Ecosysteemgerichte therapie voor de behandeling van oudere overlevenden van een depressieve beroerte

Een beroerte treedt op wanneer bloed een deel van de hersenen niet kan bereiken, hetzij vanwege een verstopt bloedvat (ischemische beroerte) of vanwege een gesprongen bloedvat (hemorragische beroerte). Wanneer een deel van de hersenen geen bloed meer krijgt, gaan hersencellen in dat deel vaak dood of dreigen te sterven. Naast fysieke problemen kunnen oudere volwassenen die een beroerte overleven ook last hebben van depressie en cognitieve stoornissen. Effectieve psychotherapiebehandelingen die rehabilitatie bieden voor problemen met emoties en denken zijn nog steeds nodig. Ecosysteemgerichte therapie (EFT) is een gespecialiseerde psychotherapie die patiënten helpt probleemoplossende vaardigheden te leren en aanpassingen in hun omgeving aan te brengen. Deze studie zal de effectiviteit bepalen van EFT bij het verminderen van depressie en het verbeteren van het functioneren en de kwaliteit van leven bij oudere volwassenen die een ischemische beroerte hebben gehad en nu depressief zijn.

Deelname aan dit onderzoek duurt 1 jaar. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de volgende twee behandelingen: EFT of voorlichting over beroerte en depressie (ESD). Beide behandelingen worden geleid door therapeuten en omvatten 12 sessies gedurende 25 weken, met sessies wekelijks gedurende de eerste maand, om de week gedurende de tweede 2 maanden en maandelijks gedurende de laatste 3 maanden. EFT houdt het volgende in: de deelnemer vaardigheden aanleren voor het oplossen van problemen die verband houden met het aanpassen aan een beroerte, het aanpassen van de fysieke omgeving van de deelnemer om aan nieuwe behoeften te voldoen, en het helpen van de familie of verzorger om te helpen bij de aanpassing van de deelnemer. ESD houdt in dat de deelnemer voorlichting krijgt over leven met een beroerte en depressie. Studiebeoordelingen omvatten interviews en vinden plaats op negen tijdstippen: bij baseline en na 2, 3, 6, 10, 14, 20, 26 en 52 weken. Deze beoordelingen meten de stemming, het denken en het functioneren van de deelnemers. Een familielid of verzorger van de oudere volwassen deelnemer moet ook kunnen deelnemen aan het onderzoek, zowel om beoordelingen te voltooien als om EFT effectief te implementeren.