Deksametasonin lihaksensisäisen annon vaikutus synnytyksen induktioon

MENETELMÄT:

Tämä retrospektiivinen kliininen tutkimus suoritettiin Kairon yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan synnytys- ja gynekologian laitoksella elokuusta 2014 toukokuuhun 2015. Tieteellinen tutkimuskomitea hyväksyi tutkimusprotokollan, ja kaikilta osallistujilta saatiin tietoinen suostumus.

Jokainen osallistuja jaetaan satunnaisesti tietokoneluettelon perusteella ryhmään I (deksametasoniryhmä (n=43) ja ryhmään II (kontrolliryhmä (N=43).

Kohdunkaulan kypsytysainetta ei käytetä synnytyksen käynnistämiseen kokeessa.

Metodologia yksityiskohtaisesti:

I. Dexamethasone Groupin osallistuja saa esitäytetyn ruiskun, jossa on kaksi millilitraa (8 mg) deksametasonia lihakseen, ja lumeryhmän osallistujat eivät saa deksametasonia tai muita kohdunkaulan kypsytysaineita.

Kaikki osallistujat molemmissa ryhmissä jaetaan satunnaisesti tietokonelistalla. (Haijavandi et., al 2013)

II. Kuuden tunnin aloitusannoksen jälkeen synnytyksen induktio alkaa oksitosiinilla seuraavan protokollan mukaisesti:

1. Oksitosiinin aloitusannos.................................. 1-2 millilitraa kansainvälistä yksikköä/min.
2. Pidennä väliä................................................ ......30 minuuttia.
3. Annoksen lisäys................................................ ....1 - 2 millilitraa kansainvälistä yksikköä/min.
4. Tavanomainen annos hyvään työskentelyyn........................ 8-12 millilitraa kansainvälistä yksikköä/min.
5. Enimmäisannos……………………………..30 millilitraa kansainvälistä yksikköä/min. (Anne Biringer et., al 2013).

III. Induktion alkamisen ja synnytyksen aktiivisen vaiheen alkamisen välinen aika kirjataan (4 cm:n kohdunkaulan laajeneminen plus 3 voimakasta supistusta 10 minuutin aikana, kukin kestää 40-60 sekuntia).

IV. Partografinen esitys aktiivisen vaiheen synnytyksen etenemisestä:

1. Kohdun supistumisen taajuus ja kesto.
2. Kohdunkaulan laajennus tallennetaan kahden tunnin välein emätintutkimuksella.
3. Sikiön pään asema ja sijainti todettiin samaan aikaan.

V. Toimituksen jälkeen:-

1. Synnytyksen ensimmäisen vaiheen kesto kirjataan. (Partografinen esitys sopii jokaiselle osallistujalle).
2. Synnytyksen toisen vaiheen kesto kirjataan.
3. Istukan irtoamisen kesto kirjataan.
4. Vastasyntyneen lopputulos kirjataan APGAR-pisteisiin.
5. Synnytyksen jälkeisiä haittavaikutuksia havaittiin (esim. elintoimintojen poikkeavuus, mikä tahansa äidin synnytyksen jälkeinen verenvuoto).

Ensisijainen tulos:

kesto induktion ja aktiivisen vaiheen alun välillä.

Toissijainen tulos:

- Ensimmäisen vaiheen kesto.