Ekosysteemikeskeinen terapia ikääntyneiden masentuneesta aivohalvauksesta selviytyneiden hoitoon

Aivohalvaus tapahtuu, kun veri ei pääse osaan aivoista joko tukkeutuneen verisuonen (iskeeminen aivohalvaus) tai verisuonen rikkoutumisen (hemorraginen aivohalvaus) vuoksi. Kun osa aivoista puuttuu verestä, sen osan aivosolut usein kuolevat tai ovat vaarassa kuolla. Fyysisten vaikeuksien lisäksi aivohalvauksesta selviytyneet vanhemmat aikuiset voivat kärsiä myös masennuksesta ja kognitiivisista toimintahäiriöistä. Tehokkaita psykoterapiahoitoja, jotka tarjoavat kuntoutusta tunne- ja ajatteluongelmiin, tarvitaan edelleen. Ekosysteemikeskeinen terapia (EFT) on erikoistunut psykoterapia, joka auttaa potilaita oppimaan ongelmanratkaisutaitoja ja tekemään muutoksia ympäristöönsä. Tämä tutkimus määrittää EFT:n tehokkuuden masennuksen vähentämisessä ja toiminnan ja elämänlaadun parantamisessa vanhemmilla aikuisilla, jotka ovat kokeneet iskeemisen aivohalvauksen ja ovat nyt masentuneita.

Osallistuminen tähän tutkimukseen kestää 1 vuoden. Osallistujat määrätään satunnaisesti saamaan jompikumpi kahdesta hoidosta: EFT tai koulutus aivohalvauksen ja masennuksen (ESD) hoidosta. Molemmat hoidot ovat terapeuttien johtamia, ja niihin sisältyy 12 hoitokertaa 25 viikon aikana, jolloin istuntoja järjestetään viikoittain ensimmäisen kuukauden ajan, joka toinen viikko toisen 2 kuukauden ajan ja kuukausittain viimeisen 3 kuukauden aikana. EFT:ssä opetetaan osallistujan taitoja aivohalvaukseen sopeutumiseen liittyvien ongelmien ratkaisemiseksi, osallistujan fyysisen ympäristön muuttaminen vastaamaan uusia tarpeita sekä perheen tai hoitajan auttaminen osallistujan sopeutumisessa. ESD sisältää koulutuksen tarjoamisen osallistujalle aivohalvauksen ja masennuksen kanssa elämisestä. Tutkimusarvioinnit sisältävät haastatteluja, ja ne suoritetaan yhdeksässä ajankohtana: lähtötilanteessa ja 2, 3, 6, 10, 14, 20, 26 ja 52 viikon kuluttua. Nämä arvioinnit mittaavat osallistujien mielialaa, ajattelua ja toimintaa. Ikääntyneen aikuisen osallistujan perheenjäsenen tai huoltajan on myös voitava osallistua tutkimukseen, jotta se voi suorittaa arvioinnit ja toteuttaa tehokkaasti EFT:n.