaavan annoksen Tegileridiiniä tai Oksikodonia pitämään VAS-pisteet tasolla 3 tai alle anestesian toipumisvaiheen aikana. Toissijaiset tavoitteet ovat verrata kumulatiivista opioidinkulutusta 48 tunnin kuluessa leikkauksesta, ensimmäisen pelastavan kivunlievityksen saantiin kuluvaa aikaa sekä haittatapahtumien, kuten pahoinvoinnin, oksentamisen, sedaation, hengityslamaantumisen, kutinan ja ummetuksen, ilmaantuvuutta. Turvallisuutta seurataan koko tutkimuksen ajan ennalta määritellyillä pysäytys- ja ilmoitusmenettelyillä. Tutkimustulokset arvioivat, tarjoaako teglitatsidi tehokkaamman, paremmin siedetyn kivunlievityshoidon potilaille, joille suoritetaan kokovatsakystoskopia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
68

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Kiina
      • Haikou, Kiina
        • Department of Anesthesiology,the Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Ottamiskriteerit:

  1. Potilaat, joille tehdään laparoskopinen koko vatsan hysterectomia yksilumenisella endotrakeeniputkella yleisanestesian alaisena.
  2. 18–65-vuotiaat naiset, joiden painoindeksi (BMI) on 18–28 kg/m².
  3. Normaali suun avautuvuus ja pää/kaulan liikkuvuus.
  4. Preoperatiivinen American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tilaluokitus I–III ja Mallampatin hengitystieluokitus I tai II.
  5. Potilaiden on myös oltava ajoitettuja postoperatiiviseen kipulääkintään ja heidän on allekirjoitettava tietoon perustuva suostumuslomake.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on allergioita tässä tutkimuksessa käytettyihin lääkkeisiin.
  2. Potilaat, joilla on vakavia pääelinten sairauksia, kuten sydän-, keuhko- tai aivosairauksia, mukaan lukien akuutti sydäninfarkti, aivohalvaus, astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
  3. Potilaat, joilla on vakava maksa- tai munuaistoimintahäiriö, tai samanaikaisia vakavia endokriinisia häiriöitä, kuten huonosti kontrolloitu hypertensio, diabetes, liikatoiminen kilpirauhanen tai kilpirauhasen vajaatoiminta.
  4. Potilaat, joilla on vaikea hengitystie, nielu-/kaulanpoikkeavuuksia tai aiempi tracheostomiahistoria.
  5. Pitkäaikaisen rauhoittavien/kivunlievittävien lääkkeiden käytön historia, päihderiippuvuus tai opioiriippuvuus.
  6. Potilaat, joilla on neuropsykiatrisia häiriöitä tai viestintä-/ymmärtämiskyvyn heikentymä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Tegileridiini（T-ryhmä）
Noin 20 minuuttia ennen leikkauksen loppua T-ryhmän potilaille annettiin 0,01 mg/kg Tegileridiinia (liuotettuna 10 ml 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen. Tämä annettiin jatkuvana infuusiona nopeudella 60 ml/h).
Lääke: Tegileridiini (tegileridiinifumaraatti-injektio, IV)
Tegileridiini (tegileridiinifumaraatti-injektio, IV) on pieni molekyyli μ-opioidireseptoriagonisti, jolla on G-proteiinipainotteinen signalointi (verrattuna β-arrestiini-2:n rekrytointiin). Sen on kehittänyt Jiangsu Hengrui leikkauksen jälkeiseen kivunlievitykseen. Sitä annetaan laskimonsisäisesti, ja se hyväksyttiin ensimmäisen kerran Kiinassa tammikuussa 2024 kohtalaisen tai voimakkaan vatsaleikkauksen jälkeisen kivun hoitoon; tässä tutkimuksessa tegileridiiniä käytetään osana standardoitua multimodaalista kivunlievitystä tutkimussuunnitelman mukaisesti. Kiinassa se luokitellaan huumausaineeksi.
Kokeellinen: Oxykodoni（O-ryhmä）
Noin 20 minuuttia ennen operaation loppua potilaille O-ryhmässä annettiin 0,06 mg/kg Oxykodonia (liuotettuna 10 ml 0,9-prosenttiseen natriumkloridi-injektioliukoisuuteen. Tämä annettiin jatkuvana infuusiona nopeudella 60 ml/h).
Lääke: Oxykodon (Oxykodonihydrokloridiliuos, IV)
Oxycodon bitartraatti on kaksois-opioidireseptoriagonisti, jota käytetään kliinisissä olosuhteissa. Oxycodon bitartraatti-injektio on osoitettu lievän ja keskivaikean syöpäkipulääkkeeksi. Sitä voidaan antaa yksin tai yhdistettynä ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin antaen akuuttia yhdistelmäanalgesiaa. Tammikuussa 2021 Jiangsu Enhua Pharmaceutical jätti markkinoillelupa-anomuksen Oxycodon bitartraatti-injektiolle National Medical Products Administrationille. Anomus on hyväksytty ja hyväksytty.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyminen
Aikaikkuna: 48 tunnin kuluessa leikkauksesta
Leikkauksen jälkeen sokea arvioija arvioi PONV:ta käyttämällä 4-pisteen ordinaalista asteikkoa (0 = ei oireita, 1 = pahoinvointi, 2 = yökkäily, 3 = oksentelu). Pahoinvointi määriteltiin subjektiivisesti epämiellyttäväksi tunteeksi, joka liittyi oksentamisen tarpeen tietoisuuteen. Yökkäily määriteltiin hengityslihasten ponnistelluiksi, kouristusmaisiksi, rytmikkäiksi supistuksiksi ilman mahasisällön ulosheittoa. Oksentelu määriteltiin mahasisällön voimakkaaksi ulosheitoksi suusta.
48 tunnin kuluessa leikkauksesta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Richmondin agitaatio- ja sedaatioasteikko (RASS)
Aikaikkuna: Välittömästi ennen endotrakeaaliputken poistoa (leikkauksen jälkeinen päivä 0).
Tutkimusryhmä määrittää RASS-pisteen (minimi -5 = ei herätettävissä, maksimi +4 = taisteleva; pisteet lähellä 0 osoittavat valppaata ja rauhallista tilaa) tarkkailemalla potilasta välittömästi ennen tracheaalista ekstubaatiota.
Välittömästi ennen endotrakeaaliputken poistoa (leikkauksen jälkeinen päivä 0).
Postoperatiivisen kivunhoidon onnistumisprosentti
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen, ennen toipumishuoneesta poistumista (Päivä 0)
Anestesiasta toipumisen aikana leikkauksen jälkeen, kun potilas oli poistettu hengitysputkesta, kipuvoimakkuutta arvioitiin lepotilassa käyttämällä 10 cm:n visuaalista analogista asteikkoa (VAS) sokean arvioijan toimesta (pienin pistemäärä 0 tarkoitti ei kipua ja suurin pistemäärä 10 tarkoitti kuviteltavissa olevaa pahinta kipua). Analgesiaa pidettiin onnistuneena, kun VAS-pistemäärä oli ≤3; muuten sitä pidettiin epäonnistuneena.
Leikkauksen jälkeen, ennen toipumishuoneesta poistumista (Päivä 0)
PCIA:n ensimmäinen painallusaika
Aikaikkuna: 48 tunnin kuluessa leikkauksesta
Potilaan ohjaaman intravenoosin analgeesian (PCIA) pumpun ensimmäisen postoperatiivisen painalluksen aika
48 tunnin kuluessa leikkauksesta
Kaikkien haittareaktioiden kokonaisesiintyvyys
Aikaikkuna: 48 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen
Postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun, hypotensio, nenän tukkoisuus, huimaus, hengityslama, anestesiasta heräämisen viivästyminen, kutina, lihasjäykkyys, kouristukset, ummetus, virtsanpidätys, heräämisen aikainen levottomuus ja kouristukset.
48 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Xin Chen

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Second Affiliated Hospital of Hainan Medical College

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 17. joulukuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 13. tammikuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 13. tammikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 24. joulukuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 24. joulukuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 8. tammikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 17. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 14. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • HUMU2H-TCOPOP-CN-2025
  • No.823RC592 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Hainan Provincial Natural Science Foundation of China)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia