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Innocuité et efficacité du PA21 chez les sujets chinois adultes

31 mai 2021 mis à jour par: Vifor Fresenius Medical Care Renal Pharma

Une étude ouverte, randomisée, contrôlée par actif, en groupes parallèles, multicentrique, de phase 3 pour étudier l'innocuité et l'efficacité du PA21 et du carbonate de sevelamer (Renvela®) chez les patients chinois atteints d'IRC atteints d'hyperphosphatémie

Cette étude évalue l'efficacité du PA21 par rapport au carbonate de sevelamer (Renvela®) pour abaisser et maintenir le phosphore sérique chez des sujets chinois adultes atteints d'IRC dialysés après 12 semaines de traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif principal est d'évaluer l'efficacité du PA21 par rapport au carbonate de sevelamer (Renvela®) pour abaisser et maintenir le phosphore sérique chez des sujets chinois adultes atteints d'IRC sous dialyse après 12 semaines de traitement. En outre , les objectifs secondaires incluent l' évaluation de l' efficacité du PA21 et du carbonate de sevelamer au fil du temps en tant que pourcentage de sujets dont le phosphore sérique se situe dans la plage cible de 1,13 à 1,78 mmol/l ( 3,5 à 5,5 mg/dl ) et de comparer l' innocuité et la tolérabilité de PA21 versus carbonate de sevelamer (Renvela®).

Au total, 286 patients (143 patients sous traitement PA21 et 143 patients sous traitement carbonate de sevelamer) seront randomisés avec une période de dépistage : jusqu'à 4 semaines et une période de sevrage jusqu'à 3 semaines. La période de traitement (durée totale de 12 semaines) comprendra une période d'ajustement posologique et une période d'entretien d'une comparaison en ouvert, contrôlée par traitement actif, du PA21 par rapport au carbonate de sevelamer pendant 4 semaines. L'évaluation principale de l'efficacité sera une évaluation de non-infériorité des 2 groupes de sujets à la semaine 12 en termes de capacité de réduction du phosphate sérique. Il y aura une période de suivi de 30 jours après la dernière dose.

Les traitements expérimentaux seront un groupe de doses PA21 de comprimés à croquer PA21 standardisés pour contenir 500 mg de fer. Le PA21 contient environ 20 % m/m de fer élémentaire. Toutes les doses de PA21 sont exprimées en mg de fer. La dose initiale sera de 1 500 mg/jour (3 comprimés/jour (1 comprimé par repas)). Les augmentations ou diminutions de dose de 500 mg/jour (1 comprimé/jour) sont autorisées, à condition qu'un sujet ait reçu cette dose pendant au moins 2 semaines et pour des raisons de sécurité ou de tolérabilité à tout moment. La dose maximale de PA21 sera de 3 000 mg/jour (6 comprimés de 500 mg/jour) et la dose minimale sera de 1 000 mg/jour (2 comprimés de 500 mg/jour). Le contrôle actif est le carbonate de sevelamer, Renvela®, comprimés, contenant 800 mg de carbonate de sevelamer. La dose initiale sera de 2,4 g/jour (3 comprimés/jour). Des augmentations ou des diminutions de dose de 2,4 g/jour (3 comprimés/jour (1 comprimé par repas)) sont autorisées, à condition que le sujet ait reçu cette dose pendant au moins 2 semaines, et pour des raisons de sécurité ou de tolérabilité à tout moment. La dose maximale de carbonate de sevelamer sera de 14,4 g/jour (18 comprimés/jour) et la dose minimale sera de 2,4 g/jour (3 comprimés/jour).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

286

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine
        • Southern Medical University Nanfang Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets chinois recevant une hémodialyse d'entretien (HD) ou une dialyse péritonéale (PD) pendant au moins 12 semaines avant le dépistage. Aucun HD à domicile ou HD nocturne (nuit sur place) ne sera autorisé
  2. Sujets ayant des antécédents d'hyperphosphatémie (HP).
  3. Sujets avec des niveaux de phosphore sérique> 5,5 mg / dl (> 1,78 mmol / l) lors du dépistage ou pendant la période de sevrage.
  4. Sujets adultes masculins et féminins (âgés de ≥ 18 ans au moment du consentement).
  5. Sujets capables de comprendre les exigences de l'étude et de respecter les restrictions de l'étude, et qui acceptent de revenir pour les évaluations requises (de l'avis de l'investigateur).
  6. Le sujet (ou son représentant légalement acceptable) a fourni le consentement éclairé écrit approprié. Le sujet doit fournir un consentement éclairé écrit avant que toute procédure spécifique à l'étude ne soit effectuée, y compris les procédures de dépistage.

Critère d'exclusion:

  1. Sujets avec des taux d'hormone parathyroïdienne intacte (iPTH)> 800 ng / l (> 800 pg / ml ou 88 pmol / l) lors du dépistage. Les sujets avec iPTH> 600 ng / l (> 600 pg / ml ou 66 pmol / l) lors du dépistage doivent être considérés comme stables (de l'avis de l'investigateur).
  2. Sujets avec une parathyroïdectomie prévue ou prévue dans les 6 prochains mois (de l'avis de l'investigateur).
  3. Sujets sous dialyse péritonéale (DP) avec des antécédents de péritonite au cours des 3 derniers mois ou ≥ 3 épisodes au cours des 12 derniers mois.
  4. Sujets avec calcium total sérique> 10,5 mg / dl (> 2,6 mmol / l) ou <7,6 mg / dl (1,9 mmol / l) lors du dépistage.
  5. Sujets avec :

    • Tout antécédent de chirurgie gastro-intestinale (GI) majeure susceptible d'influencer le résultat du traitement par les PB
    • Troubles gastro-intestinaux actifs, cliniquement significatifs (par exemple, ulcère gastro-duodénal actif, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, syndrome du côlon irritable, trouble de la motilité intestinale (gastroparésie symptomatique (pendant le traitement ou non traitée), occlusion intestinale, constipation modérée/sévère (y compris symptômes persistants lors d'une utilisation régulière de laxatifs ou de lavements et limitation des activités de la vie quotidienne), pseudo-obstruction intestinale, mégacôlon, obstruction mécanique)) ou tout trouble gastro-intestinal sous traitement médical.
    • Troubles hépatiques actifs cliniquement significatifs ou tout trouble hépatique sous traitement médical
  6. Sujets actuellement avec (de l'avis de l'enquêteur):

    • Difficultés de déglutition/dysphagie
    • Espérance de vie estimée à moins de 12 mois
    • Transplantation rénale anticipée pendant la participation à l'étude
  7. Sujets présentant une séropositivité connue au virus de l'immunodéficience humaine ou un test VIH positif lors du dépistage.
  8. Sujets atteints d'infections actives / actuelles d'hépatite B fulminante et / ou de positivité de l'acide ribonucléique du virus de l'hépatite C lors du dépistage.
  9. Sujets ayant des antécédents d'hémochromatose ou d'autres troubles de l'accumulation de fer pouvant entraîner une surcharge en fer.
  10. Sujets avec une ferritine sérique> 800 mcg / l (1 797,6 pmol / l) ou une saturation de la transferrine (TSAT)> 50% lors du dépistage.
  11. Sujets avec une augmentation de l'alanine aminotransférase ou de l'aspartate aminotransférase> 3 fois la limite supérieure de la plage normale lors du dépistage.
  12. Le sujet prend des médicaments interdits qui ne peuvent pas être arrêtés au moins une semaine avant le début du traitement de l'étude. Les médicaments interdits comprennent : les suppléments de calcium par voie orale, tous les médicaments/agents ayant une action liant les phosphates qui contiennent de l'aluminium, du magnésium ou du calcium (à l'exception des médicaments contre l'hyperkaliémie), les liants des phosphates en plus du carbonate de sevelamer), la nicotinamide, les produits à base de fer par voie orale, les vitamines contenant du fer par voie orale. et d'autres suppléments oraux contenant du fer (voir rubrique 7.7).
  13. Le sujet a une hypersensibilité et/ou une intolérance connues à l'un des produits de l'étude à administrer.
  14. Le sujet a déjà été randomisé dans cette étude.
  15. Le sujet est actuellement inscrit ou a terminé tout autre dispositif expérimental ou étude de médicament <30 jours avant le dépistage, ou reçoit d'autres agents expérimentaux.
  16. Sujets qui sont enceintes (par exemple, test de gonadotrophine chorionique humaine positif) ou qui allaitent.
  17. - Les sujets en âge de procréer, n'utilisant pas de précautions contraceptives adéquates doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception très efficace pendant l'étude et pendant 1 mois après la dernière dose du médicament à l'étude.
  18. Le sujet a des antécédents d'abus de drogues ou d'alcool dans les 2 ans précédant le dépistage.
  19. Le sujet a des conditions médicales importantes ou un besoin anticipé d'une intervention chirurgicale majeure au cours de l'étude, qui (de l'avis de l'investigateur), peut être associé à un risque accru pour le sujet, ou peut interférer avec les évaluations ou les résultats de l'étude, ou la capacité de fournir un consentement éclairé ou se conformer aux procédures d'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: PA21 comprimés contenant 500 mg de fer
Comprimés à croquer PA21 standardisés pour contenir 500 mg de fer. PA21 500 mg (fer) comprimé à croquer contient environ 2,5 g de substance médicamenteuse PA21 (oxyhydroxyde sucroferrique). La dose initiale sera de 1 500 mg/jour (3 comprimés/jour (1 comprimé par repas)). Les augmentations ou diminutions de dose de 500 mg/jour (1 comprimé/jour) sont autorisées. La dose maximale de PA21 sera de 3 000 mg/jour (6 comprimés de 500 mg/jour) et la dose minimale sera de 1 000 mg/jour (2 comprimés de 500 mg/jour).
l'oxyhydroxyde sucroferrique est un mélange d'oxyhydroxyde de fer(III) polynucléaire (environ 33 % m/m), de saccharose (environ 30 % m/m) et d'amidons (environ 28 % m/m) et contient ≤ 10 % m/m eau.
Autres noms:
  • oxyhydroxyde sucroferrique
  • Velphoro®
ACTIVE_COMPARATOR: Carbonate de Sevelamer : Comprimés Renvela®
La dose initiale sera de 2,4 g/jour (3 comprimés/jour). Augmentations ou diminutions de dose de 2,4 g/jour (3 comprimés/jour (1 comprimé par repas)) La dose maximale de carbonate de sevelamer sera de 14,4 g/jour (18 comprimés/jour) et la dose minimale sera de 2,4 g/jour ( 3 comprimés/jour).
Comprimés de carbonate de sevelamer contenant 800 mg de carbonate de sevelamer.
Autres noms:
  • Renvela®

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Phosphore sérique (mmol/l )
Délai: ligne de base et 12 semaines
Changement par rapport au départ des niveaux de phosphore sérique à la semaine 12 : comparaison entre le groupe PA21 et le groupe carbonate de sevelamer.
ligne de base et 12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Phosphore sérique (mmol/l )
Délai: départ, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12
Niveaux de phosphore sérique à chaque instant et changement par rapport à la ligne de base (BL)
départ, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12
Phosphore sérique (mmol/l)
Délai: départ, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12
% de sujets avec phosphore sérique entre 1,13 et 1,78 mmol/l
départ, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12
Événements indésirables (EI)
Délai: départ, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12
Fréquence des EI déterminée par la gravité, la gravité et le lien avec les médicaments à l'étude
départ, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12
Diarrhée.
Délai: départ, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12
Fréquence des EI d'intérêt particulier - diarrhée.
départ, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12
Retraits dus aux EI
Délai: départ, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12
Pourcentage d'abandons dus à des EI
départ, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12
Calcium sérique (mmol/l)
Délai: départ, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12
Taux de calcium total sérique à chaque instant et changement par rapport à la ligne de base
départ, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12
Hypercalcémie (mmol/l)
Délai: départ, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12
Pourcentage de sujets qui développent au moins 1 épisode d'hypercalcémie soutenue (> 10,0 mg/dl ; >2,5 mmol/l) au cours de leur participation à l'étude
départ, semaines 1, 2, 4, 6, 8, 12
IPTH sérique (pg/ml)
Délai: ligne de base, semaines 8, 12
Niveaux sériques d'iPTH à ​​des moments précis et changement par rapport à la ligne de base
ligne de base, semaines 8, 12
Fer sérique (mcg/dl)
Délai: départ, semaines 4, 8, 12
Niveaux sériques d'iPTH à ​​des moments précis et changement par rapport à la ligne de base
départ, semaines 4, 8, 12
Ferritine sérique (mcg/l)
Délai: départ, semaines 4, 8, 12
Taux de ferritine sérique à des moments précis et changement par rapport à la ligne de base
départ, semaines 4, 8, 12
Transferrine sérique (mcg/dl)
Délai: départ, semaines 4, 8, 12
Transferrine sérique mesurée à des moments précis
départ, semaines 4, 8, 12
Saturation de la transferrine (TSAT) (%)
Délai: départ, semaines 4, 8, 12
TSAT mesuré à des moments précis
départ, semaines 4, 8, 12

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Hou Fanfan, MD, Nanfang Hospital of Southern Medical University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

31 août 2018

Achèvement primaire (RÉEL)

21 août 2020

Achèvement de l'étude (RÉEL)

21 août 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 août 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 août 2018

Première publication (RÉEL)

23 août 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

2 juin 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 mai 2021

Dernière vérification

1 mai 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur PA21

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