Kystoskooppinen arviointi, joka ennustaa virtsarakon pT0-uroteelikarsinooman

Aiemman diagnostisen TUR:n arkistointinäyte valmistetaan 10–20 värjäämättömänä 5–10 mikronin objektilasina seuraavan sukupolven sekvensointia varten ja sitä verrataan lopulliseen kystektomianäytteeseen mahdollisten hoitoa edeltävien allekirjoitusten tutkimiseksi, jotka ennustavat vastetta kemoterapiaan ja genomisen evoluutiota. primaarisista kasvaimista kemoterapian jälkeen. Kaikilta potilailta kerätään myös virtsa, PBMC ja seerumi/plasma lähtötilanteessa, toimenpidepäivänä, 4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen. Perusnäytteet kerätään ennen kemoterapian antamista ja ennen toimenpidettä.

Potilaan radikaalin kystectomian päivänä suoritetaan tavallinen jäykkä kystouretroskopia. Virtsanäyte otetaan virtsarakosta. Plasmanäyte otetaan, kun potilas on nukutuksessa tai leikkausta edeltävässä tilassa. Näkyvät kasvain ja aiemmat kasvainkohdat kohdistetaan kudosnäytteitä varten (kohdistetaan enintään kahteen kohtaan). Standardoitua kasvaimen kvantifiointijärjestelmää käytetään dokumentoimaan kasvaimen ja aiempien biopsiakohtien sijainti ja läsnäolo. Tätä tarkoitusta varten tutkijat ovat kehittäneet uuden pisteytysjärjestelmän, joka mahdollistaa endoskooppisten löydösten objektiivisen kvantifioinnin kystoskopian aikana ja indeksoi papillaarisen kasvaimen, eryteeman ja arven läsnäolon ja sijainnin. Kaksi ylimääräistä satunnaista biopsiaa otetaan, yksi takaseinästä ja toinen sivuseinästä, jotta voidaan arvioida normaalilta näyttävän limakalvon genomisia allekirjoituksia.

Kasvaimen sijainti ja sen suhde virtsanjohtimen aukkoihin merkitään muistiin, jotta kirurgia voidaan auttaa radikaalin kystectomian suorittamisessa. Potilaalle tehdään sitten radikaali kystectomia hoidon standardin mukaisesti.