Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Geeniterapia modifioiduilla autologisilla hematopoieettisilla kantasoluilla potilaiden hoitoon, joilla on tyypin I mukopolysakkaridoosi, Hurler-variantti (TigetT10_MPSIH)

tiistai 2. joulukuuta 2025 päivittänyt: Orchard Therapeutics

Vaihe I/II -tutkimus, jossa arvioitiin ihmisen α-L-iduronidaasigeeniä koodaavalla IDUA-lentivirusvektorilla geneettisesti muunnettujen autologisten hematopoieettisten kanta- ja esisolujen turvallisuutta ja tehoa potilaiden hoitoon, joilla on mukopolysakkaridoosin tyypin I, Hurler-muunnos

Tämä on vaiheen I/II tutkimus, jossa arvioidaan ihmisen α-L-iduronidaasigeeniä koodaavalla IDUA-lentivirusvektorilla geneettisesti muunnettujen autologisten hematopoieettisten kanta- ja progenitorisolujen turvallisuutta ja tehoa potilaiden hoitoon, joilla on tyypin I mukopolysakkaridoosin Hurler-variantti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tyypin I mukopolysakkaridoosia sairastavia lapsipotilaita hoidetaan geneettisesti muunnetuilla autologisilla hematopoieettisilla kantasoluilla, jotka on kerätty mobilisoidusta perifeerisestä verestä (tai luuytimestä, jos mobilisointi ei ole mahdollista) ja transdusoitu IDUA-lentivirusvektorilla, joka koodaa ihmisen α-L-iduronidaasigeeniä.

Potilaita seurataan 5 vuoden ajan geeniterapian jälkeen. Tähän tutkimukseen osallistumisen jälkeen koehenkilöille tarjotaan ilmoittautumista hyväksyttyyn pitkäaikaisseurantatutkimukseen (LTFU), joka mahdollistaa jatkuvan seurannan jopa 15 vuoden ajan hoidon jälkeen (määräysten mukaisesti hoidettujen potilaiden seurantaa koskevien ohjeiden mukaisesti). ATMP:t).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

8

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Milan, Italia, 20132
        • Ospedale San Raffaele

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

4 viikkoa - 11 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vanhemman/laillisen huoltajan kirjallinen tietoinen suostumus
  • Sukupuoli: urokset ja naiset
  • Ikä: ≥ 28 päivää ja ≤ 11 vuotta vanha
  • Biokemiallisesti ja molekyylisesti todistettu MPS IH
  • Lansky-indeksi >80 %
  • Indikaatio hematopoieettiseen kantasolusiirtoon
  • Ei-heterotsygoottisen (mutatoituneen IDUA:n tapauksessa) HLA-yhteensopivan sisarusluovuttajan tai ≥7/8 (4-numeroisen korkearesoluutioinen tyypitys) HLA-yhteensopivan napanuoraveren luovuttajan, jonka soluarvo on ≥5 x 10^7 kokonaistumasolua (TNC) )/kg 1 kuukauden haun jälkeen.(Tämä perustetta ei sovelleta potilaisiin, joiden alkuperämaa ei tarjoa riippumattomien luovuttajien napanuoraverensiirtoa).
  • Riittävät sydämen, munuaisten, maksan ja keuhkojen toiminnot

Poissulkemiskriteerit:

  • Muiden tutkimusaineiden käyttö 4 viikon sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista (6 viikon sisällä, jos käytetään pitkävaikutteisia aineita)
  • Vaikea, aktiivinen virus-, bakteeri- tai sieni-infektio kelpoisuusarvioinnissa
  • Potilaat, joilla on neoplasia tai suvussa familiaalisia syöpäoireyhtymiä
  • Sytogeneettiset muutokset, joihin liittyy suuri riski saada hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia
  • Hallitsemattomien kohtausten historia
  • Potilaat, joilla on pääteelinvaurio tai jokin muu vakava sairaus, joka tutkijan arvion mukaan tekisi potilaan sopimattoman osallistumaan tähän tutkimukseen
  • HIV-positiivisuus (serologia tai RNA) ja/tai HbsAg ja/tai HBV DNA ja/tai HCV RNA ja/tai Treponema Pallidum tai Mycoplasma aktiivinen infektio
  • Potilaat, joiden DQ/IQ <70
  • Aiempi allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto tai geeniterapia eri tuotteella
  • PeIMP:n vasta-aiheet (G-CSF, Pleriksafori, Busulfaani, Fludarabiini, Rituksimabi)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoito
Geeniterapia (autologinen, CD34+-soluilla rikastettu solufraktio, joka sisältää HSC:itä, transdusoitu ihmisen IDUA-geeniä koodaavalla IDUA LV:llä ja kylmäsäilytetty kryoformulaatioelatusaineessa)

Lääketuotteen tavoiteannos on suurempi tai yhtä suuri kuin 8x10^6 CD34+-solua/kg, minimiannos 4x10^6 CD34+-solua/kg ja maksimiannos 35x10^6 CD34+-solua/kg.

Tuote ruiskutetaan suonensisäisesti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaiselossaolo
Aikaikkuna: 8 vuotta
Kokeen lopussa elossa olevien koehenkilöiden lukumäärä ja prosenttiosuus
8 vuotta
Hematologisen engraftmentin saavuttaminen
Aikaikkuna: päivän +45 sisällä geeniterapian jälkeen
Potilaiden prosenttiosuus, joilla on sekä neutrofiilien lukumäärä yli 500/mm3 että trombosyytit yli 20 000/mm3 (ilman trombosyyttien siirtoa seitsemänä peräkkäisenä päivänä) kolmessa peräkkäisessä verenpaineessa ensimmäisen 45 päivän aikana ATIMP-ruiskeen jälkeen.
päivän +45 sisällä geeniterapian jälkeen
Autologisten hematopoieettisten kantasolujen, jotka on transduktoitu IDUA LV:llä, annostelun turvallisuus - lyhyen aikavälin siedettävyys
Aikaikkuna: 0–24 tuntia ATIMP-injektion jälkeen
Koehenkilöiden prosenttiosuus, jotka eivät koe lyhytaikaisia haittavaikutuksia minkä tahansa asteen ja systeemisiä reaktioita
0–24 tuntia ATIMP-injektion jälkeen
Autologisten hematooppisten kantasolujen turvallisuus IDUA LV-viruksella transduktoituna - Replikoituvia lentiviruksia ei todettu
Aikaikkuna: Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
Osallistujien prosenttiosuus ilman Replication Competent Lentivirus -virusta
Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
Autologisten IDUA LV:llä transduoiduiden hematopoietisten kantasolujen antoturvallisuus - pahanlaatuisten kasvainten tai poikkeavan kloonisen lisääntymisen puuttuminen
Aikaikkuna: Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
Osallistujien prosenttiosuus ilman epänormaalia kloonista lisääntymistä
Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
Yleinen turvallisuus ja siedettävyys (AE)
Aikaikkuna: Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuoden kuluttua hoidosta
AER:ien (odotettujen/odottamattomien ja/tai liittyvien/ei liittyvien) ja vakavien haittatapahtumien (odotettujen/odottamattomien ja/tai liittyvien/ei liittyvien) lukumäärä sekä niiden osuus tutkittavista, joilla esiintyy AER:ejä (odotettujen/odottamattomien ja/tai liittyvien/ei liittyvien) ja vakavia haittatapahtumia (odotettujen/odottamattomien ja/tai liittyvien/ei liittyvien), tiivistetään vakavuuden ja vaikutuksen kohdistuneen kehonjärjestelmän mukaan. Myös selostukset esitetään. Näiden tapahtumien esiintymistiheyttä arvioidaan myös.
Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuoden kuluttua hoidosta
IDUA-aktiivisuus veressä (jopa suprafysiologisiin tasoihin saakka) 1 vuoden kuluttua hoidosta
Aikaikkuna: Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
IDUA-aktiivisuus mitattu kuivuneesta verinäytteestä
Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuotta hoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Anti-IDUA-vasta-aineen immuunivaste
Aikaikkuna: Arvioitu useita kertoja jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
Seerumin anti-IDUA-vasta-aineen esiintyminen tai puuttuminen ja sen tiitteri
Arvioitu useita kertoja jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
Suprafysiologisen IDUA-aktiivisuuden saavuttaminen veressä
Aikaikkuna: Arvioitu useissa ajanjaksoissa jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
IDUA-aktiivisuus mitattu perifeerisistä verinäytteistä supra-fysiologisille tasoille verrattuna terveisiin verenluovuttajiin. Supra-fysiologinen IDUA-taso määritellään >24.31 µmol/L/h, joka on 97.5. prosentiili IDUA-jakaumassa terveillä lapsilla
Arvioitu useissa ajanjaksoissa jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
IDUA-aktiivisuus plasmassa
Aikaikkuna: Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
IDUA-aktiivisuutta mitattu plasmanäytteistä perifeerisestä verestä.
Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
Siirretyn solujen tarttuvuus ≥ 0,30 VCN/genomi
Aikaikkuna: Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
Prosenttiosuus koehenkilöistä, joilla on transduktoitujen solujen siirtymä ≥ 0,30 VCN/genomi veren mononukleaarisissa soluissa (PBMC) ja/tai luuytimen (BM) kantasoluissa.
Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
Virtsan GAG-yhdisteiden normalisointi
Aikaikkuna: Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
Potilaiden prosenttiosuus, jotka saavuttivat virtsan GAG-tasojen (heparan sulfaatti ja dermataanisulfaatti) normalisoitumisen mitattuna HPLC-menetelmällä
Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
Pereh- ja maksan normalisaatio
Aikaikkuna: Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
Potilaiden prosenttiosuus, joilla on normaali perna ja maksa, arvioitu kliinisellä tutkimuksella (palpaatio) ja/tai ultraäänitutkimuksella
Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
Kasvunopeus
Aikaikkuna: Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuotta hoidon jälkeen
pituus/ikä ja cm/vuosi prosentiilit
Arvioitu useissa aikapisteissä jopa 8 vuotta hoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 11. toukokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. tammikuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 22. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 5. huhtikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 9. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Mukopolysakkaridoosi IH

Tilaa