Økosystemfokusert terapi for behandling av eldre deprimerte hjerneslag

Et hjerneslag oppstår når blod ikke kan nå deler av hjernen, enten på grunn av en blokkert blodåre (iskemisk hjerneslag) eller på grunn av en sprengt blodåre (hemorragisk hjerneslag). Når en del av hjernen er fratatt blod, dør ofte hjerneceller i den delen eller står i fare for å dø. I tillegg til fysiske vansker, kan eldre voksne som overlever slag også lide av depresjon og kognitiv dysfunksjon. Effektive psykoterapibehandlinger som gir rehabilitering for problemer i følelser og tenkning er fortsatt nødvendig. Økosystemfokusert terapi (EFT) er en spesialisert psykoterapi som hjelper pasienter med å lære problemløsningsferdigheter og gjøre justeringer i omgivelsene. Denne studien vil bestemme effektiviteten av EFT for å redusere depresjon og forbedre funksjon og livskvalitet hos eldre voksne som har opplevd et iskemisk hjerneslag og nå er deprimerte.

Deltakelse i denne studien vil vare i 1 år. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av to behandlinger: EFT eller opplæring i hjerneslag og depresjon (ESD). Begge behandlingene vil bli ledet av terapeuter og vil involvere 12 økter over 25 uker, med økter ukentlig den første måneden, annenhver uke i de andre 2 månedene og månedlige de siste 3 månedene. EFT vil innebære følgende: lære deltakeren ferdigheter for å løse problemer knyttet til å tilpasse seg et slag, endre deltakerens fysiske miljø for å imøtekomme nye behov, og hjelpe familien eller omsorgspersonen til å hjelpe til med deltakerens tilpasning. ESD vil innebære å gi deltakeren opplæring i å leve med hjerneslag og depresjon. Studievurderinger vil inkludere intervjuer og vil finne sted på ni tidspunkter: ved baseline og etter 2, 3, 6, 10, 14, 20, 26 og 52 uker. Disse vurderingene vil måle deltakernes humør, tenkning og funksjon. Et familiemedlem eller omsorgsperson til den eldre voksne deltakeren må også kunne delta i studien, både for å fullføre vurderinger og effektivt implementere EFT.