Toistuvan anthelminttisen hoidon vaikutus malarian riskiin Kenian koululaisilla

Monet Kenian koululaiset ovat saaneet plasmodia- ja helmintilajien tartunnan ja ovat vaarassa saada yhteisinfektion. On ehdotettu, että helminttiinfektioiden aiheuttama immuunivaste voi muuttaa immuunivasteita plasmodialajeille ja siten muuttaa infektio- ja sairausriskejä. Tähän mennessä tehdyt tutkimukset ovat kuitenkin olleet tyypillisesti poikkileikkauksia ja tuottaneet ristiriitaisia ​​tuloksia, ja tarvitaan pitkittäisiä tutkimuksia, jotta voidaan paremmin ymmärtää kliiniset seuraukset henkilöille, joilla on yhteisinfektio. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia intensiivisen (kerran 3 kuukauden välein) anthelmintttisen hoidon ja vuosittaisen hoidon vaikutusta kliinisen malarian riskiin ja immuunivasteisiin 5–14-vuotiaiden koululaisten länsimaakunnassa. Erityisesti tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia intensiivisen anthelmintttisen hoidon vaikutusta (i) kliinisen malarian esiintyvyyteen koululaisilla, arvioituna aktiivisen tapausten havaitsemisen avulla; ii) Plasmodium spp.:n esiintyvyys ja tiheys. infektio käyttämällä toistuvia poikkileikkaustutkimuksia; ja (iii) malaria- ja helmintispesifiset immuunivasteet. Tutkimuksen hypoteesi on, että joko Ascaris lumbricoides - tai hakamatotartunnan saaneiden lasten intensiivinen anthelmintttinen hoito muuttaa ihmisen immuunivastetta plasmodia- ja helminttiinfektioille ja muuttaa siten Plasmodium-infektion ja kliinisen sairauden riskiä.

Tähän yksilöllisesti satunnaistettuun tutkimukseen otetaan mukaan 1 450 5–14-vuotiasta lasta, joiden on todettu olevan joko Ascaris lumbricoides - tai hakamato-tartunnan saaneita. Rekrytoidut lapset satunnaistetaan saamaan albendatsolihoitoa joko kolmen kuukauden välein tai vuosittain, ja heitä seurataan määräajoin yli 18 kuukauden ajan kliinisten malariajaksojen varalta. Lisäksi otetaan verinäytteitä lasten osanäytteestä ja seulotaan malariaspesifisten immunoglobuliinien (Ig)G1 ja IgG3 sekä helmintispesifisten IgE:n, IgG2:n, IgG4:n ja IgM:n varalta. Soluviljelmän supernatanteista analysoidaan interferoni (IFN)-y, tuumorinekroositekijä (TNF)-a, interleukiini (IL)-10, IL-5, IL-4 ja IL-2.