- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02436733
Pleurectomia/dekortikaatio (P/D), jota edeltää tai seuraa kemoterapia potilailla, joilla on varhaisen vaiheen MPM
EORTC:n satunnaistettu vaiheen II tutkimus pleurectomiasta/dekortikaatiosta (P/D), jota edeltää tai seurasi kemoterapia potilailla, joilla on varhaisen vaiheen pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on akateeminen johdettu, monikeskus, satunnaistettu, 1:1, ei-vertaileva vaiheen II tutkimus. Potilaat, joilla on alkuvaiheen MPM, satunnaistetaan välillä
- Käsivarsi A – välitön leikkaus: välitön P/D ja sen jälkeen kolme kemoterapiasykliä (pemetreksedi 500 mg/m2 ja sisplatiini 75 mg/m2, molemmat lääkkeet päivänä 1, joka kolmas viikko) potilaille, jotka eivät etene.
- Käsivarsi B – viivästynyt leikkaus: kolme kemoterapiasykliä (sama hoito-ohjelma), jota seuraa P/D potilaille, jotka eivät etene.
Perustason kasvaimen arvioinnin ja hoidon (leikkaus tai kemoterapia) alkamisen välillä sallitaan enintään neljä viikkoa (± 2 viikkoa). Satunnaistaminen tulee tehdä mahdollisimman pian kasvaimen perustason arvioinnin jälkeen.
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia välittömän P/D:n ja sen jälkeen sisplatiini/pemetreksedi-kemoterapian tai lykätyn P/D:n toteutettavuutta sisplatiini/pemetreksedi-kemoterapian jälkeen potilailla, joilla on varhaisen vaiheen MPM.
Tämän tutkimuksen tulokset antavat LCG:lle mahdollisuuden viedä yksi käsistä edelleen vertailevaan tutkimukseen joko ilman leikkausta tai EPP:tä kontrollihaarana. Vertailun valinta riippuu Yhdistyneessä kuningaskunnassa meneillään olevan rinnakkaisen satunnaistetun tutkimuksen tuloksesta, jossa verrataan P/D:tä ilman leikkausta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat
- The Netherlands Cancer Institute-Antoni Van Leeuwenhoekziekenhuis
-
Rotterdam, Alankomaat
- Erasmus MC Hospital
-
-
-
-
-
Antwerpen, Belgia
- UZ Antwerpen
-
Gent, Belgia
- UZ Gent
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, joilla on patologisesti todettu pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma. Kaikki histologiset alatyypit hyväksytään.
- Vaihe cT1-3, N0-2, M0 UICC TNM -luokituksen mukaan. Tarvitaan FDG-PET-CT-skannaus, joka osoittaa M1:n, N3:n, supraklavikulaarisen ja keliaakian puuttumisen. Mitään kliinistä tunkeutumista välikarsinarakenteisiin (sydän, aortta, selkäranka, ruokatorvi jne.) eikä laajalle levinnyt rintakehän seinämän invaasiota (T4) voida hyväksyä. Fokaaliset rintakehän leesiot ovat hyväksyttäviä.
- Mitään aiempaa mesoteliooman hoitoa ei sallita, etenkään ennaltaehkäisevää säteilytystä diagnostisten toimenpiteiden jälkeen.
- WHO:n suorituskykytila 0-1
- Soveltuu kemoterapiaan ja keuhkopussin poistoon/dekortikaatioon sekä valinnaisen aivokalvon ja sydänpussin poistoon.
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisten kolmen vuoden aikana, paitsi kohdunkaulan tai tyvisolukarsinooma in situ tai ihon spinosellulaarinen karsinooma.
- Ei olemassa olevaa perifeeristä sensorista tai motorista neuropatiaa > luokka I CTCAE v4.0:n mukaan
- Ei kliinisesti merkittävää keuhkopussin effuusiota, jota ei voida hoitaa thoracentesisilla tai pleurodeesilla (laitoskäytännön mukaan). Jos pleurodeesia harkitaan, se tulee tehdä ennen satunnaistamista.
- Riittävä elinten toiminta Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin (tai virtsan) raskaustesti 3 päivän kuluessa ennen kemoterapian/leikkauksen aloittamista. Hedelmällisessä / lisääntymisiässä olevien potilaiden tulee käyttää tutkijan määrittelemiä riittäviä ehkäisytoimenpiteitä tutkimushoidon aikana ja vähintään kolmen kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon jälkeen.
Ennen potilaan rekisteröintiä on annettava kirjallinen tietoinen suostumus ICH/GCP:n ja kansallisten/paikallisten määräysten mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit
• Nykyinen vakava, hallitsematon systeeminen sairaus (esim. kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuoni-, keuhko- tai aineenvaihduntasairaus; haavan paranemishäiriöt; haavaumat tai luunmurtumat, tunnettu HIV-infektio, aktiivinen hepatiitti B- ja/tai hepatiitti C -virus).
merkittävä sydän- ja verisuonisairaus (kardiologin arvioima), mikä estää leikkauksen
- Suuri kirurginen toimenpide tai merkittävä traumaattinen vamma 28 päivän sisällä ennen satunnaistamista tai suuren leikkauksen (muu kuin P/D) tarpeen ennakointi tutkimushoidon aikana.
- Aiempia tutkimushoitoja 28 päivän sisällä satunnaistamisesta.
- Aiempi pemetreksedi- ja/tai sisplatiini-intoleranssi.
- Mikä tahansa psykologinen, perhe-, sosiologinen tai maantieteellinen tila, joka saattaa haitata tutkimusprotokollan noudattamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Välitön pleurectomy/decortication
välitön P/D ja sen jälkeen kolme sykliä pemetreksedia 500 mg/m2 IV ja sisplatiinia 75 mg/m2 IV, molemmat lääkkeet annettiin päivänä 1, joka kolmas viikko potilaille, jotka eivät etene.
|
Keuhkoja säästävät toimenpiteet koostuvat keuhkopussin resektiosta ilman keuhkojen poistamista
Muut nimet:
Kunkin syklin ensimmäisenä päivänä pemetreksedia 500 mg/m2 tulee antaa suonensisäisenä infuusiona, minkä jälkeen sisplatiinia 75 mg/m2 laskimoon.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Viivästynyt pleurectomia/dekortikaatio
kolme sykliä pemetreksedia 500 mg/m2 IV ja sisplatiinia 75 mg/m2 IV, molemmat lääkkeet annettiin päivänä 1, joka kolmas viikko ja sen jälkeen P/D potilaille, jotka eivät etene.
|
Keuhkoja säästävät toimenpiteet koostuvat keuhkopussin resektiosta ilman keuhkojen poistamista
Muut nimet:
Kunkin syklin ensimmäisenä päivänä pemetreksedia 500 mg/m2 tulee antaa suonensisäisenä infuusiona, minkä jälkeen sisplatiinia 75 mg/m2 laskimoon.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Onnistumisprosentti koko hoidon suorittamiseksi
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Potilasta pidetään "hoidon onnistuneena", jos hän täyttää kaikki seuraavat kriteerit:
|
20 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Loco-alueellinen häiriötön selviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Loco-Regional Failure Free Survival (LRFFS) määritellään aikaväliksi satunnaistamisen päivämäärän ja hemithoraxin tai välikarsinassa uusiutumisen tai kuoleman välillä sen mukaan, kumpi tulee ensin
|
6 kuukautta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 15 kuukautta
|
aikaväli satunnaistamisen päivämäärän ja mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärän välillä
|
15 kuukautta
|
|
Hoidon sivuvaikutukset
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Hoidon sivuvaikutukset arvioidaan kaikkien potilaiden osalta ja luokitellaan CTCAE-kategorioiden mukaan tapahtuman ilmetessä.
Tutkija arvioi, liittyvätkö tapahtumat leikkaukseen tai/tai lääkkeeseen (ei kohtuullista mahdollisuutta, kohtuullinen mahdollisuus), ja tämä arvio tallennetaan tietokantaan kaikkien haittatapahtumien osalta.
Perioperatiivisen ajanjakson kirurgiset sivuvaikutukset pisteytetään Clavien-Dindon kirurgisten komplikaatioiden luokituksen mukaan.
|
36 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jan Van Meerbeeck, Pr., UZ Antwerpen, Belgium
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Adenoma
- Neoplasmat, mesothelial
- Keuhkopussin kasvaimet
- Mesoteliooma
- Mesoteliooma, pahanlaatuinen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Foolihappoantagonistit
- Sisplatiini
- Pemetreksedi
Muut tutkimustunnusnumerot
- EORTC-1205
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset pleurectomia/decortication
-
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustUniversity of Bristol; National Institute for Health Research, United KingdomTuntematon
-
Brigham and Women's HospitalDana-Farber Cancer InstituteValmis
-
University Hospital, LilleUniversity of Pennsylvania; Institut National de la Santé Et de la Recherche... ja muut yhteistyökumppanitValmisPahanlaatuinen keuhkopussin mesotelioomaRanska
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterM.D. Anderson Cancer Center; Mayo Clinic; Brigham and Women's Hospital; Princess...Aktiivinen, ei rekrytointi