Ekosystemfokuserad terapi för behandling av äldre personer som överlever deprimerad stroke

En stroke uppstår när blod inte kan nå en del av hjärnan, antingen på grund av ett blockerat blodkärl (ischemisk stroke) eller på grund av ett sprucket blodkärl (hemorragisk stroke). När en del av hjärnan berövas blod, dör hjärnceller i den delen ofta eller riskerar att dö. Utöver fysiska svårigheter kan äldre vuxna som överlever stroke också drabbas av depression och kognitiv dysfunktion. Det behövs fortfarande effektiva psykoterapibehandlingar som ger rehabilitering för problem i känslor och tänkande. Ekosystemfokuserad terapi (EFT) är en specialiserad psykoterapi som hjälper patienter att lära sig problemlösningsförmåga och göra justeringar i sin miljö. Denna studie kommer att fastställa effektiviteten av EFT för att minska depression och förbättra funktion och livskvalitet hos äldre vuxna som upplevt en ischemisk stroke och nu är deprimerade.

Deltagandet i denna studie kommer att pågå i 1 år. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas en av två behandlingar: EFT eller utbildning i stroke och depression (ESD). Båda behandlingarna kommer att ledas av terapeuter och kommer att involvera 12 sessioner under 25 veckor, med sessioner som sker varje vecka under den första månaden, varannan vecka under de andra 2 månaderna och varje månad under de senaste 3 månaderna. EFT kommer att innebära följande: lära deltagarna färdigheter för att lösa problem relaterade till att anpassa sig till en stroke, förändra deltagarens fysiska miljö för att tillgodose nya behov och hjälpa familjen eller vårdgivaren att hjälpa deltagarens anpassning. ESD kommer att innebära att deltagaren får utbildning om att leva med stroke och depression. Studiebedömningar kommer att omfatta intervjuer och kommer att ske vid nio tidpunkter: vid baslinjen och efter 2, 3, 6, 10, 14, 20, 26 och 52 veckor. Dessa bedömningar kommer att mäta deltagarnas humör, tänkande och funktion. En familjemedlem eller vårdgivare till den äldre vuxna deltagaren måste också kunna delta i studien, för att både kunna genomföra bedömningar och effektivt implementera EFT.