Harjoituksen ja vahvistusten (IntenSati) vaikutus riippuvuuteen liittyviin kognitiivisiin ja psykososiaalisiin puutteisiin

Riippuvuus laittomista ja määrätyistä huumeista, alkoholista ja tupakasta liittyy lukuisiin aivomuutoksiin, jotka aiheuttavat rakenteellisia ja mikrorakenteellisia puutteita, muuttuneita aineenvaihduntaa ja hermovälitystä sekä niihin liittyviä kognitiivisia puutteita, jotka vaikuttavat toimeenpanotoimintoihin, päätöksentekoon, palkitsemiskykyyn ja motivaatioon. Monet näistä puutteista voivat toimia toipumisen esteinä ja vaarantaa saman kognitiivisten prosessien kirjon, joista vakiintuneet interventiot (motivaation parantaminen, kognitiivinen käyttäytymisterapia, terapeuttiset yhteisöt jne.) riippuvat onnistuneiden tulosten saavuttamiseksi. Jopa silloin, kun on olemassa lääkkeitä, jotka kohdistuvat tiettyyn riippuvuuteen (esim. opiaattien metadoni), mielekäs, jatkuva toipuminen riippuu mukautuvien taitojen ja strategioiden hankkimisesta. Sellaisenaan päihdehäiriöihin on kehitettävä interventioita, joilla on potentiaalia parantaa terveyttä sekä kognitiivista ja psykososiaalista toimintaa ja jotka on otettava hoitoyhteisön omaksi. Kasvava joukko perus- ja kliinisiä tutkimuksia viittaa siihen, että liikunta voi vähentää huumeiden käyttöä ja parantaa kognitiivisia ja toimeenpanollisia toimintoja, mielialaa ja motivaatiota. On myös kasvavaa kirjallisuutta positiivisen vahvistuksen tehokkuudesta masennuksen ja PTSD:n kognitiivis-käyttäytymistoimenpiteenä, jotka molemmat esiintyvät usein riippuvuuden kanssa. Tämän perusteella oletamme, että yhdistetty harjoitus- ja vahvistusinterventio (IntenSati) johtaa kognitiivisten ja psykososiaalisten toimintojen paranemiseen. Tämän testaamiseksi ehdotamme, että tehdään kaksihaarainen satunnaistettu kliininen tutkimus – aikuisilla vapaaehtoisilla, jotka ovat käyttäneet pitkään päihteitä ja jotka ovat hoidossa terapeuttisessa asuinalueella (Odyssey House) – kognitiivisten ja psykososiaalisten toimintojen tutkimiseksi ennen satunnaistamisen aikana ja sen jälkeen joko kahdentoista viikon IntenSati-interventiotilaan tai kahdentoista viikon harjoittamattomaan/ei vahvistusta kontrollitilaan. Tämä on pilottitutkimus, jonka tarkoituksena on kerätä tietoja toteutettavuudesta ja vaikutusten koosta. Populaatio ja otoskoko valittiin interventiosta hyötymisen todennäköisyyden, hyvän sitoutumisen todennäköisyyden ja edullisen pilottitutkimuksen toteuttamisen realiteetin perusteella yhden vuoden kuluessa. Kaiken kaikkiaan IntenSatin ja TAU:n välillä ei ollut olennaisia ​​eroja kognition, mielialan ja psykososiaalisen toiminnan mittareissa. Rajoituksia ovat pieni otoskoko, rajoitettu harjoituksen intensiteetti ja kapasiteetti, harjoitusten väliin jääminen, sijoittumisesta johtuva keskeyttäminen, työaikataulut ja opintoihin liittymättömät sairaudet.