Terapia focalizzata sull'ecosistema per il trattamento dei sopravvissuti all'ictus depressi più anziani

Un ictus si verifica quando il sangue non riesce a raggiungere una parte del cervello, a causa di un vaso sanguigno ostruito (ictus ischemico) o a causa di un vaso sanguigno scoppiato (ictus emorragico). Quando una parte del cervello viene privata del sangue, le cellule cerebrali in quella parte spesso muoiono o rischiano di morire. Oltre alle difficoltà fisiche, gli anziani che sopravvivono all'ictus possono anche soffrire di depressione e disfunzione cognitiva. Sono ancora necessari trattamenti psicoterapici efficaci che forniscano la riabilitazione per i problemi nelle emozioni e nel pensiero. La terapia focalizzata sull'ecosistema (EFT) è una psicoterapia specializzata che aiuta i pazienti ad apprendere capacità di risoluzione dei problemi e ad apportare modifiche al loro ambiente. Questo studio determinerà l'efficacia di EFT nel ridurre la depressione e migliorare il funzionamento e la qualità della vita negli anziani che hanno subito un ictus ischemico e ora sono depressi.

La partecipazione a questo studio durerà 1 anno. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere uno dei due trattamenti: EFT o educazione in ictus e depressione (ESD). Entrambi i trattamenti saranno condotti da terapisti e comporteranno 12 sessioni nell'arco di 25 settimane, con sessioni settimanali per il primo mese, a settimane alterne per i secondi 2 mesi e mensili per gli ultimi 3 mesi. EFT comporterà quanto segue: insegnare al partecipante le abilità per risolvere i problemi relativi all'adattamento a un ictus, alterare l'ambiente fisico del partecipante per accogliere nuovi bisogni e aiutare la famiglia o il caregiver ad assistere nell'adattamento del partecipante. L'ESD comporterà la fornitura al partecipante di un'educazione sulla convivenza con un ictus e la depressione. Le valutazioni dello studio includeranno interviste e si svolgeranno in nove momenti: al basale e dopo 2, 3, 6, 10, 14, 20, 26 e 52 settimane. Queste valutazioni misureranno l'umore, il pensiero e il funzionamento dei partecipanti. Anche un membro della famiglia o il caregiver del partecipante adulto più anziano deve essere in grado di partecipare allo studio, sia per completare le valutazioni che per implementare efficacemente l'EFT.