Wpływ domięśniowego podania deksametazonu na indukcję porodu

METODY:

To retrospektywne badanie kliniczne przeprowadzono w Klinice Położnictwa i Ginekologii Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu w Kairze w okresie od sierpnia 2014 do maja 2015. Protokół badania został zatwierdzony przez Komitet Badań Naukowych, a od wszystkich uczestników uzyskano świadomą zgodę.

Każdy uczestnik zostanie losowo przydzielony przez komputerową listę do Grupy I (grupa Deksametazonu (n=43) i grupy II (grupa kontrolna (N=43).

Żaden środek przyspieszający dojrzewanie szyjki macicy nie będzie używany do indukcji porodu w badaniu.

Metodologia w szczegółach:

I. Uczestnik Grupy Deksametazonu otrzyma ampułko-strzykawkę z dwoma mililitrami (8 mg) Deksametazonu domięśniowo, a uczestnicy Grupy placebo nie otrzymają Deksametazonu ani żadnego innego środka przyspieszającego dojrzewanie szyjki macicy.

Wszyscy uczestnicy obu grup zostaną losowo przydzieleni według listy komputerów. (Haijavandi i in., al. 2013)

II. Po sześciu godzinach od przyjęcia dawki początkowej rozpocznie się indukcja porodu za pomocą oksytocyny, zgodnie z następującym protokołem:

1. Dawka początkowa oksytocyny............................ 1 do 2 mililitrów jednostek międzynarodowych/min.
2. Zwiększ interwał........................................................... ......30 minut.
3. Zwiększenie dawki ......................................................... ....1 do 2 mililitrów jednostek międzynarodowych/min.
4. Zwykła dawka zapewniająca dobry poród............8 do 12 mililitrów jednostek międzynarodowych/min.
5. Maksymalna dawka………………….................30 mililitrów jednostek międzynarodowych/min. (Anne Biringer i in., 2013).

III. Rejestruje się odstęp między rozpoczęciem indukcji a początkiem aktywnej fazy porodu (rozwarcie szyjki macicy 4 cm plus 3 silne skurcze w ciągu 10 minut, każdy trwający od 40-60 sekund).

IV. Reprezentacja częściowa progresji fazy aktywnej porodu:

1. Częstotliwość i czas trwania skurczów macicy.
2. Rozszerzenie szyjki macicy będzie rejestrowane co dwie godziny podczas badania pochwy.
3. Równocześnie notowano stację i położenie główki płodu.

V. Po porodzie:-

1. Rejestrowany będzie czas trwania pierwszej fazy porodu. (Reprezentacja częściowa wystarczy dla każdego uczestnika).
2. Czas trwania drugiego etapu porodu zostanie zarejestrowany.
3. Rejestrowany będzie czas trwania separacji łożyska.
4. Wynik noworodka zostanie odnotowany w skali APGAR.
5. Odnotowano wszelkie działania niepożądane u matki po porodzie (np. zaburzenia funkcji życiowych, jakikolwiek krwotok poporodowy u matki).

Główny wynik:

czas między indukcją a początkiem fazy aktywnej.

Wynik drugorzędny:

-Czas trwania pierwszego etapu.