Äidin hemoglobiinin vaikutus myöhään ennenaikaisten vastasyntyneiden neurokäyttäytymiskehitykseen: Kohorttitutkimus

Anemian esiintyvyys Intiassa on yksi maailman korkeimmista. Suuri osa naisista sekä teollisuus- että kehitysmaissa tulee anemiaksi raskauden aikana. Suurin huolenaihe anemian haitallisista vaikutuksista raskaana oleviin naisiin ja heidän jälkeläisiinsä on usko, että tällä väestöllä on suurempi perinataalisen kuolleisuuden ja sairastuvuuden riski. Tämän lisäksi tiedetään hyvin, että anemia sinänsä liittyy korkeampaan ennenaikaisten synnytysten ja alhaisen syntymäpainon vauvojen ilmaantuvuuteen. Raudanpuuteanemiaa sairastavilla pikkulapsilla on huomattavasti alhaisemmat motoriset ja henkiset pisteet ja heikentyneet kielitaidot ja kehon tasapaino-koordinaatiotaidot. Tällaisilla vauvoilla on myös heikentynyt oppimiskyky. Kehitysvaiheen raudanpuuteanemia voi johtaa selkäytimen myelinisoitumisen vähenemiseen sekä myeliinikoostumuksen muutokseen; hermovälittäjäaineiden aineenvaihdunnan poikkeavuudet ja aivojen energia-aineenvaihdunnan muutokset. Neurobehavioral Assessments of Preterm Infants (NAPI) on tutkimustyökalu, jolla seurataan keskosten kehitystä ja erilaista kypsyyttä 32 viikon ja 37 viikon välillä (täysiaikainen). Tätä testiä käytetään pysyvien kehitysviiveiden tunnistamiseen, tutkimusvälineenä interventioiden vaikutusten arvioimiseen sekä yksilöllisten erojen ja kehityksen peruskysymysten tutkimiseen. Tämän testin luotettavuus ja kliininen validiteetti on tutkittu perusteellisesti ja normatiiviset tiedot on saatu.

Tavoite - Arvioida hermokäyttäytymisen kehitystä 37 viikon hedelmöittymisen jälkeisessä iässä myöhään keskosilla syntyneillä äideillä, joiden hemoglobiini on <11 gm/dl; standardoidulla asteikolla - Neurobehavioral Assessment of Preterm Infants (NAPI).