- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03397251
DARTS I: Toteutettavuuden, turvallisuuden ja suorituskyvyn kokeilu (DARTS I)
Dissektoidun aortan korjaaminen stentti-istutuksella (DARTS): toteutettavuus-, turvallisuus- ja suorituskykykoe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
AMDS on suunniteltu täydentämään nousevan aortan korvaamista tavanomaisella kirurgisella tekniikalla, jossa käytetään tavanomaista polyesterisiirrettä. AMDS on valmistettu peittämättömästä Nitinol-langalla punotusta stentistä, joka on kiinnitetty proksimaalisesti polytetrafluorieteeni (PTFE) -huopasiirteen komponenttiin. PFTE-huopasiirrekomponentti sulkee pois FL:n distaalisessa aortan anastomoosissa, ja lankastentti laajentaa uudelleen dissektion läpän kaaressa ja laskeutuvassa aortassa, mikä pyrkii hoitamaan epäpuhtauksia ja edistämään aortan positiivista uudelleenmuodostumista.
DARTS I:n toteutettavuus-, turvallisuus- ja suorituskykykoe on tulevaisuuden, ei-satunnaistettu, ei-sokkoutettu, yhden haaran, usean laitoksen kattava kanadalainen tutkimus, jossa arvioidaan AMDS-siirteen toteutettavuutta ja turvallisuutta. Tavoitteena on 30 koehenkilöä ilmoittautua yhteen paikkaan Saksassa.
Ilmoittautumisaika kestää vähintään 3 kuukautta Institutional Review Boardin (IRB) hyväksynnästä ja sivuston aktivoinnista. Ehdokkaat tähän tutkimukseen ovat aikuisia, jotka tarvitsevat akuutin DeBakeyn tyypin I aortan dissektion ja/tai intramuraalisen hematooman (IMH) korjaamista. Potilaille annetaan suostumus ennen leikkausta, ja mukana olevia potilaita seurataan noin 5 vuoden ajan AMDS-implantaatiopäivän jälkeen. Tiedot kerätään 10 ajankohdassa: lähtötaso (ennen leikkausta), kotiutus, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, 1 vuosi leikkauksen jälkeen ja sen jälkeen vuosittain yhteensä 5 vuoden ajalta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Berlin, Saksa, 13353
- Deutsches Hertzzentrum Berlin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ilmoitettu suostumus saatu
≥18-vuotias tai ≤80-vuotias (mies tai nainen)
Tutkittavalla on oltava jokin seuraavista diagnosoitu CT-angiografian perusteella 0–14 päivän kuluessa:
- Akuutti DeBakey I dissektio tai
- Akuutti DeBakey I intramuraalinen hematooma (IMH)
Poissulkemiskriteerit:
Yleiset poissulkemiskriteerit
Potilaat on suljettava pois tutkimuksesta, jos jokin seuraavista ehdoista toteutuu:
- Alle 18-vuotias tai yli 80-vuotias
- Elinajanodote alle 2 vuotta
- Raskaana oleva tai imettävä tai suunnittelet raskautta 60 kuukauden sisällä
- Ei halua noudattaa seuranta-aikataulua
- Tietoon perustuvan suostumuksen kieltäminen
- Institutionalisoitu yksilöity hallinnollisen tai oikeudellisen järjestyksen vuoksi
- Henkilöt, joilla on riippuvainen suhde sponsoriin tai tutkijaan
Lääketieteelliset poissulkemiskriteerit
Potilaat on suljettava pois tutkimuksesta, jos jokin seuraavista ehdoista toteutuu:
- Hallitsematon systeeminen infektio
- Hallitsematon anafylaksia jodatulle kontrastille
- Tunnettu allergia nitinolille ja/tai PTFE:lle
- Potilas äärimmäisessä hemodynaamisessa häiriössä, joka vaatii kardiopulmonaalista elvytyshoitoa (CPR)
- Kyvyttömyys saada CT-angiogrammeja seurantaa varten
- Aiemmin diagnosoitu Marfanin oireyhtymä, Loeys-Dietzin oireyhtymä tai Ehlers-Danlosin oireyhtymä ja vahvistettu laboratoriogeenitesti leikkausdiagnoosia edeltävänä päivänä
Anatomiset poissulkemiskriteerit
- Mikä tahansa mykoottista alkuperää oleva patologia
- Nousevan aortan ja aorttakaaren subakuutti tai krooninen dissektio (>14 päivää indeksitapahtuman jälkeen)
- Aortan fistuloinen yhteys ei-vaskulaariseen rakenteeseen (esim. ruokatorvi, keuhkoputki)
- Laaja veritulppa tai kalkkeutumat aortan kaaressa CT-angiografian määrittämänä
- Liiallinen mutkaisuus, joka estää AMDS:n turvallisen kulkemisen CT-angiografian määrittämänä
- Laskeva rintakehän aneurysma, joka sisältää laskevan aortan proksimaalisen kolmanneksen (1/3) ja jonka halkaisija on > 45 mm
- Aortan kaaren aneurysma > 45 mm halkaisijaltaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: AMDS-istutus
AMDS-implantaatio suoritetaan avoimen rintakehän toimenpiteen aikana aortan dissektion korjaamiseen.
|
Laite implantoidaan jo suunnitellun kirurgisen toimenpiteen aikana aortan dissektion korjaamiseksi.
Osallistujaa tarkkaillaan ja tietoja kerätään leikkauksen ja tavanomaisten hoidon seurantakäyntien aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joiden hoitoon liittyvä kuolleisuus
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Hoitolaitteeseen liittyvien kuolleiden potilaiden määrä
|
12 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyvä neurologinen vajaatoiminta
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on hoitolaitteeseen liittyviä neurologisia komplikaatioita
|
12 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on laitteen implantointiin liittyvä aorttavaurio
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Hoitolaitteeseen liittyvien aorttavaurioiden potilaiden määrä
|
12 viikkoa
|
|
Aortan kaaren haaran verisuonen aukko
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on hoitolaitteeseen liittyvä kaarihaarojen verisuonen ahtauma/tukos
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joiden hoitoon liittyvä kuolleisuus
Aikaikkuna: 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Laitteeseen ja toimenpiteeseen liittyvien kuolleiden potilaiden määrä
|
24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyvä neurologinen vajaatoiminta
Aikaikkuna: 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on hoitolaitteeseen liittyviä neurologisia komplikaatioita, kuten aivohalvaus, TIA ja halvaus/paraplegia
|
24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on laitteen implantointiin liittyvä aorttavaurio
Aikaikkuna: 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Hoitolaitteeseen liittyvien aorttavaurioiden potilaiden määrä
|
24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
|
Aortan kaaren haaran verisuonen aukko
Aikaikkuna: 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on hoitolaitteeseen liittyvä kaarihaarojen verisuonen ahtauma/tukos
|
24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Todellisen luumenin uudelleenlaajennus
Aikaikkuna: 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Niiden potilaiden määrä, joiden todellinen ontelo laajeni uudelleen AMDS-istutuksen jälkeen
|
12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
|
Väärä luumenin kiinnitys / positiivinen uudelleenmuotoilu
Aikaikkuna: 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on positiivinen uudelleenmuotoilu / väärä luumenin kiinnittyminen TT:llä mitattuna.
|
12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
|
Väärä luumenin tromboosi
Aikaikkuna: 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on todisteita väärästä luumenin tromboosista AMDS:n sisällä, distaalisesti AMDS:stä, mutta proksimaalisesti keliakian rungosta, paraviskeraalista aortaa pitkin ja infrarenaalisessa aortassa.
|
12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
|
Stenttigraftin eheyden arviointi
Aikaikkuna: 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla ei ole todisteita stenttisiirteen murtumista, taittumisesta tai tukkeutumiseen tai iskemiaan johtaneesta vääntymisestä potilailla, joille on tehty aortan dissektiokorjaus AMDS:llä.
Stenttisiirteen eheys arvioidaan CTA:lla Core Imaging Labin kanssa.
|
12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
|
Onnistunut laitteen käyttöönotto
Aikaikkuna: 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Niiden potilaiden määrä, joiden laitteiden käyttöönotto onnistui
|
12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
|
AMDS poisto
Aikaikkuna: 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka vaativat AMDS-poiston
|
12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
|
AMDS:ään liittyvät uusintatoimenpiteet dissektion korjauksen jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka tarvitsevat toissijaista interventiota, jotka liittyvät AMDS-implantaatioon aortan dissektion korjausindeksimenettelyn jälkeen
|
12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
|
Kardiopulmonaalisen ohituksen (CBP) kesto
Aikaikkuna: 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
CBP:n kokonaisaika (minuutteina) potilailta, joille tehdään AMDS-implantaatio
|
12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
|
Verenkiertopysähdyksen kesto
Aikaikkuna: 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Verenkierron pysähtymisen kokonaisaika (minuutteina) potilailla, joille tehdään AMDS-implantaatio
|
12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
|
Aika teho-osastolla
Aikaikkuna: 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Päivien kokonaismäärä potilaille, joille on tehty aortan dissektiokorjaus AMDS-implantaatiolla
|
12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
|
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
AMDS-implantaatioon saavien potilaiden sairaalahoitopäivien kokonaismäärä
|
12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
|
AMDS-toimenpiteen kesto
Aikaikkuna: 12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Kokonaisaika (minuutteina), joka kuluu AMDS:n istuttamiseen
|
12 viikkoa, 24 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jorg Kempfert, MD, German Heart Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Moon MC. Midterm Outcomes of the Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation Trial. Ann Thorac Surg. 2021 Feb;111(2):463-470. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.090. Epub 2020 Jul 13.
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Shahriari A, Moon MC. Single-Stage Management of Dynamic Malperfusion Using a Novel Arch Remodeling Hybrid Graft. Ann Thorac Surg. 2019 Dec;108(6):1768-1775. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.121. Epub 2019 Jun 27.
- Montagner M, Kofler M, Heck R, Buz S, Starck C, Kurz S, Falk V, Kempfert J. Initial experience with the new type A arch dissection stent: restoration of supra-aortic vessel perfusion. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021 Jul 26;33(2):276-283. doi: 10.1093/icvts/ivab085.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DARTS-AMDS
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset AMDS
-
Ascyrus Medical LLC.Artivion Inc.Valmis
-
Artivion Inc.Syneos HealthAktiivinen, ei rekrytointiAkuutti aortan leikkausYhdysvallat
-
JOTEC GmbHAktiivinen, ei rekrytointiAortan | Intramuraalinen hematooma | Akuutti DeBakey I -leikkaus | Akuutti tyypin A dissektioSaksa
-
Chinese University of Hong KongRekrytointi