- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03010319
PriMatrix diabeettisten jalkahaavojen hoitoon
Tuleva, monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan PriMatrixin ihonkorjaustelineen käyttöä diabeettisten jalkahaavojen hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Diabeettinen jalkahaava (DFU) on merkittävä terveyskomplikaatio, joka vaikuttaa jopa 15 %:iin diabetes mellitusta sairastavista henkilöistä elämänsä aikana. DFU:iden hoito on äärimmäisen haastavaa, koska nämä haavaumat eivät välttämättä reagoi normaalihoitoon (SC) ja saavat usein tartunnan.
Kehittyneistä haavahoidoista, kuten PriMatrixista, on tullut tärkeä strategia vaikeasti parantuvien kroonisten DFU:iden hoidossa vangitsemalla ja sitomalla potilaiden omia soluja ihon dermiskerroksen uudelleenrakentamiseksi parantamaan paranemista.
Tutkimuksessa arvioidaan PriMatrix Dermal Repair Scaffoldin tehoa DFU:iden sulkemisessa diabetes mellitusta sairastavilla potilailla verrattuna Standard of Care -hoitoon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Carlsbad, California, Yhdysvallat, 92009
- ILD Research Center
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90057
- LA Foot & Ankle Clinic
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- Center for Clinical Research, Inc.
-
Selma, California, Yhdysvallat, 93662
- Central Valley Vein and Wound
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20057
- Georgetown University
-
-
Florida
-
North Miami, Florida, Yhdysvallat, 33169
- Barry University Clinical Research
-
West Palm Beach, Florida, Yhdysvallat, 33406
- LA Podiatry Group
-
-
Illinois
-
Belleville, Illinois, Yhdysvallat, 62226
- Podiatry 1st
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- The Mount Sinai Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74146
- Wound Care of Tulsa
-
-
Pennsylvania
-
York, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17402
- Martin Foot and Ankle
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75208
- Podiatric Medical Partners of Texas, P.A.
-
Fort Worth, Texas, Yhdysvallat, 76104
- JPS Health Network
-
McAllen, Texas, Yhdysvallat, 78501
- Futuro Clinical Trials
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- Element Research Group
-
-
Utah
-
Saint George, Utah, Yhdysvallat, 84770
- Foot and Ankle Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Koehenkilöiden on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit tutkimukseen ilmoittautumista ja myöhempää satunnaistamista varten:
- Tutkittava on allekirjoittanut ja päivättänyt tietoisen suostumuslomakkeen.
- Tutkijan näkemyksen mukaan tutkittava pystyy ja haluaa noudattaa opintomenettelyjä, mukaan lukien opintovierailut, opiskelupukeutumisohjelmat ja tutkimuksen edellyttämän purkauslaitteen noudattaminen.
- Kohde on ≥ 18-vuotias.
- Koehenkilö, jos hän on hedelmällisessä iässä oleva nainen, ei saa olla raskaana. Raskaustilan dokumentoimiseksi aiheilmoitus hyväksytään.
- Potilaalla on tyypin I tai tyypin II diabetes mellitus, jonka tutkijan vahvistama glykosyloitu hemoglobiini (HbA1c) on ≤ 12 % kolmen kuukauden aikana ennen seulontakäyntiä.
Potilaalla on vähintään yksi diabeettinen jalkahaava, joka täyttää KAIKKI seuraavat kriteerit:
- Haava, joka on ollut olemassa vähintään kaksi viikkoa ennen tutkimukseen osallistumista koskevan tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamista.
- Haava on osittainen tai täyspaksuinen diabeettinen jalkahaava ilman kapselin/jänteen/luun altistumista.
- Haavassa ei ole tunneloivia, heikentäviä tai poskionteloita, jotka edellyttävät kirurgista TAI puhdistusta ja/tai tunkeutuvat kapseliin/jänteeseen/luuhun.
- Haava sijaitsee jalassa tai nilkassa (ei osaa malleoluksen yläosan yläpuolella).
- Haavan koko (pinta-ala) on > 1 cm2 ja < 12 cm2 debridementin jälkeen.
Hyväksyvän tutkimushaavan ja minkä tahansa muun saman jalan haavan välillä on vähintään 1 cm:n marginaali debridementin jälkeen.
• Jos tutkittavalla on useampi kuin yksi kelpoisuuskriteerit täyttävä haava, tutkimushaavaksi nimetty haava on tutkijan harkinnan mukaan.
Potilaalla on riittävä verisuonten perfuusio sairaassa raajassa, joka on määritelty vähintään yhdellä seuraavista:
- Nilkka-Brachial Index (ABI) ≥ 0,65 tai ≤ 1,2, tehty 3 kuukauden sisällä seulonnasta,
- Varpaiden paine (pletysmografia) > 50 mmHg seulonnan aikana,
- TcPO2 > 40 mmHg seulonnan aikana
- Tutkittava tai vastuussa oleva hoitaja on halukas ja kykenevä ylläpitämään vaadittuja soveltuvia sidosten vaihtoja sekä tutkimaan vaadittavaa kuormitusta/suojalaitetta tutkimuksen ajan.
Poissulkemiskriteerit
Koehenkilöitä ei oteta mukaan tutkimukseen, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:
- Kohde satunnaistettiin aiemmin ja sitä hoidettiin tämän kliinisen tutkimusprotokollan mukaisesti.
- Potilaalla on epäilty tai varmistettu tutkimushaavan kuolio- tai haavatulehdus tai hän on saanut systeemisiä antibiootteja niiden hoitoon.
- Tutkittavalla on epäilty tai vahvistettu jalan osteomyeliittiä tutkimushaavan kanssa.
Potilaalla on aiemmin ollut yliherkkyys naudan kollageenille aiemman lääketieteellisen historian perusteella.
Protokollan numero: T-PMXDFU-01 Luottamuksellinen Sivu 23/64 Versio 5.0 06.11.2018
- Koehenkilö on osallistunut toiseen kliiniseen tutkimukseen, jossa on käytetty laitetta tai systeemisesti annettavaa tutkimuslääkettä/-hoitoa 28 päivän kuluessa satunnaistamisesta.
- Tutkittava on saanut 28:n kuluessa Ilmoitetun suostumuslomakkeen allekirjoittamisesta tai hänen on määrä saada tutkimukseen osallistumisen aikana lääkettä tai hoitoa, jonka tiedetään häiritsevän tai vaikuttavan haavan paranemisen nopeuteen ja laatuun (esim. systeemiset steroidit, immunosuppressiivinen hoito, autoimmuunisairaushoito, dialyysi, jalan sädehoito, verisuonikirurgia, angioplastia tai trombolyysi).
- Tutkittavalla on ollut luusyöpä tai sairaan raajan metastaattinen sairaus, jalan sädehoito tai kemoterapia 12 kuukauden aikana ennen tutkimukseen osallistumista koskevan tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamista.
- Tutkijan näkemyksen mukaan koehenkilöllä on ollut tai hänellä on tällä hetkellä diagnosoitu jokin muu sairaus tai tila, paitsi diabetes, joka voi häiritä haavan paranemista (esim. loppuvaiheen munuaissairaus, vakava aliravitsemus, maksasairaus, aplastinen anemia, sidekudossairaus, hankinnainen immuunipuutosoireyhtymä, HIV-positiivinen tai sirppisoluanemia).
- Tutkijan näkemyksen mukaan koehenkilöllä on epävakaa Charcot-jalka tai Charcot, jossa on luinen ulkoneva, joka saattaa estää haavan paranemista.
- Kohdeella on haavaumia, jotka johtuvat muusta sairaudesta kuin diabeteksesta (esim. vaskuliitti, kasvaimet tai hematologiset häiriöt).
- Tutkijan mielestä koehenkilöllä on liiallista lymfaödeemaa, joka voi häiritä kuormitusta ja/tai haavan paranemista.
- Tutkimushaava on saanut haavasidoksia, jotka sisälsivät kasvutekijöitä, muokattuja kudoksia tai ihonkorvikkeita 28 päivän kuluessa satunnaistamisesta tai sitä on tarkoitus saada hoitoa tutkimuksen aikana (esim. Regranex, Dermagraft, Apligraf, EpiFix, GraftJacket, OASIS, Omnigraft tai Integra BMWD).
- Seulontavaiheen lopussa ja planimetrisen arvioinnin perusteella tutkimushaavan pinta-ala terävän debridementin jälkeen on pienentynyt yli 30 % kahden viikon seulontajakson aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: PriMatrix
Arm saa PriMatrix Dermal Repair Scaffoldin sekä toissijaiset sidokset kostean haavan paranemisympäristön ja asianmukaisen purkulaitteen ylläpitämiseksi.
|
PriMatrixin käyttö haavaumiin
Sidokset kostean haavaympäristön varmistamiseksi
Purkauslaite haava-alueen paineen vähentämiseksi
|
|
Active Comparator: Hoitostandardi
Käsivarsi saa kostea haavahoitoa, joka koostuu 0,9 % natriumkloridigeelistä sekä toissijaisista sidoksista ja sopivasta purkausvälineestä.
|
Sidokset kostean haavaympäristön varmistamiseksi
Purkauslaite haava-alueen paineen vähentämiseksi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tutkijan arvioiden potilaiden prosenttiosuus, joilla haava on sulkeutunut kokonaan hoitovaiheen viikolla 12 tai sitä ennen
Aikaikkuna: 12 viikon hoitovaihe
|
Täydellinen haavan sulkeutuminen määriteltiin haavan pinnan 100-prosenttiseksi epitelisoitumiseksi uudelleen ilman havaittavaa eritteitä, mikä vahvistettiin kahdella peräkkäisellä tutkimuskäynnillä 1 viikon välein.
|
12 viikon hoitovaihe
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla haava on kokonaan sulkeutunut, tietokoneistetun planimetrian perusteella arvioituna hoitovaiheen viikolla 12 tai sitä ennen
Aikaikkuna: 12 viikon hoitovaihe
|
12 viikon hoitovaihe
|
|
|
Aika suorittaa haavan sulkeminen loppuun, tutkijan arvioiden mukaan
Aikaikkuna: 12 viikon hoitovaihe
|
12 viikon hoitovaihe
|
|
|
Aika suorittaa haavan sulkeminen tietokoneistetun planimetrian arvioiden mukaan.
Aikaikkuna: 12 viikon hoitovaihe
|
12 viikon hoitovaihe
|
|
|
Haavan sulkeutumisnopeus, tietokoneistetun planimetrian arvioituna.
Aikaikkuna: Viikot 1-12 hoitovaiheen aikana
|
Haavan sulkeutumisnopeus kirjattiin prosenttiosuutena haavasta, joka suljettiin viikossa. HUOMAUTUS 1: Taajuus (% suljettu/viikko) = 7 * [(Haavan lähtötilan koko) - (Perustilanteen jälkeinen haavan koko)]/[(Haavan lähtötilan koko) * (kokeen päivät)] HUOMAUTUS 2: Puuttuvat tiedot lasketaan LOCF-menetelmällä tätä analyysiä varten |
Viikot 1-12 hoitovaiheen aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: John Lantis, MD, The Mount Sinai Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- T-PMXDFU-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabeettinen jalkahaava
-
BioMimetic TherapeuticsValmisFoot FusionYhdysvallat, Kanada
-
VA Office of Research and DevelopmentUniversity of WashingtonValmis
Kliiniset tutkimukset PriMatrix Dermal Repair Scaffold
-
Integra LifeSciences CorporationLopetettuJalkahaava, diabeetikkoYhdysvallat, Puerto Rico