- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02401503
Sekventiell kur för Bendamustine-Debulking följt av ABT-199 och GA101-Induktion och -Underhåll i CLL (CLL2-BAG)
En prospektiv, öppen, multicenter fas-II-studie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av en sekventiell behandling med Bendamustine följt av GA101 och ABT-199 följt av ABT-199 och GA101 underhåll hos KLL-patienter
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
I CLL2-BAG-studien kommer totalt 62 patienter av en allcomer CLL-population (oavsett fysisk kondition, tidigare terapier och prognostiska faktorer) med indikation för behandling att inkluderas. Patienten kommer att få 2 cykler av bulkbehandling med Bendamustine om inte kontraindikationer (t.ex. refraktäritet) föreligger eller en debulking är inte indicerad på grund av låg tumörbelastning. Därefter kommer 6 cykler av induktionsbehandling med GA101 (obinutuzumab, 3 doser i första cykeln och månadsvis i cykler 2-6) och ABT-199 (venetoclax, kontinuerligt med start i cykel 2 med låg dosupptrappning) att tillämpas. Det primära effektmåttets totala svarsfrekvens kommer att bedömas vid den slutliga omställningen (2 månader efter avslutad induktionsbehandling). Patienter som drar nytta av behandlingen får ytterligare behandling med GA101 (3 månader) och ABT-199 (kontinuerligt) i en underhållsfas i upp till 24 månader. Underhållsbehandling kommer att avbrytas vid uppnående av en fullständig remission och bekräftelse av MRD (minimal restsjukdom) negativitet i perifert blod eller om oacceptabel toxicitet eller progression inträffar.
Eftersom resultaten av den primära endpoint-analysen av CLL2-BAG-studien var mycket lovande och denna studie är en av de första studierna som utvärderar kombinationen av venetoclax och obinutuzumab, är det vetenskapligt mycket viktigt att följa dessa första patienter som behandlas med denna kombination så länge som möjligt. Därför, med ändringsförslag 4 och 5, genomfördes en utökad uppföljning för alla patienter som är villiga att fortsätta sitt deltagande i studien, liksom möjligheten till en ombehandling med venetoclax och obinutuzumab (men utan föregående bendamustin-debulking) i händelse av en progression.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Cologne, Tyskland, 50935
- German CLL Study Group
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- dokumenterad kronisk lymfatisk leukemi (KLL) som kräver behandling enligt International Working Group on CLL (iwCLL) kriterier
- adekvat njurfunktion: ett kreatininclearance ≥30 ml/min beräknat enligt den modifierade formeln för Cockcroft och Gault eller direkt mätt med 24 timmar. urinuppsamling
- adekvat hematologisk funktion: trombocyter ≥ 25 000/µl, neutrofiler ≥ 1 000/µl och hemoglobin ≥ 8,0 g/dL, såvida de inte direkt kan hänföras till patientens KLL (t.ex. benmärgsinfiltration)
- adekvat leverfunktion: total bilirubin ≤2x, aspartataminotransferas (AST)/alaninaminotransferas (ALAT) ≤2,5x institutionell övre normalgräns (ULN), såvida inte direkt hänförlig till patientens KLL eller Gilberts syndrom
- negativt serologiskt test för hepatit B, negativt test för hepatit-C RNA och negativt HIV-test inom 6 veckor före registrering
- ålder ≥ 18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus 0 till 2, ECOG 3 är endast tillåtet om det är relaterat till CLL
- förväntad livslängd ≥ 6 månader
- förmåga och vilja att ge skriftligt informerat samtycke och att följa studiebesöksschemat och andra protokollkrav
Exklusions kriterier:
- transformation av CLL (dvs. Richters transformation, prolymfocytisk leukemi)
- känt inblandning i centrala nervsystemet (CNS).
- bekräftad progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
- andra maligniteter än KLL som för närvarande kräver systemisk terapi
- okontrollerad infektion som kräver systemisk behandling
- någon samsjuklighet eller funktionsnedsättning i organsystemet bedömd med en kumulativ sjukdomsklassificeringsskala (CIRS) poäng på 4, exklusive ögon/öron/näsa/hals/struphuvud eller någon annan livshotande sjukdom, medicinskt tillstånd eller dysfunktion i organsystemet som - i utredarens åsikt - kan äventyra patientens säkerhet eller störa absorptionen eller metabolismen av studieläkemedlen (t.ex. oförmåga att svälja tabletter eller försämrad resorption i mag-tarmkanalen)
- behov av terapi med starka cytokrom P450 isoenzym 3A4 (CYP3A4) hämmare/inducerare eller antikoagulantia med warfarin, fenprokumon (marcumar) eller andra vitamin K-antagonister
- användning av undersökningsmedel inom 28 dagar före registrering
- känd överkänslighet mot GA101 (obinutuzumab), ABT-199 (venetoclax, GDC-0199) eller något av hjälpämnena
- gravida kvinnor och ammande mödrar
- fertila män eller kvinnor i fertil ålder såvida de inte är kirurgiskt sterila eller ≥ 2 år efter klimakteriets början, eller är villiga att använda två tillförlitliga preventivmetoder inklusive en mycket effektiv (Pearl Index
- vaccination med ett levande vaccin ≤28 dagar före registrering
- juridisk oförmåga
- fångar eller försökspersoner som är institutionaliserade genom lagstiftande eller domstolsbeslut
- personer som är beroende av sponsorn eller en utredare
Inklusions-/Utslutningskriterier för utökad uppföljning och återbehandling
- Patienterna måste ha deltagit i CLL2-BAG-studien och måste ha dragit nytta av studiebehandlingen
- Endast patienter med en bekräftad progression av KLL som är i behov av behandling enligt iwCLL 2008 kriterier är berättigade till återbehandling med venetoclax och obinutuzumab
- Patienter som fått någon efterföljande behandling för KLL utanför studien är inte berättigade
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Bendamustine + GA101 + ABT-199
Bendamustin: 70 mg/m² i.v. GA101: 1000 mg i.v. ABT-199: 20 - 400 mg p.o. Eventuell återbehandling av de inkluderade patienterna med GA101: 1000 mg i.v. och ABT-199: 20 - 400 mg p.o. |
Debulking: Cykel 1-2, d1 & 2: 70 mg/m² i.v.
Induktion: Cykel 1: d1: 100mg, d1(eller 2): 900mg, d8 & 15: 1000mg; Cykel 2-6: d1: 1000mg Underhåll: Cykel 1-8 (längd 12 veckor): d1: 1000mg
Andra namn:
Induktion: Cykel 2: d1-7: 20 mg, d8-14: 50 mg, d15-21: 100 mg, d22-28: 200 mg; Cykel 3-6: d1-28: 400 mg Underhåll: Cykel 1-8 (längd 12 veckor): d1-84: 400 mg
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Övergripande svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: 84 dagar efter början av den sista cykeln av induktionsterapi
|
Andel patienter som svarar enligt internationell arbetsgrupp för kronisk lymfatisk leukemi kriterier
|
84 dagar efter början av den sista cykeln av induktionsterapi
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Biverkningar (AE) och biverkningar av särskilt intresse (AESI)
Tidsram: upp till 40 månader efter första dosen av studieläkemedlet
|
Typ, frekvens och svårighetsgrad av biverkningar (AE) och biverkningar av särskilt intresse (AESI) och deras samband med studiebehandling
|
upp till 40 månader efter första dosen av studieläkemedlet
|
|
Frekvens av minimal återstående sjukdom (MRD)
Tidsram: upp till 40 månader
|
Frekvens av MRD-svar i perifert blod mätt med immunfenotypning
|
upp till 40 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Paula Cramer, Dr. med., German CLL Study Group
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cramer P, Tausch E, von Tresckow J, Giza A, Robrecht S, Schneider C, Furstenau M, Langerbeins P, Al-Sawaf O, Pelzer BW, Fink AM, Fischer K, Wendtner CM, Eichhorst B, Kneba M, Stilgenbauer S, Hallek M. Durable remissions following combined targeted therapy in patients with CLL harboring TP53 deletions and/or mutations. Blood. 2021 Nov 11;138(19):1805-1816. doi: 10.1182/blood.2020010484.
- Cramer P, von Tresckow J, Bahlo J, Robrecht S, Langerbeins P, Al-Sawaf O, Engelke A, Fink AM, Fischer K, Tausch E, Seiler T, Fischer von Weikersthal L, Hebart H, Kreuzer KA, Bottcher S, Ritgen M, Kneba M, Wendtner CM, Stilgenbauer S, Eichhorst B, Hallek M. Bendamustine followed by obinutuzumab and venetoclax in chronic lymphocytic leukaemia (CLL2-BAG): primary endpoint analysis of a multicentre, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2018 Sep;19(9):1215-1228. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30414-5. Epub 2018 Aug 13.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CLL2-BAG
- 2014-000580-40 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kronisk lymfatisk leukemi
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AAvslutadMeibomisk körteldysfunktion | Eyes Dry ChronicColombia
-
University of MiamiHar inte rekryterat ännuÖgonsjukdomar | Torra ögon | Eyes Dry ChronicFörenta staterna
-
Southern College of OptometryRekryteringÖgonsjukdomar | Torra ögon | Eyes Dry ChronicFörenta staterna
-
Alcon ResearchAvslutad
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekryteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Dhulikhel HospitalKathmandu University School of Medical SciencesIndragenPostoperativ analgesi | CSOM - Chronic Suppurative Otitis MediaNepal
-
West China HospitalHar inte rekryterat ännuPTLD:er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) syndromKina
-
Occyo GmbHUniversity Clinic for Ophthalmology and Optometry- SalzburgAvslutadLimbal stamcellsbrist | Hornhinnas sjukdom | Eyes Dry Chronic | Kronisk konjunktivit i båda ögonen | Ögonskada | Ögonsjukdom; Grå starr | Ögon torr känsla av | Hornhinnan inflammerad | Hornhinna; Skada, nötning | Hornhinna infektionÖsterrike
-
Beijing Friendship HospitalHar inte rekryterat ännuEBV | Hemofagocytiska lymfohistiocytoser | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) syndromKina
-
Detroit Clinical Research CenterIpsenOkändTourettes syndrom | Chronic Vocal TicFörenta staterna
Kliniska prövningar på Bendamustine
-
Aptevo TherapeuticsAvslutadKronisk lymfatisk leukemi (KLL)Förenta staterna, Österrike, Tyskland, Polen, Spanien
-
Lundbeck Canada Inc.AvslutadKronisk lymfatisk leukemi | Indolent non-Hodgkins lymfomKanada
-
Medical University of ViennaRekryteringMantelcellslymfomÖsterrike
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterCephalonAvslutadLymfom | Hodgkins sjukdomFörenta staterna
-
Charite University, Berlin, Germanyribosepharm GmbHOkändÅterkommande småcellig lungcancerTyskland
-
CephalonAvslutad
-
CephalonAvslutadNon-Hodgkins lymfomFörenta staterna, Kanada, Puerto Rico
-
WiSP Wissenschaftlicher Service Pharma GmbHMundipharma Research GmbH & Co KG; Klinikum Leverkusen gGmbH; ribosepharm...AvslutadKronisk lymfatisk leukemiTyskland
-
Georg Hess, MDWyeth is now a wholly owned subsidiary of Pfizer; Mundipharma Pte Ltd.AvslutadFollikulärt lymfom | MantelcellslymfomTyskland
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutad