- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02401503
A bendamusztin-debulálás szekvenciális rendje, majd az ABT-199 és GA101-indukció és karbantartás a CLL-ben (CLL2-BAG)
Prospektív, nyílt, többközpontú, II. fázisú vizsgálat a bendamusztin szekvenciális kezelési rendjének hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére, amelyet GA101 és ABT-199, majd ABT-199 és GA101 karbantartás követett CLL-betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A CLL2-BAG-vizsgálatban összesen 62 allcomer CLL-populációban (a fizikai erőnléttől, a korábbi terápiáktól és a prognosztikai tényezőktől függetlenül) kezelt beteget vonnak be kezelésre. A páciens 2 ciklusos bendamustin-kezelést kap, hacsak nincs ellenjavallat (pl. refraktioritás) jelen vannak, vagy az alacsony tumorterhelés miatt nem javallott a debulking. Ezt követően 6 ciklusos indukciós kezelést alkalmaznak GA101-gyel (obinutuzumab, 3 adag az első ciklusban és havonta a 2-6. ciklusban) és ABT-199-cel (venetoklax, folyamatosan kezdve a 2. ciklusban, alacsony dózisú emeléssel). Az elsődleges végpont általános válaszarányát a végső újrakezeléskor (2 hónappal az indukciós kezelés befejezése után) értékelik. A kezelésben részesülő betegek további GA101-kezelést (3 havonta) és ABT-199-et (folyamatosan) kapnak a fenntartó fázisban, legfeljebb 24 hónapig. A fenntartó kezelést le kell állítani, ha teljes remissziót ér el, és megerősíti az MRD (minimális maradékbetegség) negativitását a perifériás vérben, vagy ha elfogadhatatlan toxicitás vagy progresszió lép fel.
Mivel a CLL2-BAG vizsgálat elsődleges végpont-analízisének eredményei nagyon ígéretesek voltak, és ez a vizsgálat az egyik első olyan tanulmány, amely a venetoclax és obinutuzumab kombinációját értékeli, tudományosan nagyon fontos az ezzel a kombinációval kezelt első betegek követése. amint lehet. Ezért a 4. és 5. módosítással meghosszabbított nyomon követést vezettek be minden olyan beteg számára, akik hajlandóak voltak folytatni a vizsgálatban való részvételt, valamint lehetőség nyílt a venetoclax-szal és obinutuzumabbal történő ismételt kezelésre (de előzetes bendamusztin-mentesítés nélkül). progresszió.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Cologne, Németország, 50935
- German CLL Study Group
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- dokumentált krónikus limfocitás leukémia (CLL), amely kezelést igényel a CLL-vel foglalkozó nemzetközi munkacsoport (iwCLL) kritériumai szerint
- megfelelő vesefunkció: ≥30 ml/perc kreatinin-clearance Cockcroft és Gault módosított képlete szerint számítva vagy közvetlenül 24 órával mérve. vizeletgyűjtés
- megfelelő hematológiai funkció: vérlemezkék ≥ 25 000/µl, neutrofilek ≥ 1 000/µl és hemoglobin ≥ 8,0 g/dl, kivéve, ha az közvetlenül a beteg CLL-jének tulajdonítható (pl. csontvelő infiltráció)
- megfelelő májműködés: összbilirubin ≤ 2-szerese, aszpartát aminotranszferáz (AST) / alanin aminotranszferáz (ALT) ≤ 2,5-szerese az intézményi felső normál normálérték (ULN) értéknek, kivéve, ha az közvetlenül a beteg CLL-jének vagy Gilbert-szindrómájának tulajdonítható
- negatív szerológiai teszt hepatitis B-re, negatív hepatitis-C RNS-teszt és negatív HIV-teszt a regisztrációt megelőző 6 héten belül
- életkor ≥ 18 év
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménystátusza 0–2, az ECOG 3 csak akkor engedélyezett, ha a CLL-hez kapcsolódik
- várható élettartam ≥ 6 hónap
- képesség és hajlandóság írásos beleegyezés megadására, valamint a tanulmányút ütemtervének és egyéb protokollkövetelményeinek betartására
Kizárási kritériumok:
- a CLL transzformációja (pl. Richter-transzformáció, prolymphocytás leukémia)
- ismert központi idegrendszeri (CNS) érintettség
- igazolt progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML)
- a CLL-től eltérő rosszindulatú daganatok, amelyek jelenleg szisztémás terápiát igényelnek
- kontrollálatlan fertőzés szisztémás kezelést igényel
- bármely társbetegség vagy szervrendszeri károsodás, amelyet 4-es kumulatív betegségbesorolási skála (CIRS) pontszámmal értékeltek, kivéve a szem/fül/orr/torok/gége szervrendszerét vagy bármely más életveszélyes betegséget, egészségügyi állapotot vagy szervrendszeri diszfunkciót, amely a vizsgáló véleménye - veszélyeztetheti a betegek biztonságát, vagy megzavarhatja a vizsgált gyógyszerek felszívódását vagy metabolizmusát (pl. a tabletták lenyelésének képtelensége vagy a gyomor-bél traktus felszívódási zavara)
- erős citokróm P450 izoenzim 3A4 (CYP3A4) inhibitorokkal/induktorokkal vagy warfarinnal, fenprokumonnal (marcumar) vagy más K-vitamin antagonistákkal végzett antikoaguláns terápia szükségessége
- vizsgálati szerek használata a regisztrációt megelőző 28 napon belül
- ismert túlérzékenység a GA101-gyel (obinutuzumab), az ABT-199-cel (venetoklax, GDC-0199) vagy a készítmény bármely segédanyagával szemben
- terhes nők és szoptató anyák
- termékeny férfiak vagy fogamzóképes nők, kivéve, ha műtétileg sterilek vagy ≥ 2 évvel a menopauza kezdete után, vagy hajlandóak két megbízható fogamzásgátlási módszert alkalmazni, köztük egy nagyon hatékony (Pearl Index)
- élő vakcinával végzett oltás ≤28 nappal a regisztráció előtt
- cselekvőképtelenség
- fogvatartottak vagy alanyok, akiket hatósági vagy bírósági határozat intézett el
- a megbízótól vagy a vizsgálótól függő személyek
Bevételi/kizárási kritériumok a meghosszabbított nyomon követéshez és újrakezeléshez
- A betegeknek részt kell venniük a CLL2-BAG vizsgálatban, és részesülniük kell a vizsgálati kezelésből
- Kizárólag a CLL igazolt progressziójával rendelkező, az iwCLL 2008 kritériumai szerint kezelésre szoruló betegek jogosultak Venetoclax és obinutuzumab ismételt kezelésére.
- Azok a betegek, akik a vizsgálaton kívül bármilyen későbbi CLL-kezelésben részesültek, nem jogosultak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Bendamustine + GA101 + ABT-199
Bendamusztin: 70 mg/m² i.v. GA101: 1000 mg i.v. ABT-199: 20-400 mg p.o. A bevont GA101-es betegek ismételt kezelése: 1000 mg i.v. és ABT-199: 20-400 mg p.o. |
Tömegmentesítés: 1-2. ciklus, d1 és 2: 70 mg/m² i.v.
Indukció: 1. ciklus: d1: 100 mg, d1(vagy 2): 900 mg, d8 és 15: 1000 mg; 2-6. ciklus: d1: 1000 mg Karbantartás: 1-8. ciklus (Időtartam 12 hét): d1: 1000 mg
Más nevek:
Indukció: 2. ciklus: d1-7: 20mg, d8-14: 50mg, d15-21: 100mg, d22-28: 200mg; 3-6. ciklus: d1-28: 400 mg Karbantartás: 1-8. ciklus (Időtartam 12 hét): d1-84: 400 mg
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Általános válaszadási arány (ORR)
Időkeret: 84 nappal az utolsó indukciós terápia megkezdése után
|
A reagáló betegek aránya a krónikus limfoid leukémia kritériumaival foglalkozó nemzetközi munkacsoport szerint
|
84 nappal az utolsó indukciós terápia megkezdése után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nemkívánatos események (AE) és különleges érdeklődésre számot tartó nemkívánatos események (AESI)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer első adagját követő 40 hónapig
|
A nemkívánatos események (AE) és a különleges érdeklődésre számot tartó nemkívánatos események (AESI) típusa, gyakorisága és súlyossága, valamint kapcsolatuk a vizsgálati kezeléssel
|
a vizsgálati gyógyszer első adagját követő 40 hónapig
|
|
A minimális reziduális betegség (MRD) aránya
Időkeret: 40 hónapig
|
Az MRD válaszok aránya a perifériás vérben immunfenotipizálással mérve
|
40 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Paula Cramer, Dr. med., German CLL Study Group
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Cramer P, Tausch E, von Tresckow J, Giza A, Robrecht S, Schneider C, Furstenau M, Langerbeins P, Al-Sawaf O, Pelzer BW, Fink AM, Fischer K, Wendtner CM, Eichhorst B, Kneba M, Stilgenbauer S, Hallek M. Durable remissions following combined targeted therapy in patients with CLL harboring TP53 deletions and/or mutations. Blood. 2021 Nov 11;138(19):1805-1816. doi: 10.1182/blood.2020010484.
- Cramer P, von Tresckow J, Bahlo J, Robrecht S, Langerbeins P, Al-Sawaf O, Engelke A, Fink AM, Fischer K, Tausch E, Seiler T, Fischer von Weikersthal L, Hebart H, Kreuzer KA, Bottcher S, Ritgen M, Kneba M, Wendtner CM, Stilgenbauer S, Eichhorst B, Hallek M. Bendamustine followed by obinutuzumab and venetoclax in chronic lymphocytic leukaemia (CLL2-BAG): primary endpoint analysis of a multicentre, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2018 Sep;19(9):1215-1228. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30414-5. Epub 2018 Aug 13.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CLL2-BAG
- 2014-000580-40 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Krónikus limfocitás leukémia
-
Xijing HospitalXi'An Yufan Biotechnology Co.,LtdToborzásLimfóma, B-sejt | CD19 pozitív | Leukémia Lymphocytic Acute (ALL) relapszusban | Leukémia Lymphocytás akut (minden) RefrakterKína
-
Newave Pharmaceutical IncToborzásCLL | CLL (krónikus limfocitás leukémia) | CLL, visszaesett | CLL, tűzálló | SLL | SLL (Small Lymphocytic Lymphoma) | CLL progresszió | CLL / SLLEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveAnn Arbor Stage III 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor Stage III 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor III. stádiumú indolens felnőtt nem-Hodgkin limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Lomond Therapeutics Holdings, Inc.ToborzásCLL (krónikus limfocitás leukémia) | SLL (Small Lymphocytic Lymphoma) | CLL / SLLEgyesült Államok
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktív, nem toborzóLeukémia | CLL (krónikus limfocitás leukémia) | Leukémia, limfocitus | SLL (Small Lymphocytic Lymphoma)Egyesült Államok
-
MingSight Pharmaceuticals, IncMég nincs toborzásCLL (krónikus limfocitás leukémia) | SLL (Small Lymphocytic Lymphoma)
-
Stanford UniversityFelfüggesztettTüdőbetegségek | Bronchiectasis | Intersticiális tüdőbetegség | Sjögren-szindróma | Krónikus bronchiolitis | Elsődleges tüdőlimfóma (rendellenesség) | Cisztás tüdőbetegség | Lymphocytic Interst. PneumonitisEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Bendamustine
-
CephalonBefejezveRosszindulatú daganatHollandia
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterCephalonBefejezveLimfóma | Hodgkin-kórEgyesült Államok
-
WiSP Wissenschaftlicher Service Pharma GmbHMundipharma Research GmbH & Co KG; Klinikum Leverkusen gGmbH; ribosepharm GmbHBefejezveKrónikus limfocitás leukémiaNémetország
-
Charite University, Berlin, Germanyribosepharm GmbHIsmeretlenVisszatérő kissejtes tüdőrákNémetország
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezve
-
Hoffmann-La RocheBefejezveKrónikus limfocitás leukémiaSpanyolország
-
Tr1X, Inc.ToborzásSclerosis multiplex | Primer progresszív szklerózis multiplex | Másodlagos progresszív szklerózis multiplex (SPMS) | Sclerosis multiplex (MS) elsődlegesen progresszív | Szklerózis multiplex (MS) másodlagosan progresszívEgyesült Államok
-
CephalonBefejezveMyeloma multiplexEgyesült Államok
-
St. Petersburg State Pavlov Medical UniversityJelentkezés meghívóvalGyermekek | Nivolumab | Relapszus vagy refrakter Hodgkin limfóma | Autológ hemopoetikus őssejt-transzplantációOrosz Föderáció
-
Seagen Inc.BefejezveHodgkin-kórEgyesült Államok