- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03131219
Ravulitsumabitutkimus lapsilla ja nuorilla, joilla on epätyypillinen hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (aHUS)
Vaihe 3, avoin, monikeskustutkimus ALXN1210:stä lapsilla ja nuorilla, joilla on epätyypillinen hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (aHUS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Brussels, Belgia, 1020
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 8035
- Research Site
-
Esplugues de Llobregat, Espanja, 8950
- Research Site
-
La Coruna, Espanja, 15006
- Research Site
-
Valencia, Espanja, 46026
- Research Site
-
-
-
-
-
Milano, Italia, 20122
- Research Site
-
-
-
-
-
Jeju-do, Korean tasavalta, 63241
- Research Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 03080
- Research Site
-
Yangsan-si, Korean tasavalta, 50612
- Research Site
-
-
-
-
-
Heidelberg, Saksa, 69120
- Research Site
-
-
-
-
-
Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta, G3 8SJ
- Research Site
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, WC1N 3JH
- Research Site
-
-
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Yhdysvallat, 33021
- Research Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Research Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Research Site
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198
- Research Site
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Yhdysvallat, 07601
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28203
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Täydennyksen estäjähoito ei ollut käytössä:
- Osallistujat syntymästä alle 18-vuotiaisiin ja painavat ≥5 kilogrammaa (kg) suostumushetkellä.
- Osallistujia ei ollut aiemmin hoidettu komplementin estäjillä.
- Todisteita tromboottisesta mikroangiopatiasta (TMA), mukaan lukien alhainen verihiutaleiden määrä, hemolyysi (punasolujen hajoaminen verisuonten sisällä) ja munuaisten toiminnan heikkeneminen.
- Dokumentoitu meningokokkirokotus enintään 3 vuotta ennen annostelua ja rokotus Streptococcus pneumoniaea ja Haemophilus influenzae tyyppi b:tä vastaan.
- Hedelmällisessä iässä olevien naispuolisten osallistujien ja miespuolisten osallistujien, joiden naiskumppani on hedelmällisessä iässä, on täytynyt käyttää erittäin tehokasta ehkäisyä seulonnasta alkaen ja sitä on jatkettava vähintään 8 kuukautta viimeisen ravulitsumabiannoksen jälkeen.
Kokenut ekulitsumabi:
- Osallistujat 12–<18-vuotiaat (muut kuin japanilaiset paikat) tai <18-vuotiaat (japanilaiset paikat), joita oli hoidettu ekulitsumabilla aHUS:n annostelusuosituksen mukaisesti vähintään 90 päivää ennen seulontaa.
- Osallistujat, joilla on dokumentoitu aHUS-diagnoosi.
- Osallistujat, joilla oli kliinisiä todisteita vasteesta ekulitsumabiin, jotka osoittivat vakaat TMA-parametrit seulonnassa.
- Dokumentoitu meningokokkirokotus enintään 3 vuotta ennen annostelua ja rokotus Streptococcus pneumoniaea ja Haemophilus influenzae tyyppi b:tä vastaan.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miespuolisten osallistujien, joiden naiskumppani on hedelmällisessä iässä, on täytynyt käyttää erittäin tehokasta ehkäisyä seulonnasta alkaen ja sitä on jatkettava vähintään 8 kuukautta viimeisen ravulitsumabiannoksen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu familiaalinen tai hankittu ADAMTS13 ("disintegriini ja metalloproteinaasi, jossa on trombospondiinityyppi 1 motiivi, jäsen 13") puutos (aktiivisuus <5 %).
- Tunnettu Shiga-toksiiniin liittyvä hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä.
- Positiivinen suora Coombsin testi.
- Naiset, jotka suunnittelivat raskautta tutkimuksen aikana tai olivat parhaillaan raskaana tai imettävät.
- Tunnistettu lääkkeen altistumiseen liittyvä hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä.
- Luuydinsiirto/hematopoieettinen kantasolusiirto viimeisen 6 kuukauden aikana ennen seulonnan alkamista.
- Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, joka liittyy kobalamiini C:n aineenvaihdunnan tunnettuihin geneettisiin vaurioihin.
- Tunnettu systeeminen skleroosi (skleroderma), systeeminen lupus erythematosus tai antifosfolipidivasta-ainepositiivisuus tai -oireyhtymä.
- Krooninen dialyysi (määritelty säännölliseksi dialyysiksi loppuvaiheen munuaissairauden munuaiskorvaushoitona.
- Ekulitsumabia kokeneille osallistujille muiden komplementin estäjien kuin ekulitsumabin aiempi käyttö.
- Ekulitsumabia kokeneiden osallistujien tiedossa olevat epänormaalit TMA-parametrit 90 päivän sisällä ennen seulontaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ravulitsumabi
Osallistujille annettiin painoon perustuvia annoksia ravulitsumabia 8 viikon välein ≥ 20 kg painaville osallistujille tai 4 viikon välein alle 20 kg painaville osallistujille yhteensä 26 viikon tutkimushoidon aikana alkuperäisen arviointijakson aikana. Alkuarviointijakson jälkeen osallistujat siirtyivät jatkojaksolle, jossa kaikki osallistujat jatkoivat painoon perustuvaa ylläpitoannostaan, kunnes tuote rekisteröitiin tai hyväksyttiin (maakohtaisten määräysten mukaisesti) tai enintään 4,5 vuoden ajan sen mukaan, kumpi tapahtui ensin. |
Osallistuja sai painoon perustuvia annoksia 26 viikon ajan alkuarviointijakson aikana.
Osallistujat saivat kyllästysannoksen päivänä 1, jota seurasi ylläpitoannostus päivänä 15 ja sen jälkeen kerran 8 viikon välein osallistujille, jotka painavat ≥ 20 kg, tai kerran neljässä viikossa, jos osallistuja painaa < 20 kg.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuus komplementin estäjähoitoa aiemmin saamattomista osallistujista, joilla on täydellinen tromboottinen mikroangiopatia (TMA) vaste viikolla 26
Aikaikkuna: Viikko 26
|
Täydellinen TMA-vaste 26 viikon alkuarviointijakson aikana on yhdistetty tulosmittaus, joka vaati hematologisten parametrien (verihiutalemäärä ja laktaattidehydrogenaasi [LDH]) normalisointia ja munuaisten toiminnan parantamista (seerumin kreatiniinin lasku ≥ 25 % lähtötasosta); dialyysipotilaiden lähtötaso määritettiin vähintään 6 päivää dialyysin päättymisen jälkeen.
Osallistujien oli täytettävä nämä kriteerit kahdessa erillisessä arvioinnissa, jotka tehtiin vähintään 4 viikon (28 päivän) välein, ja kaikki mittaukset niiden välillä.
Jotta osallistuja voitaisiin katsoa vastaajaksi 26 viikon alkuarviointijakson aikana, viimeisin aika, jolloin osallistuja saattoi täyttää vastauskriteerit, oli 28 päivää ennen viikon 26 (päivä 183) arviointia.
Tässä tutkimuksessa ei suunniteltu virallisia tilastollisia vertailuanalyysejä.
Prosenttiosuus vastaajien perusteella hoidettujen osallistujien joukossa.
Luottamusväli (CI) perustuu tarkkoihin luottamusrajoihin käyttämällä Clopper Pearson -menetelmää.
|
Viikko 26
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujat, joiden CKD-vaihe on muuttunut perustilasta viikoilla 26 ja 52
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 26 ja viikko 52
|
CKD-vaihe esitetään muutoksena lähtötasosta osallistujilla, jotka paranivat (pois lukien ne, joilla on vaihe 1 [normaali munuaisten toiminta] lähtötilanteessa, koska he eivät voi parantua), pahenevat (pois lukien ne, joilla oli vaihe 5 lähtötasolla, koska ne eivät voi pahentua) ja Pysyi samana verrattuna CKD-vaiheeseen lähtötilanteessa.
Lähtötaso johdettiin viimeisimmän saatavilla olevan eGFR:n perusteella ennen hoidon aloittamista.
Vaihe 5 pidettiin pahimpana kategoriana, kun taas vaihe 1 parhaana.
Jokaiselle kategorialle annettiin osuuden kaksipuolinen 95 % luottamusväli, joka perustui tarkkoihin luottamusrajoihin Clopper-Pearsonin menetelmää käyttäen.
CKD-vaihe luokiteltiin National Kidney Foundationin kroonisen munuaistaudin vaiheen perusteella.
|
Perustaso, viikko 26 ja viikko 52
|
|
Verihiutaleiden määrän muutos lähtötasosta viikoilla 26 ja 52
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 26 ja viikko 52
|
Verihiutaleiden määrän hematologinen TMA-parametri tehtiin yhteenveto lähtötasolla sekä viikolla 26 ja viikolla 52 käyttämällä kuvaavia tilastoja jatkuville muuttujille lähtötasosta muutokselle.
Tulokset ilmoitetaan verihiutaleina*10^9/litra (L) verta.
|
Lähtötilanne, viikko 26 ja viikko 52
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka eivät ole aiemmin saaneet komplementti-inhibiittorihoitoa, joiden hemoglobiini nousi lähtötasosta ≥20 g/l viikkojen 26 ja 52 aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 26 ja viikolle 52 asti
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden hemoglobiini nousi lähtötasosta ≥ 20 g/l, joka havaittiin kahdessa erillisessä arvioinnissa, jotka tehtiin vähintään 4 viikon (28 päivän) välein, ja kaikki mittaukset näiden välissä, arvioitiin viikkojen 26 ja 52 aikana ja esitetään. vastaajien prosenttiosuutena sekä kaksipuolinen 95 % luottamusväli.
95 %:n luottamusvälit perustuvat Clopper-Pearson-menetelmän tarkkoihin luottamusrajoihin.
Jotta osallistujaa pidettäisiin vastaajana 26 viikon ja 52 viikon jatkojaksojen aikana, viimeisin aika, jolloin osallistuja saattoi ensimmäisen kerran täyttää vastauskriteerit, oli 28 päivää ennen vastaavia viikon 26 ja 52 arvioita (vastauksen osat säilyivät vähintään 28 päivää).
|
Lähtötilanne viikolle 26 ja viikolle 52 asti
|
|
Aika suorittaa TMA-vaste komplementti-inhibiittorihoitoa aiemmin saamatta oleville osallistujille
Aikaikkuna: Lähtötilanne vähintään viikolle 52 ja viikkoon 111 asti
|
Osallistujat, jotka eivät saaneet vastausta, sensuroitiin viimeisen käynnin tai tutkimuksen keskeytymispäivänä analyysin suorittamishetkellä.
TMA-vastauksen valmistumisaika ilmoitetaan päivinä.
Vahvistetun täydellisen TMA-vasteen tapahtuma-aikaa pidettiin ensimmäisenä ajankohtana, jolloin kaikki täydellisen TMA-vasteen kriteerit täyttyivät.
Osallistujien oli täytettävä kaikki täydelliset TMA-vastekriteerit kahdessa erillisessä arvioinnissa, jotka tehtiin vähintään 4 viikon (28 päivän) välein, ja kaikki mittaukset niiden välillä.
|
Lähtötilanne vähintään viikolle 52 ja viikkoon 111 asti
|
|
Osallistujat, jotka eivät tarvitse dialyysiä viikoilla 26 ja 52
Aikaikkuna: Viikko 26 ja viikko 52
|
Osallistujien, jotka tarvitsevat dialyysihoitoa 5 päivän sisällä ennen ALXN1210-hoidon aloittamista, raportoitujen osallistujien määrä, jotka eivät enää tarvitse dialyysiä.
|
Viikko 26 ja viikko 52
|
|
Täydellisen TMA-vasteen saaneiden komplementin estäjähoitoa aiemmin saaneiden osallistujien osuus viikolla 52
Aikaikkuna: Viikko 52
|
Raportoidaan vastaajiksi katsottujen osallistujien osuus sekä kaksipuolinen 95 % luottamusväli, joka perustuu Clopper Pearsonin menetelmää käyttäviin tarkkoihin luottamusrajoihin.
|
Viikko 52
|
|
Muutos lähtötasosta eGFR:ssä viikoilla 26 ja 52
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 26 ja viikko 52
|
EGFR:n arvioimasta munuaisten toiminnasta tehtiin yhteenveto lähtötilanteessa ja viikkojen 26 ja 52 aikapisteissä käyttäen kuvaavia tilastoja jatkuville muuttujille havaittulle arvolle sekä muutokselle lähtötasosta.
Perustason arvo määriteltiin ennen ensimmäistä tutkimuslääkeinfuusiota suoritettujen arvioiden arvojen keskiarvona (näihin voi sisältyä tuloksia seulonnasta ja 1. päivän käynnistä).
Arvo 10 ml/min/1,73
m^2 eGFR:lle laskettiin osallistujille, jotka tarvitsivat dialyysiä akuutin munuaisvaurion vuoksi.
Havaittu arvo ja muutos lähtötilanteesta ilmoitetaan ml/min/1,73
m^2.
Lisääntyminen osoitti munuaisten toiminnan paranemista.
|
Lähtötilanne, viikko 26 ja viikko 52
|
|
Muutos lähtötasosta LDH:ssa viikoilla 26 ja 52
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 26 ja viikko 52
|
Seerumin LDH:n hematologinen TMA-parametri tehtiin yhteenveto lähtötasolla sekä viikolla 26 ja viikolla 52 käyttämällä kuvaavia tilastoja jatkuville muuttujille lähtötasosta muutokselle.
Tulokset ilmoitetaan yksiköissä (U)/l seerumia.
|
Lähtötilanne, viikko 26 ja viikko 52
|
|
Hemoglobiinin muutos lähtötasosta viikoilla 26 ja 52
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 26 ja viikko 52
|
Hematologinen TMA-parametri hemoglobiinitasosta tehtiin yhteenveto lähtötasolla sekä viikolla 26 ja viikolla 52 käyttämällä kuvaavia tilastoja jatkuville muuttujille lähtötasosta muutokselle.
Tulokset ilmoitetaan grammoina (g)/l verta.
|
Lähtötilanne, viikko 26 ja viikko 52
|
|
Muutos elämänlaadun perustasosta mitattuna kroonisen sairauden hoidon (FACIT) toiminnallisella arvioinnilla - väsymysversion 4 kyselylomake (osallistujat ≥ 5-vuotiaat) viikoilla 26 ja 52
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 26 ja viikko 52
|
Yli 5-vuotiaiden osallistujien elämänlaatua arvioitiin lasten FACIT-väsymyskyselyllä (raportoivat osallistujat, jotka olivat ilmoittautumishetkellä ≥ 8-vuotiaita; omaishoitajan raportoitu tai hoitajan apu osallistujille, jotka olivat 5–<8-vuotiaita täyttänyt ilmoittautumishetkellä).
FACIT-väsymystiedot tehtiin yhteenvetona lähtötilanteessa ja jokaisessa lähtötilanteen jälkeisessä aikapisteessä käyttämällä kuvaavia tilastoja jatkuville muuttujille havaittulle arvolle sekä muutokselle lähtötasosta.
FACIT Fatigue Version 4 -kyselylomake lähtötilanteessa ja jokainen infuusion jälkeinen aikapiste pisteytettiin käyttämällä tavallisia pisteytysalgoritmeja.
Pistemäärä vaihtelee välillä 0–52, ja korkeampi pistemäärä tarkoittaa vähemmän väsymystä.
Pisteiden nousu osoitti elämänlaadun paranemista.
|
Lähtötilanne, viikko 26 ja viikko 52
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pugh D, O'Sullivan ED, Duthie FA, Masson P, Kavanagh D. Interventions for atypical haemolytic uraemic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 23;3(3):CD012862. doi: 10.1002/14651858.CD012862.pub2.
- Rondeau E, Scully M, Ariceta G, Barbour T, Cataland S, Heyne N, Miyakawa Y, Ortiz S, Swenson E, Vallee M, Yoon SS, Kavanagh D, Haller H; 311 Study Group. The long-acting C5 inhibitor, Ravulizumab, is effective and safe in adult patients with atypical hemolytic uremic syndrome naive to complement inhibitor treatment. Kidney Int. 2020 Jun;97(6):1287-1296. doi: 10.1016/j.kint.2020.01.035. Epub 2020 Mar 6. Erratum In: Kidney Int. 2020 Dec;98(6):1621. Kidney Int. 2021 May;99(5):1244.
- Tanaka K, Adams B, Aris AM, Fujita N, Ogawa M, Ortiz S, Vallee M, Greenbaum LA. The long-acting C5 inhibitor, ravulizumab, is efficacious and safe in pediatric patients with atypical hemolytic uremic syndrome previously treated with eculizumab. Pediatr Nephrol. 2021 Apr;36(4):889-898. doi: 10.1007/s00467-020-04774-2. Epub 2020 Oct 13. Erratum In: Pediatr Nephrol. 2020 Dec 9;:
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Sairaus
- Hematologiset sairaudet
- Anemia
- Trombosytopenia
- Verihiutaleiden häiriöt
- Anemia, hemolyyttinen
- Tromboottiset mikroangiopatiat
- Uremia
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Sytopenia
- Oireyhtymä
- Azotemia
- Hemolyysi
- Hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä
- Epätyypillinen hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Täydennä inaktivoivia aineita
- Ravulitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- ALXN1210-aHUS-312
- 2016-002499-29 (EudraCT-numero)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ravulitsumabi
-
AstraZenecaEi vielä rekrytointiaEpätyypillinen hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrytointiEpätyypillinen hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä | aHUSJapani
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrytointiYleistynyt myasthenia gravis | gMGItalia, Yhdysvallat, Japani, Saksa