Muisti ja mielenterveys ikääntyessä

Sisällyttämiskriteerit:

Vain tutkimus 1:

1. Global Clinical Dementia Rating (CDR) 0,0 tai 0,5, vähintään 1 Box-pisteet = 0,5 ja ei yhtään > 0,5;
2. Laboratorionormaalit B12-, RPR- ja kilpirauhasen toimintatestit tai ilman kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia, joiden oletetaan häiritsevän tutkimusta, sekä yleinen kliininen kemia ja täydellinen verenkuva.
3. EKG ilman kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia, joiden oletetaan häiritsevän tutkimusta

Tutkimus 1 ja tutkimus 2:

1. Mini-Mental Exam pisteet välillä 24-30 (mukaan lukien);
2. Yleinen kognitio ja toiminnallinen suorituskyky riittävän säilyneet niin, että paikan päällä oleva lääkäri ei voi tehdä Alzheimerin taudin diagnoosia seulontakäynnin yhteydessä;
3. Sallitut lääkkeet ovat stabiileja vähintään 1 kuukauden ajan ennen seulontaa. Erityisesti: a) Potilaat voivat ottaa vakaita annoksia masennuslääkkeitä, joilla ei ole merkittäviä antikolinergisiä sivuvaikutuksia (jos he eivät ole tällä hetkellä masentuneita eikä heillä ole ollut vakavaa masennusta viimeisen 2 vuoden aikana). b) Estrogeenikorvaushoito on sallittua. c) Ginkgo biloba on sallittua, mutta sitä ei suositella.
4. Hamiltonin masennuspistemäärä on pienempi tai yhtä suuri kuin 12 17 kohdan asteikolla.
5. Näön ja kuulon tarkkuus on riittävä neuropsykologisen testauksen mahdollistamiseksi.
6. Yleinen terveydentila hyvä, eikä muita sairauksia odoteta häiritsevän tutkimusta.
7. Naiset kaksi vuotta vaihdevuosien jälkeen tai kirurgisesti steriilejä.

Poissulkemiskriteerit:

1. Mikä tahansa merkittävä neurologinen sairaus, kuten mahdollinen ja todennäköinen AD, Parkinsonin tauti, moniinfarktinen dementia, Huntingtonin tauti, normaalipaineinen vesipää, aivokasvain, etenevä supranukleaarinen halvaus, kohtaushäiriö, subduraalinen hematooma, multippeliskleroosi tai merkittävä päävamma, jota seuraa jatkuvat neurologiset oletushäiriöt tai tunnetut aivojen rakenteelliset poikkeavuudet.
2. Vakava masennus tai muu vakava psykiatrinen häiriö, kuten DSM IV:ssä on kuvattu viimeisen 2 vuoden aikana. Skitsofrenian historia (DSM IV -kriteerit). Psykoottisia piirteitä, kiihtyneisyyttä tai käyttäytymisongelmia viimeisen 3 kuukauden aikana, jotka voivat johtaa vaikeuksiin noudattaa protokollaa.
3. Alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuus viimeisten 2 vuoden aikana (DSM IV -kriteerit).

4. Mikä tahansa merkittävä systeeminen sairaus tai epävakaa lääketieteellinen tila, joka voi johtaa vaikeuksiin protokollan noudattamisessa, mukaan lukien:

   1. Systeeminen syöpä viimeisten 5 vuoden aikana (ei-metastaattiset ihosyövät ovat hyväksyttäviä).
   2. Sydäninfarkti viimeisen vuoden aikana tai epävakaa tai vaikea sydän- ja verisuonisairaus, mukaan lukien angina pectoris tai sydäninfarkti, johon liittyy oireita levossa.
   3. Kliinisesti merkittävä obstruktiivinen keuhkosairaus tai astma.
   4. Kliinisesti merkittävä ja epästabiili maha-suolikanavan häiriö, kuten haavauma tai aiempi aktiivinen tai piilevä maha-suolikanavan verenvuoto kahden vuoden sisällä.
   5. Insuliinia vaativa diabetes tai hallitsematon diabetes mellitus.
   6. Hallitsematon verenpaine (systolinen verenpaine yli 170 tai diastolinen yli 100).
   7. Aiemmin kliinisesti merkittävä maksasairaus, koagulopatia tai K-vitamiinin puutos viimeisen 2 vuoden aikana.
5. Keskushermostovaikutteisten beetasalpaajien, huumausaineiden, metyylidopan ja klonidiinin käyttö 4 viikon sisällä ennen seulontaa. b) Parkinson-lääkkeiden käyttö (esim. Sinemet, amantadiini, bromokriptiini, pergolidi ja selegiliini) 2 kuukauden sisällä ennen seulontaa. c) Neuroleptien tai huumausainekipulääkkeiden käyttö 4 viikon sisällä ennen seulontaa. d) Pitkävaikutteisten bentsodiatsepiinien tai barbituraattien käyttö 4 viikon sisällä ennen seulontaa. e) Lyhytvaikutteisten anksiolyyttien tai rauhoittavien unilääkkeiden käyttö useammin kuin 2 kertaa viikossa 4 viikon aikana ennen seulontaa (huomaa: rauhoittavia aineita ei tule käyttää 72 tunnin sisällä seulonnasta). f) Sellaisen masennuslääkkeen aloitus tai annoksen muuttaminen, jolta puuttuu merkittäviä kolinergisiä sivuvaikutuksia seulontaa edeltäneiden 4 viikon aikana (vakaiden masennuslääkkeiden annosten käyttö vähintään 4 viikkoa ennen seulontaa on hyväksyttävää). g) Systeemisten kortikosteroidien käyttö 3 kuukauden aikana ennen seulontaa. h) Lääkkeet, joilla on merkittäviä kolinergisiä tai antikolinergisiä sivuvaikutuksia (esim. pyridostigmiini, trisykliset masennuslääkkeet, meklitsiini ja oksibutyniini) 4 viikon sisällä ennen seulontaa. i) Antikonvulsanttien käyttö (esim. fenytoiini, fenobarbitaali, karbamatsepiini) 2 kuukauden sisällä ennen seulontaa. j) Varfariinin (Coumadin) käyttö 4 viikon sisällä ennen seulontaa.
6. Kaikki FDA:n hyväksymien lääkkeiden aikaisempi käyttö Alzheimerin taudin hoitoon (esim. takriini, donepetsiili tai muut äskettäin hyväksytyt lääkkeet).
7. Kaikkien tutkimuslääkkeiden käyttö 30 päivän tai 5 puoliintumisajan kuluessa ennen seulontaa sen mukaan, kumpi on pidempi.