Elektrodiagnostiset parametrit potilailla, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi ja diabetes mellitus

Diabeettinen perifeerinen polyneuropatia (DPP) esiintyy hitaasti etenevänä primaarisena aistinvaraisena puutteena pituudesta riippuen, mikä johtaa klassiseen sukkakäsineiden jakautumiseen. Viimeaikaiset todisteet osoittavat, että potilailla, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi (IGT) OGTT-vaiheessa, prediabeettisessa vaiheessa, on distaalisen perifeerisen polyneuropatian esiintyvyys kolme kertaa suurempi kuin ikäsovitetuilla kontrolleilla. Potilailla, joilla on IGT, jopa prekliinisissä vaiheissaan, vaikka heillä on vähemmän vakava neuropatia kuin diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, on hallitseva aistikuitu. Tämän tueksi muut IGT-potilaiden ihobiopsiatutkimukset ovat osoittaneet, että mikrovaskulaarisia poikkeavuuksia ja neuropaattisia muutoksia voi esiintyä prediabeettisessa vaiheessa.

Koska DPP on pituudesta riippuvainen, on tarpeen arvioida distaaliset sensoriset hermot, muut kuin tavalliset suraaliset ja pinnalliset peroneaalihermot. Tämän teorian tueksi viimeaikaiset sähködiagnostiset tutkimukset DM-potilailla ovat osoittaneet, että vaikka yllä mainituissa kahdessa hermossa on normaaleja johtumisparametreja, epänormaalit parametrit voidaan havaita kauempana olevissa sensorihermoissa, kuten selkähermossa, jalkapohjan mediaalisessa hermossa ja mediaalisessa selkähermossa. ihohermo.

Vaikka distaalisten tuntohermojen arvioinnin tärkeys on saanut paljon huomiota, ei missään tutkimuksessa ole käsitelty kysymystä siitä, eroavatko näiden distaalisten sensoristen hermojen NCS-parametrit IGT-potilailla merkittävästi verrattuna terveiden kontrollien, joilla ei ole sairautta, ja ovatko nämä parametrit erilaisia. potilaille, joilla on diabetes mellitus ja joilla ei ole aiemmin ollut perifeeristä polyneuropatiaa.

Tätä tavoitetta silmällä pitäen suoritettiin jalkojen distaalisten sensoristen hermojen NCS kolmelle ryhmälle; normaali terve kontrolliryhmä, IGT-ryhmä ja diabetes mellitus -ryhmä.