- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02047032
Sähköakupunktion vaikutus PFMT Plus -solifenasiiniin verrattuna sekamuotoiseen virtsankarkailuon
Sähköakupunktion vaikutus verrattuna PFMT Plus -solifenasiiniin naisten kohtalaiseen ja vaikeaan sekavirtsanpidätyskyvyttömyyteen: monikeskus, ei-alempi, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sekalaista virtsankarkailua kokevat osallistujat rekrytoidaan 10 keskuksesta. Diagnoosin tekee gynekologi tai urologi. Keskitetyn satunnaistamisen suorittaa Kiinan lääketieteellisen tiedeakatemian Clinical Evaluation Center Pekingissä.
Otoskoko: Otoskoko perustuu ensisijaiseen tulokseen. Kirjallisuuden mukaan tutkijat ennustavat, että MUI-potilaan keskimääräinen 72 tunnin inkontinenssin esiintymistiheys viikoilla 1-12 laskee 60 % lähtötasosta PFMT- ja solifenasiinihoidon jälkeen. Akupunktioryhmän lukumäärä on 57 %. Ei-alempiarvoisuuden arviointiin tarvitaan 250 osallistujaa jokaiseen ryhmään, mikä mahdollistaa 15 %:n keskeyttämisen (α=0,05,β=0,2,δ=15 %).
Laadunvalvonta: Perustetaan 3-tasoinen seurantajärjestelmä (monitorit, jotka vastaavat yhdestä keskuksesta, valvojat vastaavat kaikista keskuksista ja valvojat, jotka vastaavat koko kokeesta), jotta kokeen suoritus voidaan tarkistaa ajoissa. Tulosten arviointi, tapausraporttilomakkeiden täyttäminen ja tiedonhallinta ovat tiukan valvonnan alaisia.
Tiedonhallinta: Tietojen syöttämiseen käytetään Remote Dara Capture (RDC) -järjestelmää. Sekä paperi- että sähköinen tapausselostuslomake varataan. Tietojen varmistussuunnitelma tehdään.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina, 100053
- Guang'an Men Hospotal Affiliated to China Academy of Chinese Medical Sciences
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- naiset täyttävät sekavirtsankarkailun diagnostiset kriteerit
- iässä 35-75 vuotta
- keskivaikea ja vaikea virtsankarkailu, virtsankarkailun vakavuusindeksi välillä 3-9
- kärsinyt virtsanpidätyskyvyttömyydestä vähintään 3 kuukauden ajan ja 72 tunnin inkontinenssijakson esiintymistiheys on ≥2 perusarvioinnissa
- liittyä vapaaehtoisesti tutkimukseen ja allekirjoittaa tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- puhdas stressiinkontinenssi, puhdas pakko-inkontinenssi, ylivuotoinkontinenssi ja neurogeeninen virtsarakko
- lääkkeiden käyttö virtsanpidätyskyvyttömyyteen tai se voi vaikuttaa virtsarakon toimintaan, tai lääkkeetöntä hoitoa (kuten sähköstimulaatiota, virtsarakon harjoittelua ja lantionpohjan lihasten harjoittelua) viimeisen kuukauden aikana
- oireinen virtsatieinfektio ja ei-toiminnallinen urologinen sairaus
- jolle on koskaan tehty virtsankarkailun vuoksi tai lantionpohjan leikkaus (mukaan lukien kohdunpoisto)
- lantion prolapsin aste ≥2
- jäännösvirtsatilavuus (RUV) >30 ml
- maksimi virtausnopeus (Qmax) <20 ml/s;
- olet allerginen solifenasiinille tai sinulla on ristiriita muskariiniantagonistin suhteen (kuten virtsanpidätys, mahalaukun retentio, myasthenia gravis, haavainen paksusuolitulehdus ja sulkeutumiskulmaglaukooma)
- sairaudet vaikuttavat alempien virtsateiden toimintaan, kuten hallitsematon diabetes, multippeliskleroosi, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti, selkärangan vamma, cauda equina -vaurio ja multippelijärjestelmän atrofia.
- vakava sydän- ja verisuoni-, keuhko-, aivo-, maksa-, munuais-, hematopoieettinen tai psykiatrinen sairaus ja kognitiivinen heikentyminen
- potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta tai kohtalainen maksan vajaatoiminta ja jotka käyttävät vahvaa Cyp3a4-estäjää, kuten ketokonatsolia
- ei pysty tai rajoittuu kävelemään, ylös ja alas portaita ja juoksemaan
- huono noudattaminen sähköakupunktion, lantionpohjan lihasten harjoituksen tai lääkkeiden kanssa
- raskauden, imetyksen tai 12 kuukauden kuluessa syntymästä
- sinulla on sydämentahdistin, metalliallergia tai vakava neulafobia.
- muiden kokeiden vapaaehtoisena
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: akupunktio
Käytössä on molemmilla puolilla BL33 ja BL35.
Jokainen istunto kestää 30 minuuttia ja se annetaan joka toinen päivä.
Jokaiselle osallistujalle on yhteensä 36 istuntoa (3 istuntoa viikossa, 12 viikkoa).
|
BL33:ssa neula (75 mm) työnnetään BL33:n ylä- ja ulkopuolelle.
Työnnä neula 30-45° kulmassa 50-60 mm syvyyteen.
Neulaa käsitellään tasaisella nosto-, työntö- ja vääntömenetelmällä ja arkuuden ja turvotuksen tunne säteilee perineaalialueelle tai peräaukkoon.
BL35:ssä neula työnnetään ylöspäin ja hieman ulospäin tasaisella nosto-, työntö- ja kiertämismenetelmällä.
Arkuuden ja turvotuksen tunne säteilee välilihan alueelle tai peräaukkoon.
Sähköstimulaattori asetetaan kahdelle pisteparille varatiheällä aallolla, 10/50 Hz, 0,1-5,0
mA.
Nykyistä intensiteettiä nostetaan, kunnes osallistuja ei kestä.
Muut nimet:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Solifenasiini plus PFMT
Sekä PFMT:tä että solifenasiinia annetaan 36 viikon ajan.
Solifenasiini otetaan 5 mg kerran päivässä ennen ateriaa tai sen jälkeen.
PFMT sisältää intensiivisiä harjoituksia sairaalassa ja kotona.
Intensiivisiä harjoituksia tehdään kerran viikossa ensimmäisten 12 viikon ajan ja kerran neljässä viikossa 13.-36. viikolla.
Kotiharjoituksia tehdään kolme kertaa päivässä 36 viikon ajan.
|
Tässä kokeessa käytetyn solifenasiinin valmistaa Astellas Pharma Europe B.V. (maalaisen lääketieteen tarkka merkkinumero J20090109)
Muut nimet:
PFMT-harjoitusten intensiteetti noudattaa National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) -ohjeistusta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutoksen prosenttiosuus lähtötilanteesta 72 tunnin inkontinenssijakson taajuudessa (IEF) viikkojen 1–12 aikana
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 1-12
|
Keskimääräinen 72 tunnin IEF lasketaan 72 tunnin virtsarakon päiväkirjan perusteella.
Kaikki laskennassa käytetyt ajankohdat aikakehyksessä (perustilanne, viikot 1-12)
|
lähtötaso, viikot 1-12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutoksen prosenttiosuus lähtötasosta keskimääräisessä 72 tunnin IEF:ssä viikkojen 13–24 ja viikkojen 25–36 aikana
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 13-24, viikko 25-36
|
Lasketaan samalla tavalla kuin ensisijainen tulos.
Mutta tämä tulos arvioidaan eri ajankohtina.
|
lähtötaso, viikot 13-24, viikko 25-36
|
Prosenttiosuus osallistujista, joiden keskimääräinen 72 tunnin inkontinenssijaksojen esiintymistiheys on laskenut ≥50 %
Aikaikkuna: Viikot 1-12, 13-24, 25-36
|
Laske niiden tapausten määrä, joiden keskimääräinen 72 tunnin inkontinenssin esiintymistiheys on vähentynyt ≥50 %, ja jaa se osallistujien lukumäärällä lähtötilanteessa.
|
Viikot 1-12, 13-24, 25-36
|
Jaksojen muutos lähtötilanteesta keskimääräisissä 72 tunnin kiireellisissä/virtsaamis-/nokturiajaksoissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 1-12, 13-24, 25-36
|
Keskimääräinen 72 tunnin IEF (virtsanpidätyskyvyttömyys, stressiinkontinenssi ja kiireellinen virtsanpidätyskyvyttömyys) lasketaan 72 tunnin virtsarakon päiväkirjan perusteella.
Esimerkiksi keskimääräiset 72 tunnin inkontinenssin jaksot 13.–36. viikolla on yhtä suuri kuin 16., 20., 24., 28., 32. ja 36. viikon 72 tunnin inkontinenssijaksojen summa jaettuna 6:lla.
|
Lähtötilanne, viikot 1-12, 13-24, 25-36
|
Muutos perustilanteesta kansainvälisen inkontinenssikyselylomakkeen (ICIQ-SF) pistemäärässä
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 12, 24 ja 36
|
Kansainvälisen inkontinenssikyselyn lyhyt lomake (ICIQ-SF (vaihteluväli, 0 [paras]-21 [huonoin] tulos ja 2,52 kliinisesti merkittävinä pieninä eroina (MCID)) antaa pisteet.
|
lähtötaso, viikot 12, 24 ja 36
|
Viikoittain käytettyjen virtsatyynyjen mediaanimäärä viikkojen 1-12, 13-24 ja 25-36 aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 1-12, 13-24, 25-36
|
Lähtötilanne, viikot 1-12, 13-24, 25-36
|
|
virtsan vuodon määrä (grammaa) mitattuna 1 tunnin tyynytestillä viikoilla 4 ja 12
Aikaikkuna: Viikot 4 ja 12
|
1 tunnin tyynytestin suorituskyky Kansainvälisen inkontinenssiyhdistyksen mukaan: Osallistujia kehotettiin mitätöimään 2 tuntia ennen tyynytestiä. Saapuessaan he saivat esipunnitun tyynyn ja heitä pyydettiin istumaan ja juomaan 500 ml natriumvapaata vettä 15 minuutissa. Seuraavaksi heitä kehotettiin kävelemään 30 minuuttia, mukaan lukien ylös ja alas 24 portaat. Palattuaan klinikalle osallistujia ohjeistettiin suorittamaan useita toimintoja, mukaan lukien seisominen ja istuminen 10 kertaa, yskiminen voimakkaasti 10 kertaa, 1 minuutin juoksu, kolikon poimiminen lattialta 5 kertaa ja kätensä laittaminen veden alle 1 minuutti. Kun toiminnot oli saatu päätökseen, tyyny punnittiin uudelleen virtsavuodon määrän mittaamiseksi käyttämällä grammaherkkää painoasteikkoa (Xiangshan, EK3820). |
Viikot 4 ja 12
|
Potilaan hoitotyytyväisyysaste
Aikaikkuna: Viikot 12, 36
|
Osallistujat suorittavat itsearvioinnin tyytyväisyysasteikolla 5-pisteen Likert-asteikolla (alue, 1 [tyytymätön vahvasti] - 5 [tyytyväinen vahvasti]) arvioidakseen tyytyväisyyttään hoitoon.
|
Viikot 12, 36
|
Potilaan yleisvaikutelman parantaminen
Aikaikkuna: Viikot 12, 36
|
Osallistujia pyydetään viimeistelemään yksi kohta, jossa arvioidaan heidän nykyistä tilaansa.
|
Viikot 12, 36
|
Sähköakupunktion hyväksynnän arviointi
Aikaikkuna: Viikot 2, 6 ja 12
|
Sähköakupunktion hyväksyntä testataan 5 minuutin kuluessa 5 pisteen asteikolla ('0' tarkoittaa erittäin vaikeaa hyväksyä ja '4' tarkoittaa hyväksymistä helposti).
Kolmen ajan tulosten mediaani lasketaan.
|
Viikot 2, 6 ja 12
|
Virtsatyynyjä käyttävien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Viikot 1-12, 13-24, 25-36
|
Viikot 1-12, 13-24, 25-36
|
|
Jaksojen muutos lähtötasosta keskimääräisissä 72 tunnin inkontinenssijaksoissa
Aikaikkuna: Viikot 1-12, 13-24, 25-36
|
Viikot 1-12, 13-24, 25-36
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Zhishun Liu, doctor, Guang'an Men Hospotal Affiliated to China Academy of Chinese Medical Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sun B, Liu Y, Su T, Sun Y, Liu Z. Electroacupuncture for stress-related urinary incontinence in elderly women: data analysis from two randomised controlled studies. BMJ Support Palliat Care. 2022 May;12(e1):e164-e170. doi: 10.1136/bmjspcare-2019-002034. Epub 2020 Jan 9.
- Hargreaves E, Baker K, Barry G, Harding C, Zhang Y, Kandala NB, Zhang X, Kernohan A, Clarkson CE. Acupuncture for treating overactive bladder in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 23;9(9):CD013519. doi: 10.1002/14651858.CD013519.pub2.
- Liu B, Liu Y, Qin Z, Zhou K, Xu H, He L, Li N, Su T, Sun J, Yue Z, Zang Z, Zhang W, Zhao J, Zhou Z, Liu L, Wu D, Wu J, Zhou J, Pang R, Wang Y, Liu J, Yu J, Liu Z. Electroacupuncture Versus Pelvic Floor Muscle Training Plus Solifenacin for Women With Mixed Urinary Incontinence: A Randomized Noninferiority Trial. Mayo Clin Proc. 2019 Jan;94(1):54-65. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.07.021.
- Liu B, Wang Y, Xu H, Chen Y, Wu J, Mo Q, Liu Z. Effect of electroacupuncture versus pelvic floor muscle training plus solifenacin for moderate and severe mixed urinary incontinence in women: a study protocol. BMC Complement Altern Med. 2014 Aug 15;14:301. doi: 10.1186/1472-6882-14-301.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Käyttäytymisoireet
- Mielenterveyshäiriöt
- Urologiset sairaudet
- Alempien virtsateiden oireet
- Urologiset ilmenemismuodot
- Virtsaamishäiriöt
- Eliminaatiohäiriöt
- Virtsankarkailu
- Enureesi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Muskariiniantagonistit
- Kolinergiset aineet
- Urologiset aineet
- Solifenasiinisukkinaatti
- Kolinergiset antagonistit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2012BAI24B01-MUI
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .