Yhdistetty levotyroksiini/liotyroniinilisä hypotyreoosipotilailla, joilla on aivokasvaimia

Kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa sen, että elimistö ei pysty tuottamaan riittävästi kilpirauhashormoneja. Levotyroksiini ja liotyroniini ovat synteettisiä (ihmisvalmisteisia) hormoneja, jotka voivat auttaa hoitamaan kilpirauhasen vajaatoimintaa lisäämällä kaikkien kehon kudosten solujen aineenvaihduntaa (aktiivisuutta). Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville potilaille annettu yhdistelmähoito voi auttaa parantamaan kehon ja aivojen normaalia toimintaa.

Levotyroksiini on ihmisen valmistama hormoni, jota kilpirauhanen tuottaa ja vapauttaa (tyroksiini [T4]). Liotyroniini on myös ihmisen valmistama hormoni, mutta sitä tuottaa kilpirauhanen (trijodityroniini [T3]). Sekä levotyroksiini että liotyroniini vaikuttavat kehossa erilaisiin toimintoihin, jotka auttavat säätelemään (hallitsemaan) solujen käyttämää aktiivisuutta ja energian määrää.

Ennen kuin voit aloittaa hoidon tässä tutkimuksessa, sinulla on niin sanotut "seulontatestit". Nämä testit auttavat lääkäriä päättämään, oletko oikeutettu osallistumaan tähän tutkimukseen. Sinulle tallennetaan täydellinen sairaushistoriasi. Sinulla on neuropsykologinen arviointi (sarja testejä, jotka arvioivat, kuinka hyvin aivosi toimivat). Tämä arviointi sisältää haastattelun, ja testit suoritetaan muistisi, kielen ja ajattelukykysi tarkistamiseksi. Sinulle tehdään neurologinen tutkimus, joka sisältää painosi, pituutesi ja suoritustasosi mittauksen (kuinka hyvin pystyt suorittamaan päivittäisiä toimintojasi). Tämä tehdään 14 päivän sisällä ennen tämän tutkimuksen alkamista.

Sinulta otetaan verta (noin 2 ruokalusikallista) rutiinilaboratoriotutkimuksia varten (vapaa T4, kokonais-T3) kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville potilaille. Sinulle annetaan myös täytettäväksi 4 kyselylomaketta, joissa kysytään yleistä elämänlaatuasi ja mielialan muutoksia. Näiden kyselylomakkeiden täyttäminen vie yhteensä noin 20 minuuttia.

Jos sinut todetaan oikeutetuksi osallistumaan tähän tutkimukseen, saat tavallisen levotyroksiiniannoksesi (kun olet kerännyt verisi laboratoriotutkimuksia ja fyysisiä mittauksia varten) suun kautta. Saat liotyroniinia suun kautta tämän tutkimuksen ensimmäisenä päivänä ja sinulle tehdään neurokognitiivinen testi (joka arvioi, kuinka hyvin aivosi toimivat). Saatamasi liotyroniiniannos riippuu jo käyttämäsi levotyroksiinin annoksesta.

Noin 4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen sinulle soittaa tutkimustietojen koordinaattori tai tutkimussairaanhoitaja, joka kysyy sinulta kysymyksiä mahdollisista kilpirauhasen liikatoiminnan oireista. Tämä johtuu siitä, että liotyroniiniannoksesi on liian suuri ja sitä on ehkä muutettava.

Saat levotyroksiinia ja liotyroniinia enintään 8 viikon ajan. Sinut kuitenkin keskeytetään tästä tutkimuksesta, jos sairautesi pahenee tai sinulla on sietämättömiä sivuvaikutuksia.

Sinua pyydetään palaamaan uudelleen sairaalaan 8 viikon kuluttua ensimmäisestä käynnistäsi opintojen loppukäynnille. Sinulle tehdään toinen neuropsykologinen arviointi. Kerätään jälleen verta (noin 2 ruokalusikallista) vapaan T4:n ja kokonais-T3:n tason testaamiseksi kehossasi. Sinulta otetaan myös fyysiset mittasi. Saat toisen vakioannoksen levotyroksiinia. Sinulle tehdään toinen neurokognitiivinen testi, ja sinulle annetaan vielä 4 kyselylomaketta, joilla voit arvioida elämänlaatuasi ja mielialan muutoksia. Kyselylomakkeiden täyttämiseen menee yhteensä noin 20 minuuttia.

Osallistumisesi tähän tutkimukseen päättyy opiskelumatkasi jälkeen.

Tämä on tutkiva tutkimus. Liotyroniini ja levotyroksiini ovat molemmat FDA:n hyväksymiä kilpirauhasen vajaatoimintaan ja ne ovat kaupallisesti saatavilla. Näiden lääkkeiden yhdistelmäkäyttö on kuitenkin kokeellista. Tähän tutkimukseen osallistuu jopa 26 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat M. D. Andersoniin.