- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03269331
Tutkimuksen ja kliinisen käytännön edistämisen toteutettavuus ja tehokkuus tiiviin yhteistyön avulla (ARCC) (ARCC)
Tutkimuksen ja kliinisen käytännön edistämisen tiiviin yhteistyön avulla (ARCC) -mallin toteutettavuus ja tehokkuus sotilashoitolaitoksen (MTF) hoitotyön todisteisiin perustuvan käytännön (EBP) täytäntöönpanossa
Lääketieteen instituutin (IOM) kunnianhimoiseen tavoitteeseen, että vähintään 90 % kliinisistä päätöksistä perustuisi näyttöön, kuuluu hoitotyön interventioita ja käytäntöä. Mallit ja viitekehykset on kehitetty vastaamaan käytännön muuntamisen kysyntään. Vaikka magneettilaitokset vaativat sitoutumista näyttöön perustuvaan hoitotyön käytäntöön, sotilaallisissa laitoksissa tällaista vaatimusta ei tällä hetkellä ole, mutta ne käynnistävät todisteisiin perustuvia käytäntöjä (EBP) tarkoituksenmukaisella tiellä kohti korkean luotettavuuden organisaatioiden kehittämistä. Tällä hetkellä tiedetään vain vähän tiettyjen EBP-mallien ja -kehysten tehokkuudesta sotilaskulttuurissa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää Advancing Research and Clinical Practice through Close Collaboration (ARCC) -mallin tehokkuus ilmavoimien lääketieteellisessä hoitolaitoksessa (MTF) hoitopalveluista alkaen.
Tutkimuskysymykset:
- Mikä on MTF:n hoitopalveluiden organisaatiokulttuuri ja valmius EBP:hen tällä hetkellä?
- Parantaako ARCC-mallin hyödyntäminen merkittävästi EBP-uskomuksia, tietoa ja käytäntöä MTF-hoitajien kahden vuoden aikana?
- Onko ARCC-malli toteutettavissa ilmavoimien MTF:issä?
Tähän tutkimukseen kuuluu interventioryhmä (n=70) aktiivisia hoitajia ja teknikoita, jotka osallistuvat intensiiviseen 5-päiväiseen EBP Immersion Workshopiin, ja kontrolliryhmän (n=70), jotka eivät osallistu. Interventioryhmällä on pääsy erikoisresursseihin, kuten: a) CTEP-keskuksen asiantuntija-EBP-mentorit, b) EBP-työkalut ja -resurssit, c) vuoden ilmainen pääsy Ohion osavaltion yliopistoon (OSU) virtuaalinen kirjasto. Kontrolliryhmän osallistujilla on tavalliset MTF-koulutusmahdollisuudet. CTEP isännöi vakiintuneita ja luotettavia tutkimusmittareita (EBP-asenteet, -tieto, uskomukset) sähköisesti lähtötilanteessa, kolmen ja kahdentoista kuukauden kuluttua. Verkkotoimet sisältävät laitos- ja hoitoprosessin toimenpiteitä (EBP:n toteutus, politiikan muutokset ja julkaisut) kahden vuoden tutkimusjakson aikana. CTEP jakaa anonyymien kyselyn mittareiden tunnistamattomat tiedot tälle tutkimusryhmälle. Data-analyysi sisältää Studentin t-testin ryhmien välisten erojen selvittämiseksi. Toistettujen mittausten ANOVA-testiä tai ei-parametrista vastinetta (Friedmanin testi tai Skillings-Mack-testi) käytetään kolmen aikapisteen vertailuun ryhmien sisällä. Toteutettavuusmittarit ja demografiset tiedot raportoidaan kuvaavilla tilastoilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Fairfield, California, Yhdysvallat, 94535
- David Grant Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sairaanhoitaja (aktiivinen päivystys) määrätty DGMC:hen
- Lääketieteellinen/kirurginen teknikko (aktiivinen velvollisuus) määrätty DGMC:hen
- 15 kuukauden säilytysoikeus ilmoittautumishetkestä
Poissulkemiskriteerit:
- Hoitotyön ulkopuoliset tieteenalat (PA, MD, toimintaterapia (OT), fysioterapia (PT) jne.)
- Sairaanhoitaja/teknikko General Schedule (GS), VA, urakoitsija David Grant Medical Centerissä (DGMC)
- Arvioitu/suunniteltu pysyvä aseman vaihto (PCS) seuraavan 15 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ARCC EBP malli
CTEP EBP -kylpykurssi
|
36 jatkuvaa opintopistettä, pääsy virtuaalikirjastoon, yhteistyö asiantuntevien mentoreiden kanssa
|
|
Ohjausryhmä
Ei CTEP EBP -kylpykurssia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Organisaatiokulttuuri ja valmius koko EBP-asteikon (OCRSIEP) käyttöönottoon muuttuu ajan myötä
Aikaikkuna: lähtötaso, kuukausi 3, kuukausi 12
|
25 kohdan arvio organisaation valmiudesta ja havaituista vahvuuksista ja esteistä EBP:n toteuttamisessa.
5-pisteinen Likert-asteikko, jossa 1 (ei ollenkaan) - 5 (erittäin) mittaavat vastaukset kysymyksiin, jotka keskittyvät siihen, missä määrin EBP sisältyy nykyiseen organisaatiokulttuuriin.
Esimerkiksi: "Missä määrin uskot, että EBP:tä harjoitetaan organisaatiossasi?"
Kaiken kaikkiaan instrumentti mittaa kulttuuritekijöiden ja organisaation EBP-toteutuksen välistä suhdetta kuuden kuukauden ajanjakson aikana.
Validiteetti raportoidaan sisällön ja kasvojen validiteetin ja sisäisen johdonmukaisuuden luotettavuuden ollessa suurempi kuin 0,85
|
lähtötaso, kuukausi 3, kuukausi 12
|
|
Evidence-Based Practice Beliefs (EBPB) -asteikko muuttuu ajan myötä
Aikaikkuna: lähtötaso, kuukausi 3, kuukausi 12
|
16-osainen arvio yksilön uskomuksista EBP:n arvosta ja kyvystä EBP:n toteuttamiseen kliinisessä hoitotyössä.
5-pisteinen Likert-asteikko, jossa 1 (täysin eri mieltä) - 5 (täysin samaa mieltä) mittaa kohteen vastausta EBP:tä koskeviin väitteisiin, kuten: "Uskon, että EBP vie liian paljon aikaa"… "Olen selvä EBP:n vaiheista. "
Useiden tutkimusten tulosten perusteella odotetaan, että korkeammat pisteet EBPB-asteikolla liittyvät EBP:n parempaan käyttöön ja parempiin terveydenhuoltotuloksiin.
Validiteetti raportoidaan sisällön ja kasvojen validiteetin sekä sisäisen johdonmukaisuuden luotettavuuden ollessa suurempi kuin 0,85.
|
lähtötaso, kuukausi 3, kuukausi 12
|
|
Evidence-Based Practice Implementation (EBPI) -asteikko muuttuu ajan myötä
Aikaikkuna: lähtötaso, kuukausi 3, kuukausi 12
|
18-osainen instrumentti, jolla mitataan, missä määrin terveydenhuollon työntekijät yhdistävät tieteellistä näyttöä kliiniseen käytäntöönsä.
5-pisteinen järjestysasteikko, jonka taajuudet luetellaan 0 kertaa (0 pt), 1-3 kertaa (1 pt), 4-5 kertaa (2 pt), 6-7 kertaa (3 pt.) ja > 8 kertaa (4 pt.) käytetään arvioimaan, kuinka usein kutakin tuotetta on käytetty viimeisen 8 viikon aikana.
Esimerkiksi kuinka usein olet: "Käyttänyt näyttöä kliinisen käytäntöni muuttamiseen...", "Käytynyt National Guidelines Clearinghouseen..." Kokonaispisteet lasketaan yhteen, jos korkeammat pisteet osoittavat, että EBP on integroitunut paremmin terveydenhuollon työntekijöiden käytäntöön.
Validiteetti raportoidaan sisällön ja kasvojen validiteetin sekä sisäisen johdonmukaisuuden luotettavuuden ollessa suurempi kuin 0,85.
|
lähtötaso, kuukausi 3, kuukausi 12
|
|
EBP Knowledge Assessment Questionnaire (EBP-KAQ) muuttuu ajan myötä
Aikaikkuna: lähtötaso, kuukausi 3, kuukausi 12
|
27-kohteen monivalintaobjektiivisen tiedon mittari tutkia EBP-tietoa.
|
lähtötaso, kuukausi 3, kuukausi 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoprosessin tulokset muuttuvat ajan myötä
Aikaikkuna: lähtötaso, kuukausi 3, kuukausi 12
|
hankkeet, politiikan muutokset, julkaisut
|
lähtötaso, kuukausi 3, kuukausi 12
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toteutettavuusmittarit muuttuvat ajan myötä
Aikaikkuna: lähtötaso, kuukausi 3, kuukausi 12
|
Kustannukset, mentorit, henkilöstön säilyttäminen
|
lähtötaso, kuukausi 3, kuukausi 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Laurie A Migliore, PhD, staff
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Breckenridge-Sproat ST, Throop MD, Raju D, Murphy DA, Loan LA, Patrician PA. Building a Unit-Level Mentored Program to Sustain a Culture of Inquiry for Evidence-Based Practice. Clin Nurse Spec. 2015 Nov-Dec;29(6):329-37. doi: 10.1097/NUR.0000000000000161.
- Barrera M Jr, Castro FG, Strycker LA, Toobert DJ. Cultural adaptations of behavioral health interventions: a progress report. J Consult Clin Psychol. 2013 Apr;81(2):196-205. doi: 10.1037/a0027085. Epub 2012 Jan 30.
- Bryan CJ, Jennings KW, Jobes DA, Bradley JC. Understanding and preventing military suicide. Arch Suicide Res. 2012;16(2):95-110. doi: 10.1080/13811118.2012.667321.
- Committee on the Assessment of Resiliency and Prevention Programs for Mental and Behavioral Health in Service Members and Their Families; Board on the Health of Select Populations; Institute of Medicine; Denning LA, Meisnere M, Warner KE, editors. Preventing Psychological Disorders in Service Members and Their Families: An Assessment of Programs. Washington (DC): National Academies Press (US); 2014 Feb 11. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222170/
- Kenny DJ, Richard ML, Ceniceros X, Blaize K. Collaborating across services to advance evidence-based nursing practice. Nurs Res. 2010 Jan-Feb;59(1 Suppl):S11-21. doi: 10.1097/NNR.0b013e3181c3c011.
- Melnyk BM. Achieving a high-reliability organization through implementation of the ARCC model for systemwide sustainability of evidence-based practice. Nurs Adm Q. 2012 Apr-Jun;36(2):127-35. doi: 10.1097/NAQ.0b013e318249fb6a.
- Melnyk BM, Bullock T, McGrath J, Jacobson D, Kelly S, Baba L. Translating the evidence-based NICU COPE program for parents of premature infants into clinical practice: impact on nurses' evidence-based practice and lessons learned. J Perinat Neonatal Nurs. 2010 Jan-Mar;24(1):74-80. doi: 10.1097/JPN.0b013e3181ce314b.
- Melnyk BM, Fineout-Overholt E, Giggleman M, Cruz R. Correlates among cognitive beliefs, EBP implementation, organizational culture, cohesion and job satisfaction in evidence-based practice mentors from a community hospital system. Nurs Outlook. 2010 Nov-Dec;58(6):301-8. doi: 10.1016/j.outlook.2010.06.002.
- Melnyk BM, Fineout-Overholt E, Gallagher-Ford L, Kaplan L. The state of evidence-based practice in US nurses: critical implications for nurse leaders and educators. J Nurs Adm. 2012 Sep;42(9):410-7. doi: 10.1097/NNA.0b013e3182664e0a.
- Melnyk BM, Gallagher-Ford L, Thomas BK, Troseth M, Wyngarden K, Szalacha L. A Study of Chief Nurse Executives Indicates Low Prioritization of Evidence-Based Practice and Shortcomings in Hospital Performance Metrics Across the United States. Worldviews Evid Based Nurs. 2016 Feb;13(1):6-14. doi: 10.1111/wvn.12133. Epub 2016 Feb 1.
- Muller A, McCauley K, Harrington P, Jablonski J, Strauss R. Evidence-based practice implementation strategy: the central role of the clinical nurse specialist. Nurs Adm Q. 2011 Apr-Jun;35(2):140-51. doi: 10.1097/NAQ.0b013e31820f47e9.
- Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ. 1996 Jan 13;312(7023):71-2. doi: 10.1136/bmj.312.7023.71. No abstract available.
- Sammer CE, Lykens K, Singh KP, Mains DA, Lackan NA. What is patient safety culture? A review of the literature. J Nurs Scholarsh. 2010 Jun;42(2):156-65. doi: 10.1111/j.1547-5069.2009.01330.x.
- Ubbink DT, Guyatt GH, Vermeulen H. Framework of policy recommendations for implementation of evidence-based practice: a systematic scoping review. BMJ Open. 2013 Jan 24;3(1):e001881. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001881.
- Wallen GR, Mitchell SA, Melnyk B, Fineout-Overholt E, Miller-Davis C, Yates J, Hastings C. Implementing evidence-based practice: effectiveness of a structured multifaceted mentorship programme. J Adv Nurs. 2010 Dec;66(12):2761-71. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05442.x. Epub 2010 Sep 6.
- Williamson KM, Almaskari M, Lester Z, Maguire D. Utilization of evidence-based practice knowledge, attitude, and skill of clinical nurses in the planning of professional development programming. J Nurses Prof Dev. 2015 Mar-Apr;31(2):73-80. doi: 10.1097/NND.0000000000000140.
- Wilson M, Sleutel M, Newcomb P, Behan D, Walsh J, Wells JN, Baldwin KM. Empowering nurses with evidence-based practice environments: surveying Magnet(R), Pathway to Excellence(R), and non-magnet facilities in one healthcare system. Worldviews Evid Based Nurs. 2015 Feb;12(1):12-21. doi: 10.1111/wvn.12077. Epub 2015 Jan 16.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- FDG#20160029E
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset CTEP EBP -immersio
-
VA Office of Research and DevelopmentValmisStressihäiriöt, posttraumaattisetYhdysvallat
-
NYU Langone HealthNational Library of Medicine (NLM)ValmisKulttuurinen pätevyys | Henkilökohtainen heijastusYhdysvallat
-
Cheng-Hsin General HospitalAktiivinen, ei rekrytointiKoulutus | Sairaanhoitaja | Näyttöön perustuva käytäntöTaiwan
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...National Taipei University of Nursing and Health SciencesValmis
-
Ling-Yu ChienValmisHoitotyön koulutus | Näyttöön perustuva käytäntöTaiwan
-
Universidad Nacional de la MatanzaRekrytointiTerveysopetusArgentiina
-
Yuling CAOValmisRintojen kasvaimet | Aromataasi-inhibiittoriin liittyvät tuki- ja liikuntaelinsairaudet (AIMSS)Kiina
-
Hiroshima UniversityRekrytointiVentilaator Associated Pneumonia (VAP) | Näyttöön perustuva käytäntöBangladesh, Japani
-
Hospital Israelita Albert EinsteinValmisNäyttöön perustuva käytäntöBrasilia
-
Escola Superior de Enfermagem de CoimbraUniversity of CoimbraValmisTodisteisiin perustuva hoitotyöPortugali