- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03644264
PA21 Turvallisuus ja tehokkuus aikuisilla kiinalaisilla henkilöillä
Avoin, satunnaistettu, aktiivisesti kontrolloitu, rinnakkaisryhmä, monikeskus, vaiheen 3 tutkimus PA21:n ja sevelameerikarbonaatin (Renvela®) turvallisuuden ja tehokkuuden tutkimiseksi kiinalaisilla kroonista munuaistautipotilailla, joilla on hyperfosfatemia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijaisena tavoitteena on arvioida PA21:n tehokkuutta sevelameerikarbonaattiin (Renvela®) verrattuna seerumin fosforin alentamiseen ja ylläpitämiseen dialyysihoidossa olevilla aikuisilla kiinalaispotilailla, joilla on krooninen munuaistauti 12 viikon hoidon jälkeen. Lisäksi toissijaisia tavoitteita ovat PA21:n ja sevelameerikarbonaatin tehon arvioiminen ajan mittaan niiden potilaiden prosenttiosuutena, joiden seerumin fosfori on tavoitealueella 1,13–1,78 mmol/l (3,5–5,5 mg/dl), sekä turvallisuuden ja siedettävyyden vertaaminen. PA21 verrattuna sevelameerikarbonaattiin (Renvela®).
Yhteensä 286 potilasta (143 potilasta PA21-hoitoon ja 143 potilasta sevelameerikarbonaattihoitoon) satunnaistetaan seulontajaksolla: enintään 4 viikkoa ja poistumisjakso enintään 3 viikkoa. Hoitojakso (kokonaiskesto 12 viikkoa) sisältää annoksen titrausjakson ja ylläpitojakson avoimessa, aktiivikontrolloidussa PA21:n ja sevelameerikarbonaatin vertailussa 4 viikon ajan. Ensisijainen tehonarviointi on non-inferiority-arviointi kahdelle koehenkilöryhmälle viikolla 12 seerumin fosfaattia alentavan kyvyn suhteen. Edellisen annoksen jälkeen on 30 päivän seurantajakso.
Tutkimushoidot ovat PA21-annosryhmä PA21-purutabletteja, jotka on standardoitu sisältämään 500 mg rautaa. PA21 sisältää noin 20 % m/m alkuainerautaa. Kaikki PA21-annokset ilmaistaan milligrammoina rautaa. Aloitusannos on 1500 mg/vrk (3 tablettia/päivä (1 tabletti per ateria)). Annoksen suurentaminen tai pienentäminen 500 mg/vrk (1 tabletti/vrk) sallitaan edellyttäen, että koehenkilö on saanut tätä annosta vähintään 2 viikkoa ja turvallisuus- tai siedettävyyssyistä milloin tahansa. PA21:n enimmäisannos on 3 000 mg/vrk (6 x 500 mg tablettia/vrk) ja pienin annos on 1 000 mg/vrk (2 x 500 mg tablettia/vrk). Aktiivinen kontrolli on sevelameerikarbonaatti, Renvela®, tabletit, jotka sisältävät 800 mg sevelameerikarbonaattia. Aloitusannos on 2,4 g/vrk (3 tablettia/vrk). Annoksen suurentaminen tai pienentäminen 2,4 g/vrk (3 tablettia/päivä (1 tabletti per ateria)) on sallittu, edellyttäen, että koehenkilö on saanut tätä annosta vähintään 2 viikkoa, ja turvallisuus- tai siedettävyyssyistä milloin tahansa. Sevelameerikarbonaatin enimmäisannos on 14,4 g/vrk (18 tablettia/vrk) ja pienin annos on 2,4 g/vrk (3 tablettia/vrk).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina
- Southern Medical University Nanfang Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kiinalaiset koehenkilöt, jotka saavat joko ylläpitodialyysihoitoa (HD) tai peritoneaalidialyysiä (PD) vähintään 12 viikon ajan ennen seulontaa. Koti HD tai yö HD (yöpyminen paikan päällä) ei ole sallittua
- Potilaat, joilla on ollut hyperfosfatemia (HP).
- Koehenkilöt, joiden seerumin fosforipitoisuudet >5,5 mg/dl (>1,78 mmol/l) seulonnassa tai poistumisjakson aikana.
- Aikuiset miehet ja naiset (ikä ≥ 18 vuotta suostumushetkellä).
- Koehenkilöt, joilla on kyky ymmärtää tutkimuksen vaatimukset ja noudattaa tutkimusrajoituksia ja jotka suostuvat palaamaan vaadituille arvioinneille (tutkijan mielestä).
- Tutkittava (tai laillisesti hyväksyttävä edustaja) on antanut asianmukaisen kirjallisen suostumuksen. Tutkittavan on annettava kirjallinen tietoinen suostumus ennen kuin suoritetaan tutkimuskohtaisia toimenpiteitä, mukaan lukien seulontatoimenpiteet.
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöt, joiden lisäkilpirauhashormonin (iPTH) taso on >800 ng/l (>800 pg/ml tai 88 pmol/l) seulonnassa. Koehenkilöt, joiden iPTH on >600 ng/l (>600 pg/ml tai 66 pmol/l) seulonnassa, on katsottava stabiileiksi (tutkijan mielestä).
- Koehenkilöt, joille suunnitellaan tai odotetaan lisäkilpirauhasen poistoa seuraavan 6 kuukauden aikana (tutkijan mielestä).
- Peritoneaalidialyysipotilaat, joilla on ollut peritoniittia viimeisten 3 kuukauden aikana tai ≥ 3 episodia viimeisen 12 kuukauden aikana.
- Potilaat, joiden seerumin kokonaiskalsium >10,5 mg/dl (>2,6 mmol/l) tai <7,6 mg/dl (1,9 mmol/l) seulonnassa.
Aiheet:
- Kaikki suuret maha-suolikanavan (GI) leikkaukset, jotka todennäköisesti vaikuttavat PB-hoidon lopputulokseen
- Kliinisesti merkittävät, aktiiviset ruoansulatuskanavan häiriöt (esim. aktiivinen mahahaava, Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus, ärtyvän suolen oireyhtymä, suoliston motiliteettihäiriö (oireinen gastropareesi (hoidon aikana tai hoitamattomana), suolitukos, kohtalainen/vaikea ummetus (mukaan lukien jatkuvat oireet säännöllisessä käytössä) laksatiivit tai peräruiskeet ja päivittäisen elämän rajoitukset), suoliston pseudotukos, megakooloni, mekaaninen tukos)) tai mitkä tahansa lääketieteellisessä hoidossa olevat GI-häiriöt.
- Kliinisesti merkittävät, aktiiviset maksahäiriöt tai mikä tahansa lääketieteellisessä hoidossa oleva maksahäiriö
Aiheet, joilla on tällä hetkellä (tutkijan mielestä):
- Nielemisvaikeudet/dysfagia
- Arvioitu elinajanodote alle 12 kuukautta
- Odotettu munuaisensiirto tutkimukseen osallistumisen aikana
- Potilaat, joiden tiedetään olevan seropositiivisia ihmisen immuunikatovirukselle tai positiivinen HIV-testi seulonnassa.
- Potilaat, joilla on aktiivinen/aiheinen fulminantti hepatiitti B -infektio ja/tai hepatiitti C -viruksen ribonukleiinihappopositiivisuus seulonnassa.
- Potilaat, joilla on ollut hemokromatoosi tai muita raudan kertymishäiriöitä, jotka voivat johtaa raudan liikakuormitukseen.
- Potilaat, joiden seerumin ferritiini > 800 mcg/l (1 797,6 pmol/l) tai transferriinisaturaatio (TSAT) >50 % seulonnassa.
- Potilaat, joiden alaniiniaminotransferaasi tai aspartaattiaminotransferaasi on yli 3 kertaa normaalin ylärajassa seulonnassa.
- Koehenkilö käyttää kiellettyjä lääkkeitä, joita ei voida lopettaa vähintään viikkoa ennen tutkimushoidon aloittamista. Kiellettyjä lääkkeitä ovat: suun kautta otettavat kalsiumlisät, kaikki alumiinia, magnesiumia tai kalsiumia sisältävät lääkkeet/aineet, jotka sisältävät alumiinia, magnesiumia tai kalsiumia (paitsi hyperkalemialääkkeitä), fosfaattia sitovat aineet sevelameerikarbonaatin lisäksi), nikotiiniamidi, suun kautta otettavat rautatuotteet, suun kautta otettavat rautaa sisältävät vitamiinit ja muut suun kautta otettavat rautaa sisältävät lisäravinteet (katso kohta 7.7).
- Koehenkilöllä on tunnettu yliherkkyys ja/tai intoleranssi jollekin annettavalle tutkimustuotteelle.
- Koehenkilö on aiemmin satunnaistettu tähän tutkimukseen.
- Koehenkilö on tällä hetkellä mukana tai on suorittanut jonkin muun tutkimuslaitteen tai lääketutkimuksen alle 30 päivää ennen seulontaa tai hän saa muita tutkimusaineita.
- Koehenkilöt, jotka ovat raskaana (esim. positiivinen ihmisen koriongonadotropiinitesti) tai imettävät.
- Hedelmällisessä iässä olevien koehenkilöiden, jotka eivät käytä riittäviä ehkäisymenetelmiä, on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana ja kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen.
- Tutkittavalla on ollut huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä 2 vuoden aikana ennen seulontaan.
- Tutkittavalla on merkittävä lääketieteellinen sairaus tai oletettu tarve suurelle leikkaukselle tutkimuksen aikana, mikä (tutkijan mielestä) voi liittyä kohonneeseen riskiin tutkittavalle tai voi häiritä tutkimuksen arviointeja tai tuloksia tai kykyä antaa tietoinen suostumus tai noudattaa opintomenettelyjä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: PA21-tabletit, jotka sisältävät 500 mg rautaa
PA21-purutabletit on standardoitu sisältämään 500 mg rautaa.
PA21 500 mg (rauta) purutabletti sisältää noin 2,5 g PA21-lääkeainetta (sukroferrioksihydroksidia).
Aloitusannos on 1500 mg/vrk (3 tablettia/päivä (1 tabletti per ateria)).
Annoksen suurentaminen tai pienentäminen 500 mg/vrk (1 tabletti/vrk) on sallittu.
PA21:n enimmäisannos on 3 000 mg/vrk (6 x 500 mg tablettia/vrk) ja pienin annos on 1 000 mg/vrk (2 x 500 mg tablettia/vrk).
|
sakkaferrioksihydroksidi on sekoitus moniytimistä rauta(III)-oksihydroksidia (noin 33 % m/m), sakkaroosia (noin 30 % m/m) ja tärkkelyksiä (noin 28 % m/m) ja sisältää ≤ 10 % m/m vettä.
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Sevelameerikarbonaatti: Renvela®-tabletit
Aloitusannos on 2,4 g/vrk (3 tablettia/vrk).
Annosta suurennetaan tai pienennetään 2,4 g/vrk (3 tablettia/vrk (1 tabletti per ateria)) Sevelameerikarbonaatin enimmäisannos on 14,4 g/vrk (18 tablettia/vrk) ja pienin annos on 2,4 g/vrk ( 3 tablettia/vrk).
|
sevelameerikarbonaattitabletit, jotka sisältävät 800 mg sevelameerikarbonaattia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin fosfori (mmol/l)
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 12 viikkoa
|
Muutos lähtötasosta seerumin fosforipitoisuuksissa viikolla 12: vertailu PA21-ryhmän ja sevelameerikarbonaattiryhmän välillä.
|
lähtötilanne ja 12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin fosfori (mmol/l)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 12
|
Seerumin fosforitasot kullakin aikapisteellä ja muutos lähtötasosta (BL)
|
lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 12
|
|
Seerumin fosfori (mmol/l)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 12
|
% potilaista, joiden seerumin fosforipitoisuus on 1,13–1,78 mmol/l
|
lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 12
|
|
Haitalliset tapahtumat (AE)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 12
|
Haitallisten haittavaikutusten esiintymistiheys määräytyy vakavuuden, vakavuuden ja tutkimuslääkkeisiin liittyvän yhteyden perusteella
|
lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 12
|
|
Ripuli.
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 12
|
Erityisen kiinnostavan AE:n esiintymistiheys - ripuli.
|
lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 12
|
|
Kotiutukset AE:n takia
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 12
|
AE:n vuoksi tehtyjen nostojen prosenttiosuus
|
lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 12
|
|
Seerumin kalsium (mmol/l)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 12
|
Seerumin kokonaiskalsiumtaso kullakin aikapisteellä ja muutos lähtötasosta
|
lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 12
|
|
Hyperkalsemia (mmol/l)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 12
|
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, joille kehittyy vähintään yksi jatkuva hyperkalsemia (> 10,0 mg/dl; > 2,5 mmol/l) tutkimukseen osallistumisen aikana
|
lähtötaso, viikot 1, 2, 4, 6, 8, 12
|
|
Seerumin iPTH (pg/ml)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 8, 12
|
Seerumin iPTH-tasot määrättyinä ajankohtina ja muutos lähtötasosta
|
lähtötaso, viikot 8, 12
|
|
Seerumin rauta (mcg/dl)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 4, 8, 12
|
Seerumin iPTH-tasot määrättyinä ajankohtina ja muutos lähtötasosta
|
lähtötaso, viikot 4, 8, 12
|
|
Seerumin ferritiini (mcg/l)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 4, 8, 12
|
Seerumin ferritiinitasot määrättyinä ajankohtina ja muutos lähtötasosta
|
lähtötaso, viikot 4, 8, 12
|
|
Seerumin transferriini (mcg/dl)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 4, 8, 12
|
Seerumin transferriini mitattuna määrättyinä ajankohtina
|
lähtötaso, viikot 4, 8, 12
|
|
Transferriinikyllästys (TSAT) (%)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikot 4, 8, 12
|
TSAT mitataan määrättyinä aikapisteinä
|
lähtötaso, viikot 4, 8, 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Hou Fanfan, MD, Nanfang Hospital of Southern Medical University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PA-CL-CHINA-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset PA21
-
Kissei Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisPeritoneaalidialyysi | HyperfosfatemiaJapani
-
Kissei Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisHemodialyysipotilaat, joilla on hyperfosfatemiaJapani
-
Kissei Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisHemodialyysiä vaativa krooninen munuaissairausJapani
-
Vifor Fresenius Medical Care Renal PharmaValmisHyperfosfatemiaEspanja, Alankomaat, Saksa, Italia, Ranska, Kreikka, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Vifor PharmaValmisKrooninen munuaissairausYhdysvallat, Sveitsi, Romania, Kroatia, Bulgaria, Saksa, Tšekin tasavalta, Puola, Venäjän federaatio
-
Vifor PharmaValmis
-
Vifor PharmaValmisHuumeiden vuorovaikutuksen tehostaminenYhdysvallat
-
Kissei Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisHemodialyysi | HyperfosfatemiaJapani
-
Vifor PharmaValmisHuumeiden vuorovaikutuksen tehostaminenYhdysvallat