- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00006373
Yhdistelmäkemoterapia, jota seuraa luuytimen tai perifeeristen kantasolujen siirto hoidettaessa potilaita, joilla on non-Hodgkinin lymfooma tai Hodgkinin lymfooma
Toisen vaiheen tutkimus intensiivisannosten topotekaanista, ifosfamidista/mesnasta ja etoposidista (Vepesid) (TIME), jota seurasi autologisten kantasolujen pelastus korkean riskin lymfoomassa
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet käyttävät erilaisia tapoja estääkseen syöpäsolujen jakautumisen, jotta ne lopettavat kasvun tai kuolevat. Kemoterapian yhdistäminen perifeeristen kantasolujen tai luuytimen siirtoon voi antaa lääkärille mahdollisuuden antaa suurempia annoksia kemoterapialääkkeitä ja tappaa enemmän syöpäsoluja.
TARKOITUS: Vaiheen II tutkimus yhdistelmäkemoterapian ja sen jälkeen autologisen luuytimensiirron tai perifeerisen kantasolusiirron tehokkuuden tutkimiseksi hoidettaessa potilaita, joilla on non-Hodgkinin lymfooma tai Hodgkinin lymfooma.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Selvitä topotekaanista, ifosfamidista ja etoposidista koostuvan intensiivisen suuriannoksisen kemoterapian tehokkuus, jota seuraa autologinen luuytimen tai perifeerisen veren kantasolusiirto vastenopeuden, etenemisvapaan eloonjäämisen ja kokonaiseloonjäämisen suhteen potilailla, joilla on korkea riski non-Hodgkinin lymfooma tai Hodgkinin lymfooma.
- Selvitä suurten topotekaaniannosten ja etoposidin farmakokineettinen profiili näillä potilailla.
- Määritä tämän hoito-ohjelman farmakodynamiikka ja toksisuus näillä potilailla.
- Määritä DNA topoisomeraasi I:n tai II:n määrän ja/tai aktiivisuuden joko ylös- tai alaspäin säätelyn rooli kliinisen vasteen ja toksisuuden kannalta tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla.
YHTEENVETO: Potilaat saavat intensiivistä suuriannoksista kemoterapiaa, joka koostuu ifosfamidista IV 2 tunnin ajan, minkä jälkeen topotekaani IV 30 minuutin ajan päivinä -8 - -6 ja etoposidi IV jatkuvasti 24 tunnin ajan päivinä -5 - -3. Potilaille tehdään autologinen luuytimen tai perifeerisen veren kantasolusiirto päivänä 0.
Potilaita seurataan 3, 6 ja 12 kuukauden välein, vuosittain taudin uusiutumiseen asti ja sitten 6 kuukauden välein kuolemaan saakka.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 40 potilasta kertyy tähän tutkimukseen kolmen vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612-9497
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu non-Hodgkinin lymfooma
- Ei lymfoblastista lymfoomaa
Alle 55-vuotiaat:
- Keski- ja korkea-asteinen tai aggressiivinen sairaus, joka on uusiutunut ja/tai epäonnistunut vähintään kahdessa pelastavassa kemoterapiahoidossa TAI
- Täydellistä vastetta ei saavutettu ensimmäisen rivin induktiokemoterapian jälkeen ja epäonnistui vähintään 1 pelastava kemoterapia-ohjelma
- Heikkolaatuinen tai indolentti sairaus, joka on uusiutunut tai joka ei ole saavuttanut täydellistä vastetta ensimmäisen linjan induktiokemoterapian jälkeen ja epäonnistunut useammassa kuin kahdessa pelastavassa kemoterapiahoidossa
55 vuotta täyttäneet:
- Keski- ja korkea-asteinen tai aggressiivinen sairaus, joka on uusiutunut ja/tai joka ei ole saavuttanut täydellistä vastetta ensimmäisen linjan induktiokemoterapian jälkeen
- Heikkolaatuinen tai indolentti sairaus, joka on uusiutunut tai joka ei ole saavuttanut täydellistä vastetta ensimmäisen linjan induktiokemoterapian jälkeen TAI
Histologisesti vahvistettu Hodgkinin lymfooma
Alle 55-vuotiaat:
- Sai vähintään 2 aiempaa pelastavaa kemoterapiahoitoa
55 vuotta täyttäneet:
- Vaiheen III tai IV sairaus, joka on uusiutunut tai ei ole saavuttanut remissiota yhdistelmä-induktiokemoterapian jälkeen
- Aikaisempi ensisijainen sädehoito sallittu, jos uusiutumisen riski on suuri (esim. säteilykentän uusiutuminen, B-oireet tai maksan tai luuytimen vaikutus)
Ei aktiivista leptomeningeaalista osallistumista tai vakavaa oireista keskushermostosairautta
- Aiempi CSF-kasvaimen osallistuminen sallittu, jos se on oireeton eikä merkkejä taudista lannepunktiossa tai ei kasvaimen osallisuutta aivojen magneettikuvauksessa
Kiinteät kasvaimet ja aivometastaasit sallitaan
- Ei todisteita sairaudesta MRI:n ja fyysisen tutkimuksen perusteella optimaalisen aiemman leikkauksen ja/tai sädehoidon jälkeen JA
- Vähintään 3 kuukautta aikaisemmasta sädehoidosta HUOMAUTUS: PDQ on ottanut käyttöön uuden aikuisten non-Hodgkinin lymfooman luokitusjärjestelmän. Termin "laitto" tai "aggressiivinen" lymfooma korvaa aiemman terminologian "matala", "keskiluokkainen" tai "korkea" lymfooma. Tämä protokolla käyttää kuitenkin aikaisempaa terminologiaa.
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä:
- 18-64
Suorituskyvyn tila:
- ECOG 0-1
Elinajanodote:
- Ei määritelty
Hematopoieettinen:
- Ei määritelty
Maksa:
- Bilirubiini enintään 2,0 mg/dl*
- SGOT tai SGPT enintään 2,5 kertaa normaali*
- Ei vakavia maksan toimintahäiriöitä HUOMAUTUS: *Ellei se johdu ensisijaisesta pahanlaatuisuudesta
Munuaiset:
- Kreatiniini enintään 2,0 mg/dl TAI
- Kreatiniinipuhdistuma vähintään 60 ml/min
Sydän:
- Ei vakavia sydämen toimintahäiriöitä
- Ejektiofraktio vähintään 50 % MUGA-skannauksella
- Essential hypertensio lääkkeillä hallinnassa sallittu
Keuhko:
- DLCO vähintään 50 % normaalista TAI
- Ei oireista obstruktiivista tai rajoittavaa sairautta
Muuta:
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei aktiivista infektiota
- HIV negatiivinen
- Ei insuliinista riippuvaista diabetes mellitusta
- Ei kompensoimatonta merkittävää kilpirauhasen tai lisämunuaisen toimintahäiriötä
- Ei merkittävää ihon hajoamista kasvaimen tai muun taudin vuoksi
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi ei-melanooma-ihosyöpä tai kohdunkaulan in situ -syöpä
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia:
- Ei määritelty
Kemoterapia:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Aiempi doksorubisiini tai daunorubisiini sallittu, jos kokonaisannos ei ylitä 450 mg/m2
- Ei aikaisempaa topotekaania
Endokriininen hoito:
- Ei määritelty
Sädehoito:
- Katso Taudin ominaisuudet
Leikkaus:
- Katso Taudin ominaisuudet
Muuta:
- Ei samanaikaisia nitroglyseriinivalmisteita angina pectoriksen hoitoon
- Ei samanaikaisia rytmihäiriölääkkeitä vakaviin kammiorytmihäiriöihin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: AIKA
Topotekaani, ifosfamidi, mesna ja etoposidi
|
Etoposide IV 500 mg/m2/vrk 24 tunnin aikana Päivät -5, -4, -3
Muut nimet:
Ifosfamidi 3 333 mg/m2/vrk IV 2 tunnin ajan (kokonaisannos 10 000 mg/m2) Päivät -8, -7, -6
Muut nimet:
Topotekaani 21,3 mg/m2/vrk (kokonaisannos 64 mg/m2) IV 30 minuutin ajan Päivät -8, -7, -6
Muut nimet:
Mesna 1 111 mg/m2/annos IV 30 minuutin aikana; 30 minuuttia ennen ja 4 ja 8 tuntia ifosfamidin jälkeen (kokonaisannos 10 000 mg/m2) Päivät -8, -7, -6
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Etenemisvapaa eloonjääminen määriteltynä ajanjaksona ilmoittautumispäivästä uusiutumishetkeen
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Steven C. Goldstein, MD, H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- toistuva asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi suursolulymfooma
- toistuva aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- toistuva aikuisen Burkitt-lymfooma
- toistuva aikuisen Hodgkin-lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi pienisoluinen lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi sekasolulymfooma
- toistuva asteen 1 follikulaarinen lymfooma
- toistuva asteen 2 follikulaarinen lymfooma
- toistuva marginaalialueen lymfooma
- uusiutuva pieni lymfosyyttinen lymfooma
- limakalvoon liittyvän imukudoksen ekstranodaalinen marginaalialueen B-solulymfooma
- solmun marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma
- pernan marginaalivyöhykkeen lymfooma
- toistuva vaippasolulymfooma
- vaiheen III aikuisen Hodgkin-lymfooma
- vaiheen IV aikuisen Hodgkin-lymfooma
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Topoisomeraasi I:n estäjät
- Etoposidi
- Ifosfamidi
- Topotekaani
Muut tutkimustunnusnumerot
- MCC-12246
- MCC-IRB-5670
- SB-MCC-12246
- NCI-G00-1865
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset autologinen luuytimensiirto
-
NYU Langone HealthAktiivinen, ei rekrytointiLannerappeuttava levysairausYhdysvallat
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandValmis
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Ei vielä rekrytointiaTaluksen osteokondraalinen vaurio
-
William Beaumont HospitalsDePuy SynthesAktiivinen, ei rekrytointiRappeuttava levysairaus | Lannerangan ahtauma | Lannerangan spondylolisteesi | Lannerangan radikulopatia | Lannelevyn sairaus | Degeneratiivinen spondylolisteesiYhdysvallat
-
University Health Network, TorontoWomen's College Hospital; Cleveland Clinic CanadaEi vielä rekrytointiaNivelrikko, polviKanada