- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02203786
Receptory dopaminy D1 i D2 w hazardzie i wzmocnieniu amfetaminy (HFDEX)
Porównawcze efekty D2 i mieszanego antagonisty dopaminy D1-D2 na wzmocnienie hazardu i amfetaminy u patologicznych hazardzistów i zdrowych osób kontrolnych
Aby ustalić, czy:
- patologiczny hazard jest podobny do uzależnienia psychostymulującego, co znajduje odzwierciedlenie w równoległych rolach receptorów D1 i D2 w hazardzie i wzmocnieniu pobudzającym.
- te równoległe role są powiązane z patologią hazardu lub jeśli są widoczne zarówno u hazardzistów, jak iw grupie kontrolnej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
TŁO: Wydaje się, że żadne wcześniejsze badania nie badały roli receptorów dopaminy (DA) D1 lub D2 we wzmocnieniu psychostymulującym u patologicznych hazardzistów. Efekty haloperidolu w porównaniu z placebo ujawnią rolę D2, a efekty flufenazyny w porównaniu z haloperidolem ujawnią rolę D1 w tym procesie.
CEL: To badanie rozpocznie definiowanie neurochemii patologicznego hazardu poprzez zbadanie roli receptorów dopaminy D1 i D2 we wzmocnieniu hazardu i wzmocnieniu psychostymulującym oraz zbadanie genetycznych predyktorów odpowiedzi na sondy DA u osobników (podmiotów) grających w patologiczny hazard i zdrowych kontroli.
METODY: Zastosowany zostanie podwójnie ślepy, kontrolowany placebo, zrównoważony projekt pomiędzy. Każdy uczestnik weźmie udział w 4 sesjach z co najmniej 1 tygodniową przerwą między sesjami, aby zapewnić wypłukanie leku. Reakcje na automat będą oceniane podczas sesji 1 i 2 (faza I), a reakcje na amfetaminę będą oceniane podczas sesji 3 i 4 (faza II). Druga kapsułka (manekin) zostanie podana przy oczekiwanych poziomach szczytowych dla każdego antagonisty podczas sesji 1 i 2 w celu ujednolicenia procedury między sesjami.
Subiektywne skale samoopisowe wzmocnienia będą podawane w kluczowych odstępach czasu w trakcie badania.
HIPOTEZA: Postawiono hipotezę, że haloperidol (3 mg) zwiększy torowanie (chęć do uprawiania hazardu, znaczenie słów związanych z hazardem) i przyjemne efekty (np. przyjemność/lubienie) wywołane grą na automacie u pacjentów z patologicznym hazardem (N = 40). Jeśli we wzmacnianiu hazardu i stymulantów pośredniczą wspólne mechanizmy, haloperidol będzie również zwiększał pobudzające i przyjemne działanie amfetaminy (20 mg) u pacjentów z patologicznym hazardem.
Jeśli D1 pośredniczy w działaniu haloperidolu, mieszany antagonista D1-D2, flufenazyna (flufenazyna; 3 mg), zmniejszy lub nie zmieni odpowiedzi na automat i amfetaminę u pacjentów z patologicznym hazardem. Jeśli deficyty D2 są powiązane z patologią hazardu, haloperidol nie wpłynie na wzmocnienie automatu ani amfetaminy w grupie kontrolnej (N=40).
Jeśli deficyty D1 są powiązane z patologią hazardu, flufenazyna zwiększy wzmocnienie hazardu i amfetaminy w grupie kontrolnej, łagodząc nadmierną aktywację D1 u osób z wysoką wyjściową funkcją D1. Jeśli geny D1 lub D2 przyczyniają się do wzmocnienia hazardu lub amfetaminy, genotyp będzie przewidywał reakcje na manipulacje.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5S 2S1
- Centre for Addiction and Mental Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- PATOLOGICZNI GRACZY
- poza tym zdrowi, nie szukający leczenia, nie abstynentujący
- Mężczyzna czy kobieta
- w wieku 19-65 lat
- Wynik w skali objawów PG DSM-IV > 5
- Wynik SOGS (South Oaks Gambling Screen) > 5
- dopuszczalne uzależnienie od nikotyny
- STEROWNICA
- zdrowy
- Mężczyzna czy kobieta
- w wieku 19-65 lat
- Wynik w skali objawów PG DSM-IV = 0
- Wynik SOGS = 0
- dopuszczalne uzależnienie od nikotyny
- musiał grać na automacie > 5 razy
Kryteria wyłączenia:
- zarówno Patologicznych Hazardzistów, jak i Kontroli
- Psychopatologia osi I oprócz uzależnienia od nikotyny (lub PG) na podstawie SCID
- Schizotypowe lub borderline zaburzenie osobowości na podstawie wywiadu psychiatrycznego
- Historia rodzinna schizofrenii lub choroby afektywnej dwubiegunowej
- Znajomość języka angielskiego poniżej poziomu 7 klasy.
- ADS (skala uzależnienia od alkoholu) > 13 (uzależnienie więcej niż niskie)
- BDI (inwentarz depresji Becka) w formie krótkiej > 10 (więcej niż niska depresja)
- DAST (test przesiewowy nadużywania narkotyków) > 4 (możliwe nadużywanie narkotyków)
- Spożycie > 20/15 (mężczyźni/kobiety) standardowych napojów alkoholowych tygodniowo (picie niebezpieczne)
- Palenie > 20 papierosów dziennie, aby zminimalizować objawy odstawienia podczas fazy testowej
- Wszelkie wcześniejsze stosowanie leków psychostymulujących
- Bieżące stosowanie leków, które mogą wchodzić w interakcje z dowolnym z badanych leków
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Haloperydol
Pacjenci przydzieleni losowo do sekwencji leków przed leczeniem 1 (haloperidol w dniu 1 każdej fazy) lub sekwencji leków 2 (haloperidol w dniu 2 każdej fazy). Dawka 1: 3 identyczne wizualnie kapsułki, każda zawierająca 1 mg haloperydolu LUB 3 identyczne wizualnie kapsułki placebo (laktoza) Dawka 2: gdy uczestnicy osiągną oczekiwany szczytowy poziom we krwi dla dawki 1, otrzymają drugą dawkę. Podczas sesji 1 i 2 (Faza I) będzie to składało się z 2 atrap kapsułek, wizualnie identycznych z tymi, które podaje się w dawce 1. Podczas sesji 3 i 4 (faza II) dawka będzie składać się z 2 identycznych wizualnie kapsułek, z których każda zawiera 10 mg deksedryny. Odpowiedź mierzona podczas 15-minutowej sesji komercyjnej gry na automacie. |
Dawka/dawka maksymalna = 3 mg; droga = doustna. Uczestnicy przydzieleni do grupy otrzymującej antagonistę haloperidolu otrzymają 2 dawki (@ 3 mg) w naprzemiennych sesjach (z minimalnym odstępem 2 tygodni pomiędzy poszczególnymi dawkami). Dawka 1: 3 wizualnie identyczne kapsułki, każda zawierająca 1 mg haloperydolu.
Inne nazwy:
Dawka/dawka maksymalna = 20 mg; droga = doustna. Wszyscy uczestnicy otrzymają 2 dawki (@ 20 mg) podczas Fazy II - sesje 3, 4, z minimum 1 tygodniem pomiędzy poszczególnymi dawkami. Dawka 2: gdy uczestnicy osiągną oczekiwany szczytowy poziom we krwi dla dawki 1, otrzymają drugą dawkę. Podczas sesji 3 i 4 (faza II) dawka będzie składać się z 2 identycznych wizualnie kapsułek, z których każda zawiera 10 mg D-amfetaminy.
Inne nazwy:
Dawka 1: Podczas naprzemiennych sesji (1 i 3 lub 2 i 4, w zależności od zrównoważenia) uczestnicy otrzymają 3 wizualnie identyczne kapsułki placebo (laktozy). Dawka 2: gdy uczestnicy osiągną oczekiwany szczytowy poziom we krwi dla dawki 1, otrzymają drugą dawkę. Podczas sesji 1 i 2 (Faza I) będzie to składało się z 2 atrap kapsułek, wizualnie identycznych z tymi, które podaje się w dawce 1.
Inne nazwy:
15-minutowa gra na komercyjnym automacie w symulacji baru w laboratorium.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Flufenazyna
Pacjenci przydzieleni losowo do sekwencji leków przed leczeniem 1 (flufenazyna w dniu 1 każdej fazy) lub sekwencji leków 2 (flufenazyna w dniu 2 każdej fazy). Dawka 1: 3 identyczne wizualnie kapsułki, każda zawierająca 1 mg flufenazyny LUB 3 identyczne wizualnie kapsułki placebo (laktoza) Dawka 2: gdy uczestnicy osiągną oczekiwany szczytowy poziom we krwi dla dawki 1, otrzymają drugą dawkę. Podczas sesji 1 i 2 (Faza I) będzie to składało się z 2 atrap kapsułek, wizualnie identycznych z tymi, które podaje się w dawce 1. Podczas sesji 3 i 4 (faza II) dawka będzie składać się z 2 identycznych wizualnie kapsułek, z których każda zawiera 10 mg deksedryny. Odpowiedź mierzona podczas 15-minutowej sesji komercyjnej gry na automacie. |
Dawka/dawka maksymalna = 20 mg; droga = doustna. Wszyscy uczestnicy otrzymają 2 dawki (@ 20 mg) podczas Fazy II - sesje 3, 4, z minimum 1 tygodniem pomiędzy poszczególnymi dawkami. Dawka 2: gdy uczestnicy osiągną oczekiwany szczytowy poziom we krwi dla dawki 1, otrzymają drugą dawkę. Podczas sesji 3 i 4 (faza II) dawka będzie składać się z 2 identycznych wizualnie kapsułek, z których każda zawiera 10 mg D-amfetaminy.
Inne nazwy:
Dawka 1: Podczas naprzemiennych sesji (1 i 3 lub 2 i 4, w zależności od zrównoważenia) uczestnicy otrzymają 3 wizualnie identyczne kapsułki placebo (laktozy). Dawka 2: gdy uczestnicy osiągną oczekiwany szczytowy poziom we krwi dla dawki 1, otrzymają drugą dawkę. Podczas sesji 1 i 2 (Faza I) będzie to składało się z 2 atrap kapsułek, wizualnie identycznych z tymi, które podaje się w dawce 1.
Inne nazwy:
15-minutowa gra na komercyjnym automacie w symulacji baru w laboratorium.
Inne nazwy:
Dawka/dawka maksymalna = 3 mg; droga = doustna. Uczestnicy przydzieleni do grupy antagonistów flufenazyny otrzymają 2 dawki (@ 3 mg) na naprzemiennych sesjach (z minimum 2 tygodniami pomiędzy poszczególnymi dawkami). Dawka 1: 3 wizualnie identyczne kapsułki, każda zawierająca 1 mg flufenazyny.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skale samoopisowe wzmocnienia subiektywnego
Ramy czasowe: W kluczowych punktach testowania: bezpośrednio po grze na automacie i przy oczekiwanym maksymalnym subiektywno-behawioralnym efekcie amfetaminy (90 minut po podaniu kapsułki).
|
Zgłaszana przez samych siebie pewność siebie w powstrzymywaniu się od hazardu (0 - 10) została oceniona na początku sesji testowej, przed automatem i po automacie (Faza 1); oraz przed amfetaminą i szczytem amfetaminy (faza 2).
Maksymalny wynik (10) oznacza całkowitą pewność co do powstrzymania się od hazardu (tj. BRAK chęci lub przymusu do uprawiania hazardu); minimalny wynik (0) oznacza całkowity brak pewności siebie, aby powstrzymać się od hazardu (tj. przytłaczająca chęć do hazardu).
Wyniki od 10 do 0 oznaczają średnią pewność, że powstrzymują się od hazardu, a NIŻSZE wyniki oznaczają mniejszą pewność, że nie grają – tj. WIĘKSZA chęć lub kompulsywna motywacja do grania.
Przedstawione wyniki są oparte na wizualnych analogowych ocenach pojedynczej pozycji 0-10 od każdego uczestnika w określonym punkcie czasowym.
Średnia (SD) tych pojedynczych ocen jest przedstawiona dla każdej podgrupy.
|
W kluczowych punktach testowania: bezpośrednio po grze na automacie i przy oczekiwanym maksymalnym subiektywno-behawioralnym efekcie amfetaminy (90 minut po podaniu kapsułki).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP)
Ramy czasowe: W kluczowych punktach testowania: bezpośrednio po grze na automacie (zmiana od linii bazowej sesji) i przy oczekiwanym szczycie subiektywno-behawioralnych efektów dla amfetaminy (90 minut po podaniu kapsułki) (zmiana od linii bazowej sesji).
|
Zmierz zmiany od linii podstawowej, zwłaszcza reaktywność fizjologiczną na automat i amfetaminę.
|
W kluczowych punktach testowania: bezpośrednio po grze na automacie (zmiana od linii bazowej sesji) i przy oczekiwanym szczycie subiektywno-behawioralnych efektów dla amfetaminy (90 minut po podaniu kapsułki) (zmiana od linii bazowej sesji).
|
|
Wydajność zadań poznawczych
Ramy czasowe: W kluczowych momentach podczas testowania: bezpośrednio po uruchomieniu automatu, w oczekiwanych szczytowych subiektywnych i behawioralnych efektach amfetaminy (90 minut po podaniu kapsułki)
|
Czas reakcji na słowa (hazard, alkohol, pozytywny afekt, negatywny afekt) jako procent neutralnych skategoryzowanych słów (części budynku).
Zapewnia to wskaźnik względnej istotności bodźców z tych czterech kategorii w stosunku do linii bazowej reakcji na słowa bez znaczenia klinicznego lub wartościowości emocjonalnej.
Mniejsze wyniki wskazują na szybszy względny czas reakcji na bodźce testowe w porównaniu z bodźcami neutralnymi (tj. większa wyrazistość)
|
W kluczowych momentach podczas testowania: bezpośrednio po uruchomieniu automatu, w oczekiwanych szczytowych subiektywnych i behawioralnych efektach amfetaminy (90 minut po podaniu kapsułki)
|
|
Zachowanie bukmacherskie w laboratoryjnej grze na automatach
Ramy czasowe: 1x na sesję testową (łącznie 4 sesje testowe) na czas trwania badania: 4 tygodnie (1 sesja/tydzień)
|
Podejmowanie ryzyka zostało operacyjnie zdefiniowane jako kredyty postawione na obrót (średnia obliczona dla wszystkich obrotów)
|
1x na sesję testową (łącznie 4 sesje testowe) na czas trwania badania: 4 tygodnie (1 sesja/tydzień)
|
|
Szybkość gry na automacie
Ramy czasowe: 15 minut
|
Liczba pojedynczych obrotów w 15-minutowej grze na automacie.
Każdy obrót odpowiada jednemu zakładowi.
|
15 minut
|
|
Wygrane na automacie po zakończeniu gry
Ramy czasowe: 15 minut
|
Kredyty
|
15 minut
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Daniela Lobo, MD, Ph.D., Centre for Addiction and Mental Health
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- APA (2000) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. IV-TR ed. American Psychiatric Association: Washington, DC.
- Enggasser JL, de Wit H. Haloperidol reduces stimulant and reinforcing effects of ethanol in social drinkers. Alcohol Clin Exp Res. 2001 Oct;25(10):1448-56.
- Holley FO, Magliozzi JR, Stanski DR, Lombrozo L, Hollister LE. Haloperidol kinetics after oral and intravenous doses. Clin Pharmacol Ther. 1983 Apr;33(4):477-84. doi: 10.1038/clpt.1983.65.
- Lesieur HR, Blume SB. The South Oaks Gambling Screen (SOGS): a new instrument for the identification of pathological gamblers. Am J Psychiatry. 1987 Sep;144(9):1184-8. doi: 10.1176/ajp.144.9.1184.
- Midha KK, McKay G, Edom R, Korchinski ED, Hawes EM, Hall K. Kinetics of oral fluphenazine disposition in humans by GC-MS. Eur J Clin Pharmacol. 1983;25(5):709-11. doi: 10.1007/BF00542363.
- Wachtel SR, Ortengren A, de Wit H. The effects of acute haloperidol or risperidone on subjective responses to methamphetamine in healthy volunteers. Drug Alcohol Depend. 2002 Sep 1;68(1):23-33. doi: 10.1016/s0376-8716(02)00104-7.
- Wong YN, Wang L, Hartman L, Simcoe D, Chen Y, Laughton W, Eldon R, Markland C, Grebow P. Comparison of the single-dose pharmacokinetics and tolerability of modafinil and dextroamphetamine administered alone or in combination in healthy male volunteers. J Clin Pharmacol. 1998 Oct;38(10):971-8. doi: 10.1002/j.1552-4604.1998.tb04395.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia destrukcyjne, kontrola impulsów i zaburzenia zachowania
- Hazard
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Środki przeciwpsychotyczne
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Agentów dopaminy
- Antagoniści dopaminy
- Inhibitory wychwytu dopaminy
- Stymulatory ośrodkowego układu nerwowego
- Sympatykomimetyki
- Inhibitory wychwytu adrenergicznego
- Agenci przeciwko Dyskinezie
- Haloperydol
- Dekanian haloperydolu
- Amfetamina
- Dekstroamfetamina
- Flufenazyna
- Depot flufenazyny
- Enantan flufenazyny
Inne numery identyfikacyjne badania
- 232-2009 (INNY: Sunnybrook Health Sciences Centre)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Haloperydol
-
Mercy Bon Secours Saint Vincent Medical CenterRekrutacyjnyZespół nadmiernych wymiotów kannabinoidowychStany Zjednoczone
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyPsychoza | Choroba Alzheimera | PodniecenieStany Zjednoczone
-
Khon Kaen UniversityZakończony
-
Cycle Pharmaceuticals Ltd.FARMOVS Clinical Research OrganisationZakończonyBiorównoważnośćAfryka Południowa
-
Cycle Pharmaceuticals Ltd.FARMOVS Clinical Research OrganisationZakończonyBiorównoważnośćAfryka Południowa
-
Joseph DibUniversity of Nottingham; Hopital Psychiatrique De La CroixZakończonyAgresja | Podniecenie | Pogotowie psychiatryczneLiban
-
University of Sao PauloZakończonyPobudzenie psychomotoryczneBrazylia
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekrutacyjny
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichHeinrich-Heine University, Duesseldorf; University of Cologne; RWTH Aachen University i inni współpracownicyNieznanySchizofrenia, pierwszy odcinekNiemcy