- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02203786
Dopaminové receptory D1 a D2 v hazardních hrách a posilování amfetaminem (HFDEX)
Srovnávací účinky D2 a smíšeného D1-D2 antagonisty dopaminu na hazard a amfetaminové posilování u patologických hráčů a zdravých kontrol
Chcete-li zjistit, zda:
- patologické hráčství je podobné závislosti na psychostimulanciích, jak se odráží v paralelních rolích receptorů D1 a D2 v hazardních hrách a posilování stimulancií.
- tyto paralelní role souvisejí s patologií hráčství nebo pokud jsou zřejmé jak u hráčů, tak u kontrol.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
SOUVISLOSTI: Zdá se, že žádný předchozí výzkum nezkoumal roli dopaminových (DA) D1 nebo D2 receptorů v psychostimulačním posilování u patologických hráčů. Účinky haloperidolu vs. placebo odhalí roli D2 a účinky flufenazinu vs. haloperidol odhalí roli D1 v tomto procesu.
CÍL: Tato studie začne definovat neurochemii patologického hráčství zkoumáním rolí dopaminových D1 a D2 receptorů při posilování hazardních her a posilování psychostimulancií a zkoumáním genetických prediktorů odpovědi na DA sondy u subjektů (subjektů) patologického hazardu a zdravých kontrol.
METODY: Bude použit dvojitě zaslepený, placebem kontrolovaný, vyvážený mezi-v rámci designu. Každý účastník se zúčastní 4 sezení s minimálně 1 týdnem mezi sezeními, aby bylo zajištěno vyplavení drog. Reakce na výherní automat budou hodnoceny v relacích 1 a 2 (Fáze I) a reakce na amfetamin budou hodnoceny v relacích 3 a 4 (Fáze II). Druhá kapsle (figurína) bude podána v očekávaných maximálních hladinách pro každého antagonistu v relacích 1 a 2, aby se standardizoval postup napříč relacemi.
V průběhu studie budou v klíčových intervalech podávány škály subjektivního posílení sebehodnocení.
HYPOTÉZA: Předpokládá se, že haloperidol (3 mg) zvýší primární aktivaci (touha po hazardu, význačnost slova hazard) a příjemné účinky (např. požitek/lajkování) vyvolané hraním automatu u subjektů s patologickým hazardem (N = 40). Pokud jsou hazardní hry a posilování stimulanty zprostředkovány běžnými mechanismy, haloperidol také zvýší primární aktivaci a příjemné účinky amfetaminu (20 mg) u subjektů s patologickým hráčstvím.
Pokud D1 zprostředkovává účinky haloperidolu, smíšený antagonista D1-D2, flufenazin (flufenazin; 3 mg) sníží nebo nezmění reakce na hrací automat a amfetamin u subjektů patologického hráčství. Pokud jsou deficity D2 spojeny s patologií hazardního hraní, haloperidol neovlivní posilování hracích automatů nebo amfetaminu u kontrol (N=40).
Pokud jsou deficity D1 spojeny s patologií hráčství, flufenazin zvýší hraní hazardních her a posilování amfetaminu u kontrol tím, že zmírní nepřiměřenou aktivaci D1 u subjektů s vysokou výchozí funkcí D1. Pokud geny D1 nebo D2 přispívají k hazardním hrám nebo posilování amfetaminu, genotyp předpovídá reakce na manipulace.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5S 2S1
- Centre for Addiction and Mental Health
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- PATOLOGICKÍ HAZÉŘI
- jinak zdravý, léčbu nevyhledává, neabstinuje
- muž nebo žena
- ve věku 19-65 let
- Skóre škály symptomů DSM-IV PG > 5
- SOGS (South Oaks Gambling Screen) skóre > 5
- závislost na nikotinu přijatelná
- ŘÍZENÍ
- zdravý
- muž nebo žena
- ve věku 19-65 let
- Skóre škály symptomů DSM-IV PG = 0
- Skóre SOGS = 0
- závislost na nikotinu přijatelná
- musí hrát na automatu > 5krát
Kritéria vyloučení:
- jak patologických hráčů, tak kontrol
- Psychopatologie osy I kromě závislosti na nikotinu (nebo PG) na základě SCID
- Schizotypální nebo hraniční porucha osobnosti na základě psychiatrického rozhovoru
- Rodinná anamnéza schizofrenie nebo bipolární poruchy
- Porozumění angličtině pod úrovní 7. třídy.
- ADS (škála závislosti na alkoholu) > 13 (více než nízká závislost)
- BDI (Beck Depression Inventory) krátká forma > 10 (více než nízká deprese)
- DAST (skríningový test zneužívání drog) > 4 (možné zneužívání drog)
- Spotřeba > 20/15 (muži/ženy) standardních alkoholických nápojů/týden (rizikové pití)
- Kouření > 20 cigaret/den, aby se minimalizovaly abstinenční příznaky během testovací fáze
- Jakékoli předchozí užívání psychostimulačních léků
- Současné užívání léků, které by mohly interagovat s kterýmkoli ze studovaných léků
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Haloperidol
Subjekty byly randomizovány do sekvence léčiva 1 před léčbou (haloperidol v den 1 každé fáze) nebo sekvence léčiva 2 (haloperidol v den 2 každé fáze). Dávka 1: 3 vizuálně identické tobolky, každá obsahuje 1 mg haloperidolu NEBO 3 vizuálně identické tobolky placeba (laktózy) Dávka 2: když účastníci dosáhnou očekávané maximální hladiny v krvi pro dávku 1, dostanou druhou dávku. V relacích 1 a 2 (fáze I) se bude skládat ze 2 slepých tobolek, vizuálně identických s těmi, které byly podávány pro dávku 1. V relacích 3 a 4 (fáze II) se bude dávka skládat ze 2 vizuálně identických tobolek, z nichž každá obsahuje 10 mg dexedrinu. Odezva měřena na 15minutovou relaci komerční hry na automatech. |
dávka/maximální dávka = 3 mg; cesta = ústní. Účastníci zařazení do skupiny antagonistů haloperidolu dostanou 2 dávky (@ 3 mg) při střídavých sezeních (s minimálně 2 týdny mezi jednotlivými dávkami). Dávka 1: 3 vizuálně identické tobolky, každá obsahuje 1 mg haloperidolu.
Ostatní jména:
dávka/maximální dávka = 20 mg; cesta = ústní. Všichni účastníci dostanou 2 dávky (@ 20 mg) během fáze II - sezení 3, 4, s minimálním 1 týdnem mezi jednotlivými dávkami. Dávka 2: když účastníci dosáhnou očekávané maximální hladiny v krvi pro dávku 1, dostanou druhou dávku. V relacích 3 a 4 (fáze II) se bude dávka skládat ze 2 vizuálně identických tobolek, z nichž každá obsahuje 10 mg D-amfetaminu.
Ostatní jména:
Dávka 1: Při alternativních relacích (1 a 3 nebo 2 a 4, v závislosti na vyvážení) účastníci dostanou 3 vizuálně identické kapsle s placebem (laktózou). Dávka 2: když účastníci dosáhnou očekávané maximální hladiny v krvi pro dávku 1, dostanou druhou dávku. V relacích 1 a 2 (fáze I) se bude skládat ze 2 slepých tobolek, vizuálně identických s těmi, které byly podávány pro dávku 1.
Ostatní jména:
15minutová hra komerční automatové hry v laboratorním prostředí simulovaném barem.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Flufenazin
Subjekty byly randomizovány do sekvence léčiva 1 před léčbou (flufenazin v den 1 každé fáze) nebo sekvence léčiva 2 (flufenazin v den 2 každé fáze). Dávka 1: 3 vizuálně identické tobolky, každá obsahuje 1 mg flufenazinu NEBO 3 vizuálně identické tobolky placeba (laktózy) Dávka 2: když účastníci dosáhnou očekávané maximální hladiny v krvi pro dávku 1, dostanou druhou dávku. V relacích 1 a 2 (fáze I) se bude skládat ze 2 slepých tobolek, vizuálně identických s těmi, které byly podávány pro dávku 1. V relacích 3 a 4 (fáze II) se bude dávka skládat ze 2 vizuálně identických tobolek, z nichž každá obsahuje 10 mg dexedrinu. Odezva měřena na 15minutovou relaci komerční hry na automatech. |
dávka/maximální dávka = 20 mg; cesta = ústní. Všichni účastníci dostanou 2 dávky (@ 20 mg) během fáze II - sezení 3, 4, s minimálním 1 týdnem mezi jednotlivými dávkami. Dávka 2: když účastníci dosáhnou očekávané maximální hladiny v krvi pro dávku 1, dostanou druhou dávku. V relacích 3 a 4 (fáze II) se bude dávka skládat ze 2 vizuálně identických tobolek, z nichž každá obsahuje 10 mg D-amfetaminu.
Ostatní jména:
Dávka 1: Při alternativních relacích (1 a 3 nebo 2 a 4, v závislosti na vyvážení) účastníci dostanou 3 vizuálně identické kapsle s placebem (laktózou). Dávka 2: když účastníci dosáhnou očekávané maximální hladiny v krvi pro dávku 1, dostanou druhou dávku. V relacích 1 a 2 (fáze I) se bude skládat ze 2 slepých tobolek, vizuálně identických s těmi, které byly podávány pro dávku 1.
Ostatní jména:
15minutová hra komerční automatové hry v laboratorním prostředí simulovaném barem.
Ostatní jména:
dávka/maximální dávka = 3 mg; cesta = ústní. Účastníci zařazení do skupiny antagonistů flufenazinu dostanou 2 dávky (@ 3 mg) při střídavých sezeních (s minimálně 2 týdny mezi jednotlivými dávkami). Dávka 1: 3 vizuálně identické tobolky, každá obsahuje 1 mg flufenazinu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Škály subjektivního posílení self-report
Časové okno: V klíčových bodech testování: bezprostředně po hře na automatu a při očekávaném vrcholu subjektivně-behaviorálních účinků amfetaminu (90 minut po podání kapsle).
|
Sebevědomí zdržet se hazardu (0 - 10) bylo hodnoceno na základní linii testu, před automatem a po automatu (fáze 1); a před amfetaminem a na vrcholu amfetaminu (fáze 2).
Maximální skóre (10) označuje úplnou důvěru ve zdržení se hazardu (tj. ŽÁDNÉ nutkání nebo nutkání hrát); minimální skóre (0) označuje naprostý nedostatek sebedůvěry k tomu, aby se zdrželi hazardu (tj. drtivá touha hrát).
Skóre mezi 10 a 0 značí střední důvěru k tomu, aby se nehrálo, a NIŽŠÍ skóre značí menší důvěru v to, že se hazardu zdržet – tj. VĚTŠÍ nutkání nebo nutkavá motivace k hraní.
Zobrazené skóre je založeno na vizuálním analogovém hodnocení jednotlivých položek 0-10 od každého účastníka v určeném časovém bodě.
Pro každou podskupinu je uveden průměr (SD) těchto hodnocení jednotlivých položek.
|
V klíčových bodech testování: bezprostředně po hře na automatu a při očekávaném vrcholu subjektivně-behaviorálních účinků amfetaminu (90 minut po podání kapsle).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diastolický krevní tlak (DBP)
Časové okno: V klíčových bodech testování: bezprostředně po hře na automatu (změna od výchozího stavu relace) a při očekávaném vrcholu subjektivně-behaviorálních účinků amfetaminu (90 minut po podání tobolky) (změna od výchozího stavu relace).
|
Změřte změny od výchozí hodnoty, zejména fyziologickou reaktivitu na hrací automat a amfetamin.
|
V klíčových bodech testování: bezprostředně po hře na automatu (změna od výchozího stavu relace) a při očekávaném vrcholu subjektivně-behaviorálních účinků amfetaminu (90 minut po podání tobolky) (změna od výchozího stavu relace).
|
|
Výkon kognitivní úlohy
Časové okno: V klíčových bodech během testování: bezprostředně po výherním automatu, při očekávaném vrcholu subjektivně-behaviorálních účinků amfetaminu (90 minut po podání kapsle)
|
Doba odezvy na slova (hazardní hry, alkohol, pozitivní vliv, negativní afekt) jako procento neutrálně kategorizovaných slov (části budovy).
To poskytuje index relativního významu podnětů z těchto čtyř kategorií vůči základní linii reakce na slova bez klinické relevance nebo emoční valence.
Menší skóre značí rychlejší relativní dobu odezvy na testovací podněty oproti neutrálním podnětům (tj. větší nápadnost)
|
V klíčových bodech během testování: bezprostředně po výherním automatu, při očekávaném vrcholu subjektivně-behaviorálních účinků amfetaminu (90 minut po podání kapsle)
|
|
Chování sázek v laboratorních automatech
Časové okno: 1x za testovací sezení (celkem 4 testovací sezení) po dobu trvání studie: 4 týdny (1 sezení/týden)
|
Podstupování rizika bylo operativně definováno jako vsazené kredity na zatočení (průměr vypočtený pro celkový počet otočení)
|
1x za testovací sezení (celkem 4 testovací sezení) po dobu trvání studie: 4 týdny (1 sezení/týden)
|
|
Rychlost hry na hracím automatu
Časové okno: 15 minut
|
Počet jednotlivých zatočení v 15minutové hře na automatu.
Každé roztočení odpovídá jedné sázce.
|
15 minut
|
|
Výhry na hracím automatu po dokončení hry
Časové okno: 15 minut
|
Kredity
|
15 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniela Lobo, MD, Ph.D., Centre for Addiction and Mental Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- APA (2000) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. IV-TR ed. American Psychiatric Association: Washington, DC.
- Enggasser JL, de Wit H. Haloperidol reduces stimulant and reinforcing effects of ethanol in social drinkers. Alcohol Clin Exp Res. 2001 Oct;25(10):1448-56.
- Holley FO, Magliozzi JR, Stanski DR, Lombrozo L, Hollister LE. Haloperidol kinetics after oral and intravenous doses. Clin Pharmacol Ther. 1983 Apr;33(4):477-84. doi: 10.1038/clpt.1983.65.
- Lesieur HR, Blume SB. The South Oaks Gambling Screen (SOGS): a new instrument for the identification of pathological gamblers. Am J Psychiatry. 1987 Sep;144(9):1184-8. doi: 10.1176/ajp.144.9.1184.
- Midha KK, McKay G, Edom R, Korchinski ED, Hawes EM, Hall K. Kinetics of oral fluphenazine disposition in humans by GC-MS. Eur J Clin Pharmacol. 1983;25(5):709-11. doi: 10.1007/BF00542363.
- Wachtel SR, Ortengren A, de Wit H. The effects of acute haloperidol or risperidone on subjective responses to methamphetamine in healthy volunteers. Drug Alcohol Depend. 2002 Sep 1;68(1):23-33. doi: 10.1016/s0376-8716(02)00104-7.
- Wong YN, Wang L, Hartman L, Simcoe D, Chen Y, Laughton W, Eldon R, Markland C, Grebow P. Comparison of the single-dose pharmacokinetics and tolerability of modafinil and dextroamphetamine administered alone or in combination in healthy male volunteers. J Clin Pharmacol. 1998 Oct;38(10):971-8. doi: 10.1002/j.1552-4604.1998.tb04395.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Disruptivní poruchy, poruchy kontroly impulzů a chování
- Hazardní hry
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Dopaminové látky
- Antagonisté dopaminu
- Inhibitory vychytávání dopaminu
- Stimulanty centrálního nervového systému
- Sympatomimetika
- Inhibitory adrenergního vychytávání
- Činidla proti dyskinézi
- Haloperidol
- Haloperidol dekanoát
- Amfetamin
- Dextroamfetamin
- Flufenazin
- Depot flufenazinu
- Flufenazin enanthát
Další identifikační čísla studie
- 232-2009 (JINÝ: Sunnybrook Health Sciences Centre)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Patologické hazardní hry
-
Nantes University HospitalZatím nenabírámeGambling DisorderFrancie
-
Hospices Civils de LyonZatím nenabíráme
-
University of Maryland, BaltimoreDokončeno
-
Fondazione Novella FrondaUniversity of Padova; Istituto Italiano di Tecnologia; Casa di Cura Park Villa...Neznámý
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesDokončenoGambling DisorderFrancie
-
Aarhus University HospitalUniversity of AarhusNáborGambling DisorderDánsko
-
Indonesia UniversityRadboud University Medical CenterZatím nenabíráme
-
Indonesia UniversityRadboud University Medical CenterZatím nenabírámeGambling DisorderIndonésie
-
Karolinska InstitutetDeakin UniversityNábor
Klinické studie na Haloperidol
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoPsychóza | Alzheimerova choroba | MícháníSpojené státy
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterCase Western Reserve UniversityDokončenoNesoulad pacientaSpojené státy
-
Mercy Bon Secours Saint Vincent Medical CenterNáborCannabinoidní hyperemetický syndromSpojené státy
-
Radboud University Medical CenterZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentDokončeno
-
Centre Hospitalier St AnneEtablissement Public de Santé Barthélemy Durand; Groupe Hospitalier Paul GuiraudZatím nenabírámeSchizofrenie; PsychózaFrancie
-
University of PittsburghNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Ukončeno
-
Asan Medical CenterSeoul National University HospitalDokončeno
-
Chiang Mai UniversityUkončeno
-
Khon Kaen UniversityDokončeno
-
Shanghai Mental Health CenterShanghai Hotmed Sciences Co.,LTDDokončeno