Efeito da administração intramuscular de dexametasona na indução do parto

MÉTODOS:

Este ensaio clínico retrospectivo foi conduzido no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Cairo, durante o período de agosto de 2014 a maio de 2015. O protocolo do estudo foi aprovado pelo Comitê de Pesquisa Científica e o consentimento informado foi obtido de todos os participantes.

Cada participante será aleatoriamente designado por lista de computador ao Grupo I (grupo Dexametasona (n=43) e grupo II (grupo de controle (N=43).

Nenhum agente de amadurecimento cervical será usado para indução do trabalho de parto no ensaio.

Metodologia em detalhes:

I. O participante do Grupo Dexametasona receberá uma seringa pré-preenchida com dois mililitros (8 mg) de Dexametasona intramuscular, e os participantes do Grupo placebo não receberão Dexametasona ou qualquer outro agente de amadurecimento cervical.

Todos os participantes em ambos os grupos serão designados aleatoriamente por lista de computador. (Haijavandi et., al 2013)

II. Após seis horas da dose inicial, será iniciada a indução do parto via Ocitocina seguindo o seguinte protocolo:

1. Dose inicial de ocitocina.............................. 1 a 2 mililitros unidade internacional/min.
2. Aumente o intervalo.............................................. ......30 minutos.
3. Incremento de dosagem................................................. ....1 a 2 mililitros unidade internacional/min.
4. Dose usual para bom trabalho de parto..............8 a 12 mililitros unidade internacional/min.
5. Dose máxima…………………...............30 mililitros unidade internacional/min. (Anne Biringer e outros, 2013).

III. O intervalo entre o início da indução e o início da fase ativa do trabalho de parto é registrado (uma dilatação cervical de 4 cm mais 3 contrações vigorosas em um intervalo de 10 minutos, cada uma durando de 40 a 60 segundos).

4. Representação partográfica para a progressão da fase ativa do trabalho de parto:

1. Frequência e duração das contrações uterinas.
2. A dilatação cervical será registrada a cada duas horas por exame vaginal.
3. A estação e a posição da cabeça fetal foram anotadas ao mesmo tempo.

V. Após a entrega:-

1. A duração do primeiro estágio do trabalho de parto será registrada. (A representação partográfica servirá para cada participante).
2. A duração do segundo estágio do trabalho de parto será registrada.
3. A duração da separação da placenta será registrada.
4. O desfecho neonatal será registrado pelo escore APGAR.
5. Qualquer efeito adverso materno pós-parto foi observado (por exemplo, anormalidade dos sinais vitais, qualquer hemorragia materna pós-parto).

Resultado primário:

a duração entre a indução e o início da fase ativa.

Resultado secundário:

-Duração da primeira etapa.