- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02203786
D1- ja D2-dopamiinireseptorit uhkapeleissä ja amfetamiinin vahvistamisessa (HFDEX)
D2- ja seka-D1-D2-dopamiiniantagonistin vertailevat vaikutukset uhkapeleihin ja amfetamiinin vahvistamiseen patologisissa pelaajissa ja terveissä kontrollissa
Sen määrittämiseksi, onko:
- patologinen pelaaminen on samanlaista kuin psykostimulanttiriippuvuus, mikä näkyy D1- ja D2-reseptorien rinnakkaisissa rooleissa uhkapelaamisessa ja stimulanttien vahvistamisessa.
- nämä rinnakkaiset roolit liittyvät uhkapelipatologiaan tai jos ne ovat ilmeisiä sekä pelaajissa että kontrolleissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAUSTA: Mikään aikaisempi tutkimus ei näytä tutkineen dopamiinin (DA) D1- tai D2-reseptorien roolia psykostimulanttien vahvistamisessa patologisissa pelaajissa. Haloperidolin vaikutukset plaseboon paljastavat D2:n roolin ja flufenatsiinin ja haloperidolin vaikutukset paljastavat D1:n roolin tässä prosessissa.
TAVOITE: Tämä tutkimus alkaa määritellä patologisen pelaamisen neurokemiaa tutkimalla dopamiini D1- ja D2-reseptorien roolia uhkapelaamisen ja psykostimulanttien vahvistamisessa ja tutkimalla geneettisiä ennusteita DA-koettimien vasteelle patologisissa pelaamiskohteissa (koehenkilöissä) ja terveissä kontrolleissa.
MENETELMÄT: Käytetään kaksoissokkoutettua, plasebokontrolloitua, tasapainotettua sisäistä suunnittelua. Jokainen osallistuja osallistuu 4 istuntoon ja vähintään 1 viikon tauko istuntojen välillä varmistaakseen huumeiden poistumisen. Kolikkopeliin kohdistuvia vasteita arvioidaan istunnoissa 1 ja 2 (vaihe I) ja amfetamiinin vasteita istunnoissa 3 ja 4 (vaihe II). Toinen kapseli (nukke) annetaan odotetuilla huipputasoilla kullekin antagonistille istunnoissa 1 ja 2 toimenpiteen standardoimiseksi istuntojen välillä.
Subjektiivisia vahvistavia itsearviointiasteikkoja annetaan keskeisin väliajoin koko tutkimuksen ajan.
HYPOTEESI: Oletuksena on, että haloperidoli (3 mg) lisää kolikkopelien pelaamisen aiheuttamaa panosta (N = 40) (N = 40). Jos uhkapelaaminen ja stimulanttivahvistus välittyvät yhteisten mekanismien kautta, haloperidoli lisää myös amfetamiinin (20 mg) ensivaikutelmaa ja nautinnollisia vaikutuksia patologisissa pelaamiskohteissa.
Jos D1 välittää haloperidolin vaikutuksia, sekoitettu D1-D2-antagonisti, flufenatsiini (flufenatsiini; 3 mg) vähentää tai ei muuta vasteita peliautomaatteihin ja amfetamiiniin patologisissa uhkapeleissä. Jos D2-vajeet liittyvät uhkapelipatologiaan, haloperidoli ei vaikuta peliautomaattien tai amfetamiinin vahvistumiseen kontrolleissa (N = 40).
Jos D1-vajeet liittyvät uhkapelipatologiaan, flufenatsiini lisää uhkapelaamista ja amfetamiinin vahvistumista kontrolleissa vähentämällä kohtuutonta D1-aktivaatiota potilailla, joilla on korkea lähtötason D1-toiminto. Jos D1- tai D2-geenit edistävät pelaamista tai amfetamiinin vahvistamista, genotyyppi ennustaa vasteet manipulaatioihin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5S 2S1
- Centre for Addiction and Mental Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- PATOLOGISET PELAAJAT
- muuten terve, ei hoitoa hakeva, ei pidättyvä
- mies vai nainen
- ikä 19-65
- DSM-IV PG -oireiden asteikon pistemäärä > 5
- SOGS (South Oaks Gambling Screen) -pisteet > 5
- nikotiiniriippuvuus hyväksyttävä
- SÄÄDÖT
- terveitä
- mies vai nainen
- ikä 19-65
- DSM-IV PG -oireiden asteikon pistemäärä = 0
- SOGS-pisteet = 0
- nikotiiniriippuvuus hyväksyttävä
- on pelannut kolikkopeliä > 5 kertaa
Poissulkemiskriteerit:
- sekä patologiset pelipelaajat että kontrollit
- Axis I psykopatologia SCID:hen perustuvan nikotiiniriippuvuuden (tai PG:n) lisäksi
- Skitsotyyppinen tai rajallinen persoonallisuushäiriö psykiatrisen haastattelun perusteella
- Suvussa on esiintynyt skitsofreniaa tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä
- Englannin ymmärtäminen alle luokan 7 tason.
- ADS (Alcohol Dependence Scale) > 13 (enemmän kuin alhainen riippuvuus)
- BDI (Beck Depression Inventory) lyhyt muoto > 10 (enemmän kuin matala masennus)
- DAST (Drug Abuse Screening Test) > 4 (mahdollinen huumeiden väärinkäyttö)
- > 20/15 (miehet/naiset) normaalin alkoholijuoman kulutus/viikko (vaarallinen juominen)
- Tupakointi > 20 savuketta/päivä auttaa minimoimaan vieroitusoireita testivaiheen aikana
- Kaikki aiempi psykostimulanttien käyttö
- Sellaisten lääkkeiden nykyinen käyttö, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa minkä tahansa tutkimuslääkkeen kanssa
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Haloperidoli
Kohteet satunnaistettiin hoitoa edeltävään lääkesekvenssiin 1 (haloperidoli kunkin vaiheen päivänä 1) tai lääkesekvenssiin 2 (haloperidoli kunkin vaiheen päivänä 2). Annos 1: 3 visuaalisesti identtistä kapselia, joista jokainen sisältää 1 mg haloperidolia TAI 3 visuaalisesti identtistä plasebo (laktoosi) kapselia Annos 2: kun osallistujat saavuttavat odotetun annoksen 1 huipputason veressä, he saavat toisen annoksensa. Istunnoissa 1 ja 2 (vaihe I) tämä koostuu kahdesta valekapselista, jotka ovat visuaalisesti identtisiä annoksen 1 kanssa. Jaksoissa 3 ja 4 (vaihe II) annos koostuu kahdesta visuaalisesti identtisestä kapselista, joista kukin sisältää 10 mg deksedriiniä. Vastaus mitattuna kaupallisen peliautomaattipelin 15 minuutin istuntoon. |
Annos/maksimiannos = 3 mg; reitti = suullinen. Haloperidoliantagonistiryhmään määritetyt osallistujat saavat 2 annosta (@ 3 mg) vuorotellen (vähintään 2 viikkoa yksittäisten annosten välillä). Annos 1: 3 visuaalisesti identtistä kapselia, joista jokainen sisältää 1 mg haloperidolia.
Muut nimet:
Annos/maksimiannos = 20 mg; reitti = suullinen. Kaikki osallistujat saavat 2 annosta (@ 20 mg) vaiheen II aikana - istunnot 3, 4, vähintään 1 viikko yksittäisten annosten välillä. Annos 2: kun osallistujat saavuttavat odotetun annoksen 1 huipputason veressä, he saavat toisen annoksensa. Jaksoissa 3 ja 4 (vaihe II) annos koostuu kahdesta visuaalisesti identtisestä kapselista, joista kukin sisältää 10 mg D-amfetamiinia.
Muut nimet:
Annos 1: Vaihtoehtoisissa istunnoissa (1 ja 3 tai 2 ja 4 vastapainosta riippuen) osallistujat saavat 3 visuaalisesti identtistä lumelääke (laktoosi) kapselia. Annos 2: kun osallistujat saavuttavat odotetun annoksen 1 huipputason veressä, he saavat toisen annoksensa. Istunnoissa 1 ja 2 (vaihe I) tämä koostuu kahdesta valekapselista, jotka ovat visuaalisesti identtisiä annoksen 1 kanssa.
Muut nimet:
15 minuutin kaupallinen peliautomaattipeli baarisimuloidussa laboratorioympäristössä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Flufenatsiini
Koehenkilöt satunnaistettiin hoitoa edeltävään lääkesekvenssiin 1 (flufenatsiini kunkin vaiheen päivänä 1) tai lääkesekvenssiin 2 (flufenatsiini kunkin vaiheen päivänä 2). Annos 1: 3 visuaalisesti identtistä kapselia, joista jokainen sisältää 1 mg flufenatsiinia TAI 3 visuaalisesti identtistä plasebo (laktoosi) kapselia Annos 2: kun osallistujat saavuttavat odotetun annoksen 1 huipputason veressä, he saavat toisen annoksensa. Istunnoissa 1 ja 2 (vaihe I) tämä koostuu kahdesta valekapselista, jotka ovat visuaalisesti identtisiä annoksen 1 kanssa. Jaksoissa 3 ja 4 (vaihe II) annos koostuu kahdesta visuaalisesti identtisestä kapselista, joista kukin sisältää 10 mg deksedriiniä. Vastaus mitattuna kaupallisen peliautomaattipelin 15 minuutin istuntoon. |
Annos/maksimiannos = 20 mg; reitti = suullinen. Kaikki osallistujat saavat 2 annosta (@ 20 mg) vaiheen II aikana - istunnot 3, 4, vähintään 1 viikko yksittäisten annosten välillä. Annos 2: kun osallistujat saavuttavat odotetun annoksen 1 huipputason veressä, he saavat toisen annoksensa. Jaksoissa 3 ja 4 (vaihe II) annos koostuu kahdesta visuaalisesti identtisestä kapselista, joista kukin sisältää 10 mg D-amfetamiinia.
Muut nimet:
Annos 1: Vaihtoehtoisissa istunnoissa (1 ja 3 tai 2 ja 4 vastapainosta riippuen) osallistujat saavat 3 visuaalisesti identtistä lumelääke (laktoosi) kapselia. Annos 2: kun osallistujat saavuttavat odotetun annoksen 1 huipputason veressä, he saavat toisen annoksensa. Istunnoissa 1 ja 2 (vaihe I) tämä koostuu kahdesta valekapselista, jotka ovat visuaalisesti identtisiä annoksen 1 kanssa.
Muut nimet:
15 minuutin kaupallinen peliautomaattipeli baarisimuloidussa laboratorioympäristössä.
Muut nimet:
Annos/maksimiannos = 3 mg; reitti = suullinen. Flufenatsiiniantagonistiryhmään nimetyt osallistujat saavat 2 annosta (@ 3 mg) vuorotellen (vähintään 2 viikkoa yksittäisten annosten välillä). Annos 1: 3 visuaalisesti identtistä kapselia, joista jokainen sisältää 1 mg flufenatsiinia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Subjektiivinen vahvistus Itseraportointivaa'at
Aikaikkuna: Testauksen keskeisissä kohdissa: heti peliautomaattipelin jälkeen ja amfetamiinin subjektiivis-käyttäytymisvaikutusten odotettavissa olevan huipussaan (90 minuuttia kapselin antamisen jälkeen).
|
Itseraportoitu itseluottamus uhkapelaamisesta pidättäytymiseen (0 - 10) arvioitiin testiistunnon lähtötasolla, ennen peliautomaattia ja sen jälkeen (vaihe 1); ja ennen amfetamiinia ja huipussaan amfetamiinia (vaihe 2).
Maksimipistemäärä (10) tarkoittaa täydellistä luottamusta pidättäytyä pelaamasta (eli EI halua tai pakkoa pelata); vähimmäispistemäärä (0) tarkoittaa täydellistä itseluottamuksen puutetta pidättäytyä uhkapelaamisesta (eli ylivoimainen halu pelata).
Pisteet 10 ja 0 välillä osoittavat keskitasoa itseluottamusta pidättäytyä uhkapelaamisesta, ja ALEMMAT pisteet osoittavat vähemmän itseluottamusta pidättäytyä uhkapelaamisesta – eli SUUREMPI halu tai pakko-motivaatio pelaamaan.
Näytetyt pisteet perustuvat yksittäisen kohteen visuaalisiin analogisiin arvioihin 0-10 jokaiselta osallistujalta määritettynä ajankohtana.
Näiden yksittäisten nimikkeiden arvioiden keskiarvo (SD) on esitetty kunkin alaryhmän osalta.
|
Testauksen keskeisissä kohdissa: heti peliautomaattipelin jälkeen ja amfetamiinin subjektiivis-käyttäytymisvaikutusten odotettavissa olevan huipussaan (90 minuuttia kapselin antamisen jälkeen).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Diastolinen verenpaine (DBP)
Aikaikkuna: Testauksen keskeisissä kohdissa: heti peliautomaattipelin jälkeen (muutos istunnon lähtötasosta) ja amfetamiinin subjektiivis-käyttäytymisvaikutusten odotetusti huippuhuipun aikana (90 minuuttia kapselin antamisen jälkeen) (muutos istunnon lähtötasosta).
|
Mittaa muutokset lähtötilanteesta, erityisesti fysiologinen reaktiivisuus peliautomaattiin ja amfetamiiniin.
|
Testauksen keskeisissä kohdissa: heti peliautomaattipelin jälkeen (muutos istunnon lähtötasosta) ja amfetamiinin subjektiivis-käyttäytymisvaikutusten odotetusti huippuhuipun aikana (90 minuuttia kapselin antamisen jälkeen) (muutos istunnon lähtötasosta).
|
|
Kognitiivinen tehtävän suoritus
Aikaikkuna: Testauksen keskeisissä kohdissa: heti peliautomaatin jälkeen, amfetamiinin subjektiivis-käyttäytymisvaikutusten odotetaan olevan huipussaan (90 minuuttia kapselin antamisen jälkeen)
|
Sanojen vasteaika (uhkapeli, alkoholi, positiivinen vaikutus, negatiivinen vaikutus) prosentteina neutraaleista luokitelluista sanoista (rakennuksen osat).
Tämä antaa indeksin näiden neljän luokan ärsykkeiden suhteellisesta tärkeydestä verrattuna perusreaktioon sanoihin, joilla ei ole kliinistä merkitystä tai emotionaalista valenssia.
Pienemmät pisteet osoittavat nopeampaa suhteellista vasteaikaa testiärsykkeisiin verrattuna neutraaleihin ärsykkeisiin (eli enemmän huomiota herättäviin)
|
Testauksen keskeisissä kohdissa: heti peliautomaatin jälkeen, amfetamiinin subjektiivis-käyttäytymisvaikutusten odotetaan olevan huipussaan (90 minuuttia kapselin antamisen jälkeen)
|
|
Vedonlyöntikäyttäytyminen laboratoriopohjaisessa hedelmäpelissä
Aikaikkuna: 1x per testikerta (yhteensä 4 testiistuntoa) tutkimuksen keston aikana: 4 viikkoa (1 istunto/viikko)
|
Riskinotto määriteltiin toiminnallisesti kierrosta kohden panostetuiksi hyvityksiksi (keskiarvo laskettu kokonaiskierroksille)
|
1x per testikerta (yhteensä 4 testiistuntoa) tutkimuksen keston aikana: 4 viikkoa (1 istunto/viikko)
|
|
Pelin nopeus hedelmäpelissä
Aikaikkuna: 15 minuuttia
|
Yksittäisten kierrosten määrä 15 minuutin peliautomaattipelissä.
Jokainen kierros vastaa yhtä panosta.
|
15 minuuttia
|
|
Voitot hedelmäpelissä pelin päätyttyä
Aikaikkuna: 15 minuuttia
|
Krediitit
|
15 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Daniela Lobo, MD, Ph.D., Centre for Addiction and Mental Health
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- APA (2000) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. IV-TR ed. American Psychiatric Association: Washington, DC.
- Enggasser JL, de Wit H. Haloperidol reduces stimulant and reinforcing effects of ethanol in social drinkers. Alcohol Clin Exp Res. 2001 Oct;25(10):1448-56.
- Holley FO, Magliozzi JR, Stanski DR, Lombrozo L, Hollister LE. Haloperidol kinetics after oral and intravenous doses. Clin Pharmacol Ther. 1983 Apr;33(4):477-84. doi: 10.1038/clpt.1983.65.
- Lesieur HR, Blume SB. The South Oaks Gambling Screen (SOGS): a new instrument for the identification of pathological gamblers. Am J Psychiatry. 1987 Sep;144(9):1184-8. doi: 10.1176/ajp.144.9.1184.
- Midha KK, McKay G, Edom R, Korchinski ED, Hawes EM, Hall K. Kinetics of oral fluphenazine disposition in humans by GC-MS. Eur J Clin Pharmacol. 1983;25(5):709-11. doi: 10.1007/BF00542363.
- Wachtel SR, Ortengren A, de Wit H. The effects of acute haloperidol or risperidone on subjective responses to methamphetamine in healthy volunteers. Drug Alcohol Depend. 2002 Sep 1;68(1):23-33. doi: 10.1016/s0376-8716(02)00104-7.
- Wong YN, Wang L, Hartman L, Simcoe D, Chen Y, Laughton W, Eldon R, Markland C, Grebow P. Comparison of the single-dose pharmacokinetics and tolerability of modafinil and dextroamphetamine administered alone or in combination in healthy male volunteers. J Clin Pharmacol. 1998 Oct;38(10):971-8. doi: 10.1002/j.1552-4604.1998.tb04395.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Häiritsevät, impulssinhallinta- ja käytöshäiriöt
- Uhkapelit
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Antipsykoottiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Dopamiini-aineet
- Dopamiiniantagonistit
- Dopamiinin sisäänoton estäjät
- Keskushermoston stimulaattorit
- Sympatomimeetit
- Adrenergisen sisäänoton estäjät
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Haloperidoli
- Haloperidolidekanoaatti
- Amfetamiini
- Dekstroamfetamiini
- Flufenatsiini
- Flufenatsiinivarasto
- Flufenatsiinienantaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 232-2009 (MUUTA: Sunnybrook Health Sciences Centre)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Haloperidoli
-
Cycle Pharmaceuticals Ltd.FARMOVS Clinical Research OrganisationValmisBioekvivalenssiEtelä-Afrikka
-
Cycle Pharmaceuticals Ltd.FARMOVS Clinical Research OrganisationValmisBioekvivalenssiEtelä-Afrikka
-
Southern Medical University, ChinaEi vielä rekrytointiaGlioblastoma Multiforme
-
Wake Forest University Health SciencesValmisAgitaatio, psykomotorinen
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekrytointi