- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02401503
Peräkkäinen bendamustiinin tyhjennysohjelma, jota seuraa ABT-199 ja GA101 - induktio ja -huolto CLL:ssä (CLL2-BAG)
Tuleva, avoin, monikeskustutkimusvaiheen II koe peräkkäisen bendamustiinihoidon tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi, joita seurasivat GA101 ja ABT-199 ja sen jälkeen ABT-199 ja GA101 ylläpito CLL-potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
CLL2-BAG-tutkimukseen otetaan mukaan yhteensä 62 potilasta allcomer CLL-populaatiosta (riippumatta fyysisestä kunnosta, aikaisemmista hoidoista ja ennustetekijöistä), joilla on hoitoaihe. Potilas saa 2 hoitojaksoa Bendamustine-valmisteella, ellei vasta-aiheita ole (esim. refraktoriness) esiintyy tai kudoksen poistaminen ei ole aiheellista alhaisen kasvainkuormituksen vuoksi. Myöhemmin sovelletaan 6 induktiohoitosykliä GA101:llä (obinututsumabi, 3 annosta ensimmäisessä syklissä ja kuukausittain jaksoissa 2–6) ja ABT-199:llä (venetoklaksi, joka alkaa jatkuvasti jaksossa 2 pienellä annoksella). Ensisijaisen päätetapahtuman kokonaisvasteprosentti arvioidaan lopullisen uudelleenhoidon yhteydessä (2 kuukautta induktiohoidon päättymisen jälkeen). Hoidosta hyötyvät potilaat saavat lisähoitoa GA101:llä (3 kuukausi) ja ABT-199:llä (jatkuvasti) ylläpitovaiheessa enintään 24 kuukauden ajan. Ylläpitohoito lopetetaan, jos täydellinen remissio saavutetaan ja MRD (minimal residual disease) -negatiivisuus vahvistetaan perifeerisessä veressä tai jos ilmenee ei-hyväksyttävää toksisuutta tai etenemistä.
Koska CLL2-BAG-tutkimuksen ensisijaisen päätepisteanalyysin tulokset olivat erittäin lupaavia ja tämä tutkimus on yksi ensimmäisistä tutkimuksista, joissa arvioitiin venetoklaksin ja obinututsumabin yhdistelmää, on tieteellisesti erittäin tärkeää seurata näitä ensimmäisiä tällä yhdistelmällä hoidettuja potilaita niin kauan. mahdollisimman. Tästä syystä tarkistuksissa 4 ja 5 otettiin käyttöön laajennettu seuranta kaikille potilaille, jotka olivat halukkaita jatkamaan tutkimukseen osallistumistaan, sekä mahdollisuus uudelleenhoitoon venetoklaxilla ja obinututsumabilla (mutta ilman aikaisempaa bendamustiinin poistamista) etenemistä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cologne, Saksa, 50935
- German CLL Study Group
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- dokumentoitu krooninen lymfaattinen leukemia (CLL), joka vaatii hoitoa kansainvälisen CLL-työryhmän (iwCLL) kriteerien mukaisesti
- riittävä munuaisten toiminta: kreatiniinipuhdistuma ≥ 30 ml/min laskettuna Cockcroftin ja Gaultin muunnetun kaavan mukaan tai mitattuna suoraan 24 tunnilla. virtsan kerääminen
- riittävä hematologinen toiminta: verihiutaleet ≥ 25 000/µl, neutrofiilit ≥ 1 000/µl ja hemoglobiini ≥ 8,0 g/dl, ellei se johdu suoraan potilaan CLL:stä (esim. luuytimen infiltraatio)
- riittävä maksan toiminta: kokonaisbilirubiini ≤ 2x, aspartaattiaminotransferaasi (AST) / alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≤ 2,5x laitoksen normaalin ylärajan (ULN) arvo, ellei se johdu suoraan potilaan CLL:stä tai Gilbertin oireyhtymästä
- negatiivinen serologinen testi B-hepatiitti, negatiivinen hepatiitti-C-RNA-testi ja negatiivinen HIV-testi 6 viikon sisällä ennen rekisteröintiä
- ikä ≥ 18 vuotta
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskyvyn tila 0–2, ECOG 3 on sallittu vain, jos se liittyy CLL:ään
- elinajanodote ≥ 6 kuukautta
- kyky ja halukkuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus ja noudattaa opintovierailuaikataulua ja muita protokollan vaatimuksia
Poissulkemiskriteerit:
- CLL:n muunnos (ts. Richterin transformaatio, prolymfosyyttinen leukemia)
- tunnettu keskushermoston (CNS) osallisuus
- vahvistettu progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML)
- muut pahanlaatuiset kasvaimet kuin CLL, jotka tällä hetkellä vaativat systeemistä hoitoa
- hallitsematon infektio, joka vaatii systeemistä hoitoa
- mikä tahansa samanaikainen sairaus tai elinjärjestelmän vajaatoiminta, joka on arvioitu kumulatiivisella sairauden arviointiasteikolla (CIRS) pisteellä 4, pois lukien silmät/korvat/nenä/kurkku/kurkunpään elinjärjestelmä tai mikä tahansa muu hengenvaarallinen sairaus, lääketieteellinen tila tai elinjärjestelmän toimintahäiriö, joka tutkijan mielipide - voisi vaarantaa potilaan turvallisuuden tai häiritä tutkimuslääkkeiden imeytymistä tai aineenvaihduntaa (esim. kyvyttömyys niellä tabletteja tai heikentynyt resorptio maha-suolikanavassa)
- hoidon tarve vahvoilla sytokromi P450 isoentsyymi 3A4 (CYP3A4) estäjillä/indusoijilla tai antikoagulantilla varfariinin, fenprokumonin (marcumar) tai muiden K-vitamiiniantagonistien kanssa
- tutkimusaineiden käyttöä 28 päivän kuluessa ennen rekisteröintiä
- tunnettu yliherkkyys GA101:lle (obinututsumabi), ABT-199:lle (venetoklaksi, GDC-0199) tai jollekin apuaineelle
- raskaana oleville naisille ja imettäville äideille
- hedelmälliset miehet tai naiset, jotka voivat tulla raskaaksi, elleivät ne ole kirurgisesti steriilejä tai ≥ 2 vuotta vaihdevuosien alkamisen jälkeen, tai ovat valmiita käyttämään kahta luotettavaa ehkäisymenetelmää, joista yksi on erittäin tehokas (Pearl Index
- rokotus elävällä rokotteella ≤ 28 päivää ennen rekisteröintiä
- oikeuskyvyttömyys
- vangit tai kohteet, jotka on laillistettu säännösten tai tuomioistuimen määräyksellä
- henkilöt, jotka ovat riippuvaisia toimeksiantajasta tai tutkijasta
Sisällys-/poissulkemiskriteerit pidennetylle seurannalle ja uusintahoidolle
- Potilaiden on täytynyt osallistua CLL2-BAG-tutkimukseen ja olla hyötyneet tutkimushoidosta
- Vain potilaat, joilla on vahvistettu CLL:n eteneminen ja jotka tarvitsevat iwCLL 2008 -kriteerien mukaista hoitoa, voivat saada uudelleenhoitoa venetoklaxilla ja obinututsumabilla
- Potilaat, jotka ovat saaneet myöhempää CLL-hoitoa tutkimuksen ulkopuolella, eivät ole tukikelpoisia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Bendamustiini + GA101 + ABT-199
Bendamustiini: 70 mg/m² i.v. GA101: 1000 mg i.v. ABT-199: 20 - 400 mg p.o. Mukana olevien GA101-potilaiden mahdollinen uusintahoito: 1000 mg i.v. ja ABT-199: 20 - 400 mg p.o. |
Tyhjennys: Syklit 1-2, d1 & 2: 70 mg/m² i.v.
Induktio: sykli 1: d1: 100mg, d1(tai 2): 900mg, d8 & 15: 1000mg; Jakso 2-6: d1: 1000mg Huolto: Syklit 1-8 (kesto 12 viikkoa): d1: 1000mg
Muut nimet:
Induktio: Kierto 2: d1-7: 20 mg, 8-14: 50 mg, 15-21: 100 mg, 22-28: 200 mg; Kierto 3-6: d1-28: 400mg Huolto: Syklit 1-8 (kesto 12 viikkoa): d1-84: 400mg
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 84 päivää viimeisen induktiohoitojakson alkamisesta
|
Potilaiden osuus, jotka reagoivat kroonisen lymfaattisen leukemian kriteerien kansainvälisen työryhmän mukaan
|
84 päivää viimeisen induktiohoitojakson alkamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittatapahtumat (AE) ja erityistä kiinnostavat haittatapahtumat (AESI)
Aikaikkuna: enintään 40 kuukautta ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen
|
Haittavaikutusten (AE) ja erityisen kiinnostavien haittatapahtumien (AESI) tyyppi, esiintymistiheys ja vakavuus ja niiden suhde tutkimushoitoon
|
enintään 40 kuukautta ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen
|
|
Minimaalisen jäännössairauden (MRD) määrä
Aikaikkuna: jopa 40 kuukautta
|
MRD-vasteiden nopeus ääreisveressä immunofenotyypin määrityksellä mitattuna
|
jopa 40 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Paula Cramer, Dr. med., German CLL Study Group
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cramer P, Tausch E, von Tresckow J, Giza A, Robrecht S, Schneider C, Furstenau M, Langerbeins P, Al-Sawaf O, Pelzer BW, Fink AM, Fischer K, Wendtner CM, Eichhorst B, Kneba M, Stilgenbauer S, Hallek M. Durable remissions following combined targeted therapy in patients with CLL harboring TP53 deletions and/or mutations. Blood. 2021 Nov 11;138(19):1805-1816. doi: 10.1182/blood.2020010484.
- Cramer P, von Tresckow J, Bahlo J, Robrecht S, Langerbeins P, Al-Sawaf O, Engelke A, Fink AM, Fischer K, Tausch E, Seiler T, Fischer von Weikersthal L, Hebart H, Kreuzer KA, Bottcher S, Ritgen M, Kneba M, Wendtner CM, Stilgenbauer S, Eichhorst B, Hallek M. Bendamustine followed by obinutuzumab and venetoclax in chronic lymphocytic leukaemia (CLL2-BAG): primary endpoint analysis of a multicentre, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2018 Sep;19(9):1215-1228. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30414-5. Epub 2018 Aug 13.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLL2-BAG
- 2014-000580-40 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen lymfosyyttinen leukemia
-
Ascentage Pharma Group Inc.Ei vielä rekrytointiaRelapsoituneet/refraktoriset hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet | Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Leukemia (CLL/SLL | Relapsed/Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL; Including Richter Transformation) | Relapsi- tai refraktori-mantelisolulymfooma... ja muut ehdotKiina, Yhdysvallat
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisT-solun suuri rakeinen lymfosyyttinen leukemia | Leukemia, T-Cell Large Granular LymphocyticYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiKrooninen myelooinen leukemia | Leukemia, Myelogenous, Chronic, Philadelphia Chromosome PositiveKanada, Australia, Etelä -Korea
-
Stanford UniversityKeskeytettyKeuhkosairaudet | Bronkiektaasi | Interstitiaalinen keuhkosairaus | Sjogrenin syndrooma | Krooninen bronkioliitti | Primaarinen keuhkolymfooma (häiriö) | Kystinen keuhkosairaus | Lymphocytic Interst. PneumoniittiYhdysvallat