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成人の中国人被験者におけるPA21の安全性と有効性

2021年5月31日 更新者:Vifor Fresenius Medical Care Renal Pharma

中国の高リン血症のCKD患者におけるPA21および炭酸セベラマー(Renvela®)の安全性と有効性を調査するための非盲検、無作為化、実薬対照、並行群間、多施設共同、第3相試験

この研究では、12週間の治療後に透析を受けているCKDの成人中国人被験者の血清リンの低下と維持におけるPA21の有効性を炭酸セベラマー(Renvela®)と比較して評価します。

調査の概要

詳細な説明

主な目的は、12週間の治療後に透析を受けているCKDの成人中国人被験者の血清リンの低下と維持におけるPA21の有効性を炭酸セベラマー(Renvela®)と比較して評価することです。 さらに、副次的な目的には、PA21 および炭酸セベラマーの有効性を、血清リンが 1.13 ~ 1.78 mmol/l (3.5 ~ 5.5 mg/dl) の目標範囲内にある被験者の割合として経時的に評価し、安全性と忍容性を比較することが含まれます。 PA21 と炭酸セベラマー (Renvela®) の比較。

合計で 286 人の患者 (PA21 治療を受ける 143 人の患者と炭酸セベラマー治療を受ける 143 人の患者) が無作為に割り付けられ、スクリーニング期間は最大 4 週間、ウォッシュアウト期間は最大 3 週間です。 治療期間(合計期間12週間)には、用量調整期間と、4週間のPA21と炭酸セベラマーの非盲検実薬対照比較の維持期間が含まれます。 一次有効性評価は、血清リン酸塩低下能力に関して、12週の被験者の2つのグループの非劣性評価になります。 最後の投与後 30 日間のフォローアップ期間があります。

治験治療は、500 mg の鉄を含むように標準化された PA21 チュアブル錠の PA21 用量群になります。 PA21 には、約 20% m/m の元素鉄が含まれています。 PA21 のすべての用量は、鉄の mg で表されます。 1日1,500mg(1日3錠(1食1錠))を開始用量とします。 500 mg/日 (1 錠/日) の用量の増減は、対象が最低 2 週間、安全性または忍容性の理由からいつでもその用量を受けている場合に許可されます。 PA21 の最大用量は 3,000 mg/日 (6 x 500 mg 錠剤/日) で、最小用量は 1,000 mg/日 (2 x 500 mg 錠剤/日) です。 活性対照は、炭酸セベラマー、Renvela(登録商標)、800mgの炭酸セベラマーを含有する錠剤である。 開始用量は1日2.4g(3錠/日)となります。 2.4 g/日 (1 日 3 錠 (1 食あたり 1 錠)) の用量の増減は、対象が最低 2 週間その用量を摂取している場合、および安全性または忍容性の理由からいつでも許可されます。 セベラマー炭酸塩の最大用量は 14.4 g/日 (18 錠/日) であり、最小用量は 2.4 g/日 (3 錠/日) です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

286

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国
        • Southern Medical University Nanfang Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -維持血液透析(HD)または腹膜透析(PD)のいずれかを受ける中国人被験者 スクリーニング前に少なくとも12週間。 ホーム HD または夜間 HD (現場での宿泊) は許可されません。
  2. -高リン血症(HP)の病歴がある被験者。
  3. -スクリーニング時またはウォッシュアウト期間中の血清リンレベル> 5.5 mg / dl(> 1.78 mmol / l)の被験者。
  4. 男性および女性の成人被験者(同意時の年齢が18歳以上)。
  5. -研究の要件を理解し、研究の制限を順守する能力を持ち、必要な評価のために戻ることに同意する被験者(治験責任医師の意見)。
  6. -被験者(または法的に認められた代理人)は、適切な書面によるインフォームドコンセントを提供しています。 -被験者は、スクリーニング手順を含む研究固有の手順を実行する前に、書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります。

除外基準:

  1. -スクリーニング時に無傷の副甲状腺ホルモン(iPTH)レベルが800 ng / l(800 pg / mlまたは88 pmol / l)を超える被験者。 スクリーニング時の iPTH >600 ng/l (>600 pg/ml または 66 pmol/l) の被験者は、安定していると見なされなければなりません (治験責任医師の意見)。
  2. -今後6か月以内に副甲状腺摘出術が計画されている、または予想される被験者(治験責任医師の意見)。
  3. -過去3か月の腹膜炎の病歴がある腹膜透析(PD)の被験者、または過去12か月で3回以上のエピソード。
  4. -スクリーニング時の血清総カルシウムが10.5 mg / dl(> 2.6 mmol / l)または<7.6 mg / dl(1.9 mmol / l)の被験者。
  5. 以下の被験者:

    • -PBによる治療の結果に影響を与える可能性がある主要な胃腸(GI)手術の履歴
    • 臨床的に重要な活動性胃腸障害(例、活動性消化性潰瘍、クローン病、潰瘍性大腸炎、過敏性腸症候群、腸運動障害(症候性胃不全麻痺(治療中または未治療))、腸閉塞、中等度/重度の便秘(常用による持続症状を含む)下剤または浣腸の使用および日常生活動作の制限)、腸仮性閉塞、巨大結腸、機械的閉塞))、または治療中の胃腸障害。
    • 臨床的に重要な活動性肝障害または治療中の肝障害
  6. 現在の被験者(治験責任医師の意見):

    • 嚥下困難/嚥下障害
    • 12か月未満の推定余命
    • -研究参加中に予想される腎移植
  7. -ヒト免疫不全ウイルスに対する既知の血清陽性またはスクリーニング時のHIV検査陽性の被験者。
  8. -活動中/現在の劇症B型肝炎感染症および/またはスクリーニング時のC型肝炎ウイルスリボ核酸陽性の被験者。
  9. -ヘモクロマトーシスまたは鉄過剰につながる可能性のある他の鉄蓄積障害の病歴を持つ被験者。
  10. -スクリーニング時に血清フェリチンが800 mcg / l(1,797.6 pmol / l)またはトランスフェリン飽和(TSAT)が50%を超える被験者。
  11. -アラニンアミノトランスフェラーゼまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼがスクリーニング時の正常範囲の上限の3倍を超える被験者。
  12. -被験者は、研究治療開始の少なくとも1週間前に中止できない禁止されている薬を服用しています。 禁止されている医薬品には以下が含まれます:経口カルシウムサプリメント、アルミニウム、マグネシウムまたはカルシウムを含むリン酸塩結合作用を有する薬物/薬剤(高カリウム血症薬を除く)、セベラマー炭酸塩に加えてリン酸塩結合剤)、ニコチンアミド、経口鉄製品、鉄を含む経口ビタミンおよびその他の経口鉄含有サプリメント (セクション 7.7 を参照)。
  13. -被験者は、投与される研究製品のいずれかに対する既知の過敏症および/または不耐性を持っています。
  14. 被験者は以前にこの研究に無作為に割り付けられました。
  15. -被験者は現在、他の治験機器または薬物研究に登録されているか、スクリーニングの30日未満前に完了しているか、または他の治験薬を受け取っています。
  16. -妊娠している被験者(例、陽性のヒト絨毛性ゴナドトロピン検査)または授乳中。
  17. 出産の可能性があり、適切な避妊予防策を使用していない被験者は、研究中および研究薬の最後の投与後1か月間、非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
  18. -被験者は、スクリーニング前の2年以内に薬物またはアルコール乱用の履歴があります。
  19. -被験者は重大な病状を持っているか、研究中に大手術の必要性が予想され、(治験責任医師の意見では)被験者へのリスクの増加に関連している可能性がある、または研究評価または結果を妨げる可能性がある、またはインフォームドコンセントを提供する能力または研究手順を遵守します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:鉄分500mgを含むPA21錠
500 mg の鉄を含むように標準化された PA21 チュアブル タブレット。 PA21 500 mg (鉄) チュアブル錠には、約 2.5 g の PA21 原薬 (スクロオキシ水酸化鉄) が含まれています。 1日1,500mg(1日3錠(1食1錠))を開始用量とします。 500mg/日(1錠/日)の増減が認められています。 PA21 の最大用量は 3,000 mg/日 (6 x 500 mg 錠剤/日) で、最小用量は 1,000 mg/日 (2 x 500 mg 錠剤/日) です。
スクロオキシ水酸化鉄は、多核鉄(III)-オキシ水酸化物 (約 33% m/m)、スクロース (約 30% m/m)、およびデンプン (約 28% m/m) の混合物であり、≤10% m/m を含みます。水。
他の名前:
  • スクロオキシ水酸化鉄
  • ベルフォロ®
ACTIVE_COMPARATOR:炭酸セベラマー:Renvela®錠
1日2.4g(1日3錠)から開始します。 1日2.4g(1日3錠(1食1錠))の増減量 炭酸セベラマーの最高服用量は1日14.4g(18錠)、最低服用量は2.4g/日( 1 日 3 錠)。
炭酸セベラマー800mgを含有する炭酸セベラマー錠です。
他の名前:
  • レンベラ®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血清リン (mmol/l)
時間枠:ベースラインと 12 週間
12週目の血清リン濃度のベースラインからの変化:PA21群と炭酸セベラマー群の比較。
ベースラインと 12 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血清リン (mmol/l)
時間枠:ベースライン、1、2、4、6、8、12 週
各時点での血清リン濃度とベースラインからの変化 (BL)
ベースライン、1、2、4、6、8、12 週
血清リン (mmol/l)
時間枠:ベースライン、1、2、4、6、8、12 週
血清リン濃度が 1.13 ~ 1.78 mmol/l の被験者の割合
ベースライン、1、2、4、6、8、12 週
有害事象(AE)
時間枠:ベースライン、1、2、4、6、8、12 週
深刻度、重症度、治験薬との関連性によって決定される AE の頻度
ベースライン、1、2、4、6、8、12 週
下痢。
時間枠:ベースライン、1、2、4、6、8、12 週
特に関心のある AE の頻度 - 下痢。
ベースライン、1、2、4、6、8、12 週
AEによる出金
時間枠:ベースライン、1、2、4、6、8、12 週
AEによる撤退の割合
ベースライン、1、2、4、6、8、12 週
血清カルシウム (mmol/l)
時間枠:ベースライン、1、2、4、6、8、12 週
各時点での血清総カルシウム濃度とベースラインからの変化
ベースライン、1、2、4、6、8、12 週
高カルシウム血症 (mmol/l)
時間枠:ベースライン、1、2、4、6、8、12 週
研究参加中に持続性高カルシウム血症 (>10.0 mg/dl; >2.5 mmol/l) を少なくとも 1 回発症した被験者の割合
ベースライン、1、2、4、6、8、12 週
血清iPTH (pg/ml)
時間枠:ベースライン、8、12 週目
指定された時点での血清 iPTH レベルとベースラインからの変化
ベースライン、8、12 週目
血清鉄(mcg/dl)
時間枠:ベースライン、4、8、12 週目
指定された時点での血清 iPTH レベルとベースラインからの変化
ベースライン、4、8、12 週目
血清フェリチン (mcg/l)
時間枠:ベースライン、4、8、12 週目
指定された時点での血清フェリチン レベルとベースラインからの変化
ベースライン、4、8、12 週目
血清トランスフェリン (mcg/dl)
時間枠:ベースライン、4、8、12 週目
指定された時点で測定された血清トランスフェリン
ベースライン、4、8、12 週目
トランスフェリン飽和度 (TSAT) (%)
時間枠:ベースライン、4、8、12 週目
指定された時点で測定された TSAT
ベースライン、4、8、12 週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Hou Fanfan, MD、Nanfang Hospital of Southern Medical University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年8月31日

一次修了 (実際)

2020年8月21日

研究の完了 (実際)

2020年8月21日

試験登録日

最初に提出

2018年8月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年8月22日

最初の投稿 (実際)

2018年8月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年6月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年5月31日

最終確認日

2021年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

PA21の臨床試験

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