- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07530809
Aikarajoitettu ruokinta MASLD:ssä (MASLD-Interval)
Aikarajoitetun syömisen vaikutus metaboliseen toimintahäiriöön liittyvään rasvamaksatautiin (MASLD)
Suositeltu hoitomenetelmä metabolisen toimintahäiriön liittyvälle rasvamaksataudille (MASLD) keskittyy tällä hetkellä elämäntapamuutoksiin, mukaan lukien ruokavalion muutokset ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus. Välittäinen paasto on erityinen ruokavalio, jossa ruoan saantia rajoitetaan tietyin ajanjaksoin. Viimeaikaiset tieteelliset todisteet viittaavat siihen, että välittäinen paasto voi positiivisesti vaikuttaa kehon painoon, insuliiniresistenssiin ja tulehdusmerkkeihin.
Tässä tutkimuksessa selvitetään, onko energiansaannin rajoittamisella noin 600 kcal:aan kahdena päivänä viikossa hyödyllisiä vaikutuksia MASLD:hen. Ravitsemuspohja perustuu Saksan ravitsemusseuran (DGE) ohjeisiin terveellisestä ruokavaliosta (10 sääntöä terveelliseen syömiseen). Kahden viikon johdannon jälkeen näihin DGE-suosituksiin osallistujat arvotaan satunnaisesti yhteen kahdesta hoitoryhmästä.
Interventioryhmässä osallistujat noudattavat 5:2 välittäisen paaston ohjelmaa, syöden rajoituksetta viitenä päivänä viikossa ja rajoittaen saantia noin neljännekseen tavallisesta päivittäisestä energiansaannista (≈600 kcal) kahdella perättömättömällä päivällä. Kontrolliryhmässä osallistujat noudattavat terveellistä ruokavaliota DGE-ohjeiden mukaisesti ilman rajoituksia ajoituksessa tai energiansaannissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ute M Stern
- Puhelinnumero: + 49 6841 16 15863
- Sähköposti: ute.stern@uni-saarland.de
Opiskelupaikat
-
-
Saarland
-
Homburg, Saarland, Saksa, 66424
- Rekrytointi
- Department of Internal Medicine II, Saarland University Medical Center, Saarland University,
-
Ottaa yhteyttä:
- Ute M Stern
- Puhelinnumero: +49 6841 16 15863
- Sähköposti: ute.stern@uni-saarland.de
-
Alatutkija:
- Maurice Michel, Dr.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- 18–75 vuotta
- Painoindeksi (BMI) > 25 kg/m²
- MASLD-aste 3, CAP ≥ 280 dB/m, maksavauriot pois lukien
- Maksankovuus < 13 kPa
- Kyky ymmärtää tutkimus ja osallistumisen yksilölliset seuraukset
- Allekirjoitettu ja päivätty suostumuslomake ennen minkään tutkimustoimenpiteen aloittamista
Poissulkemiskriteerit:
- Maksasyöpä tai parantumattomasti hoidetut syövät
- Alkoholinkulutus >20 g (naiset) ja >30 g (miehet) päivässä
- Muut maksasairaudet (HBV, HCV, HDV, HEV, HIV), autoimmuunisairaudet tai krooniset koliestaattiset maksasairaudet, perinnöllinen hemokromatoosi, Wilsonin tauti, α-1-antitrypsiinin puutos
- Lääkkeet, jotka aiheuttavat maksasairautta tai sekundaarista NAFLD:ta (esim. tamoksifeeni, systeemiset kortikosteroidit, metotreksaatti, tetrasykliinit, estrogeenit, valproiinihappo)
- Painon muutos > 5 % viimeisen 6 kuukauden aikana
- Statiinit ja/tai muut lipidien alentavat lääkkeet, jos näitä ei ole käytetty vakaassa annoksessa vähintään 4 viikkoa
- Hallitsematon tyypin 2 diabetes, määriteltynä HbA1c-arvona > 9,0 % tai insuliiniriippuvainen tyypin 2 diabetes
- Raskaus
- Immunologiset tai tulehdukselliset sairaudet (esim. systeeminen lupus erythematosus)
- Rajoittavan, erikoisruokavalion noudattaminen
- Potilaat, jotka ovat käyneet läpi elinsiirron
- Suostumuskyvyn puute tai puuttuminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 5:2-näyttöruokavalio
Tämän ryhmän osallistujia neuvotaan noudattamaan 5:2-intermittent-fasting-käytäntöä.
Kahdella peräkkäiseltä päivältä viikossa heidän energiansaantinsa rajoitetaan enintään neljäsosaan heidän yksilöllisistä tarpeistaan (noin 500–600 kcal).
Näinä paastopäivinä osallistujia kannustetaan syömään vain aamiaisen ja paastoamaan sitten seuraavaan aamuun saakka.
Lopuilla viidellä päivällä heitä neuvotaan noudattamaan terveellistä, tasapainoista ruokavaliota Saksan ravitsemusseuran (DGE) suositusten mukaisesti ilman erityisiä (kalori)rajoituksia.
|
Interventioryhmän osallistujat noudattavat 5:2-intermittenttia paastoa, joka koostuu kahdesta viikossa olevasta ei-peräkkäisestä päivästä, jolloin energiansaanti on alennettu noin 600 kcal, ja viiden muun päivän aikana he noudattavat tasapainoista ruokavaliota Saksan ravitsemusseuran (DGE) suositusten mukaisesti.
|
|
Ei väliintuloa: kontrolliryhmä
Vertailuryhmä noudattaa tasapainoista ruokavaliota paastomatta, DGE-ohjeistuksen mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kontrolloidun vaimennusparametrin (CAP) vähentäminen
Aikaikkuna: ilmoittautumisesta hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla
|
Kontrolloitu vaimennusparametri (CAP) on kajoamaton ultraäänipohjainen mittaus, joka saadaan transienttielastografian (FibroScan®) aikana.
CAP määrittää ultraäänisignaalien vaimenemisen, kun ne kulkevat maksan läpi, mikä korreloi maksan rasvoittumisen asteen kanssa.
Se ilmaistaan desibeleinä metriä kohti (dB/m).
Potilailla, joilla on aineenvaihdunnan toimintahäiriöön liittyvä rasvamaksa (MASLD), CAP:ta käytetään laajalti maksan rasvapitoisuuden arvioimiseen ja luokitteluun.
Korkeammat CAP-arvot heijastavat suurempaa rasvan kertymistä maksaan.
Parantumiseksi määritellään CAP-arvon aleneminen vähintään 20 dB/m verrattuna lähtöarvoon.
|
ilmoittautumisesta hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parannus maksan jäykkyysmittauksessa (LSM)
Aikaikkuna: ilmoittautumisesta 12 viikon hoidon loppuun
|
Maksan jäykkyyden mittaus (LSM) on kajoamaton tekniikka, jota käytetään maksafibroosin arviointiin. Sitä suoritetaan yleisimmin transienttielastografiassa (FibroScan®), joka mittaa leikkausaallon nopeutta, jonka mekaaninen pulssi luo maksakudoksen läpi. Mitä nopeammin aalto etenee, sitä jäykempi maksa on, mikä heijastaa fibroosin astetta. Tulokset ilmaistaan kilopascaleina (kPa). Potilailla, joilla on metabolisen toimintahäiriön liittyvä rasvamaksa (MASLD), LSM tarjoaa arvokasta tietoa fibroosin vaiheesta ja riskistä edetä edistyneeseen maksasairauteen, mukaan lukien kirroosiin. |
ilmoittautumisesta 12 viikon hoidon loppuun
|
|
Parannus CLDQ-NAFLD/NASH-mittarissa maksakohtaisen elämänlaadun osalta
Aikaikkuna: ilmoittautumisesta hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla
|
CLDQ (Chronic Liver Disease Questionnaire) on validointi kysely elämänlaadun arvioimiseksi kroonisesta maksasairaudesta kärsivillä potilailla.
Elämänlaadun parantuminen määritellään maksakohtaisen elämänlaadun asteikon pistemäärän merkittäväksi parantumiseksi verrattuna lähtöarvoon. |
ilmoittautumisesta hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla
|
|
Muutos insuliiniherkkyydessä (HOMA-IR)
Aikaikkuna: rekisteröitymisestä hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla
|
Insuliininsietokyky arvioidaan käyttämällä HOMA-IR-indeksiä (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance), joka kuvaa kehon insuliiniresistenssiä.
Parantumisena pidetään HOMA-IR-arvon merkitsevää laskua verrattuna lähtöarvoon.
|
rekisteröitymisestä hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla
|
|
Muutokset suoliston mikrobiomissa
Aikaikkuna: osallistumisesta hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla
|
Suoliston mikrobiston muutoksia (mikrobipopulaation monimuotoisuutta ja koostumusta) tutkitaan mikrobiologisilla analyyseillä (esim. 16S rRNA-sekvensointi).
Muutoksella tarkoitetaan merkitsevää siirtymää mikrobiston koostumuksessa tai monimuotoisuudessa verrattuna lähtöarvoon. |
osallistumisesta hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla
|
|
Ihon AGE:n vähentäminen
Aikaikkuna: osallistumisesta hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla
|
Iho-AGE (Advanced Glycation End-products) mitataan biomarkkerina oksidatiiviselle stressille ja iän vanhenemiselle.
Iho-AGE:n vähenemisenä määritellään merkittävä AGE-arvon lasku verrattuna perusarvoon.
|
osallistumisesta hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla
|
|
Osallistujien määrä valituilla geneettisillä variaatioilla aloitusvaiheessa
Aikaikkuna: lähtötaso
|
Genotyyppianalyysi suoritetaan tutkimuksen alussa seuraaville varianttien: MBOAT7, TM6SF2, PNPLA3, HSD17B13 ja MTARC1.
Tulokseksi määritellään jokaisen geneettisen variantin kantajien lukumäärä ja osuus osallistujista. |
lähtötaso
|
|
Verenkiertoon liittyvien immuunisolujen osajoukkojen osuuden muutos
Aikaikkuna: osallistumisesta hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla
|
Immunofenotypointi suoritetaan verenkierron immuunisolujen osajoukkojen määrän määrittämiseksi, mukaan lukien Th1, Th17, säätely-T-solut (Treg), CD4+ T-solut, CD8+ T-solut, CD16+ solut, naiivit ja IgA+ B-solut, luonnolliset tappajasolut, neutrofiilit sekä M1- ja M2-makrofagit. Lopputulos määritellään kunkin immuunisolujen osajoukon osuuden (%) keskimääräiseksi muutokseksi lähtötasosta 12. viikkoon. |
osallistumisesta hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla
|
|
Muutos paastoverensokerissa
Aikaikkuna: Osallistumisesta hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla
|
Paastoveriplasmaglukoosia mitataan mg/dL.
Tuloksena käytetään keskiarvoista muutosta lähtöarvosta 12 viikon kohdalla
|
Osallistumisesta hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla
|
|
LDL-kolesterolin muutos
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 12 viikon hoidon päättymiseen.
|
low-density lipoprotein (LDL) -kolesterolia mitataan mg/dL.
Tulokseksi määritellään keskimääräinen muutos lähtöarvosta viikolle 12.
|
Ilmoittautumisesta 12 viikon hoidon päättymiseen.
|
|
Muutos HDL-kolesterolissa
Aikaikkuna: Rekrytoinnista hoitojakson päättymiseen 12 viikon kohdalla.
|
Korkean tiheyden lipoproteiini (HDL) -kolesterolia mitataan mg/dL.
Tuloksena on määritelty keskiarvon muutos alkuarvosta viikkoon 12.
|
Rekrytoinnista hoitojakson päättymiseen 12 viikon kohdalla.
|
|
Muutos triglyserideissä
Aikaikkuna: Rekrytoinnista hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla.
|
Triglyseriditasot mitataan mg/dL.
Tuloksena käytetään keskimääräistä muutosta lähtötasosta 12 viikon jälkeen.
|
Rekrytoinnista hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla.
|
|
Verenpaineen muutos
Aikaikkuna: Rekisteröinnistä hoitokauden loppuun 12 viikon kohdalla.
|
Systolinen ja diastolinen verenpaine mitataan mmHg-yksikössä.
Tulokseksi määritellään keskimääräinen muutos lähtötasosta 12 viikon kohdalla.
|
Rekisteröinnistä hoitokauden loppuun 12 viikon kohdalla.
|
|
Muutos seerumin sytokiini- ja kemokiinitasoissa
Aikaikkuna: Rekrytoinnista hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla
|
Seerumin sytokiini- ja kemokiinitasot, mukaan lukien IL-6, IL-6-reseptori, IL-8, CCL2, TNF-α ja IFN-γ, mitataan. Tuloksena käytetään keskimääräistä pitoisuuden muutosta (pg/mL) lähtöarvosta viikolle 12. |
Rekrytoinnista hoidon päättymiseen 12 viikon kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jörn M Schattenberg, Prof. Dr., Department of Internal Medicine II, Saarland University Medical Center, Saarland University, Homburg, Germany
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 100/25
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Metaboliseen aineenvaihduntaan liittyvä dysfunction Steatotic Liver Disease (MASLD)
-
Universidad San SebastiánRekrytointiMetaboliseen aineenvaihduntaan liittyvä dysfunction Steatotic Liver Disease (MASLD) | Metabolinen mukautuminen korkean intensiteetin intervalliharjoitteluunChile
-
Grand Valley State UniversityGastroenterology Associates of Western MichiganValmisMetaboliseen aineenvaihduntaan liittyvä dysfunction Steatotic Liver Disease (MASLD) | Aineenvaihduntaan liittyvä steatohepatiitti (MASH)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset aikarajoitettu ruokinta 5:2 -ohjelmassa
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisKrooninen myelomonosyyttinen leukemia | Aikaisemmin hoidettu myelodysplastinen oireyhtymä | Toistuva aikuisten akuutti myelooinen leukemia | Toissijainen akuutti myelooinen leukemia | Toistuva aikuisten akuutti lymfoblastinen leukemia | Tulenkestävä anemia, jossa on ylimääräisiä iskujaYhdysvallat
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)LopetettuToistuva aikuisten diffuusi suurisoluinen lymfooma | Tulenkestävä B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Toistuva B-solujen non-Hodgkin-lymfooma | Tulenkestävä diffuusi suuri B-solulymfooma | Transplantation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Toistuva Burkitt-lymfooma | Tulenkestävä Burkitt-lymfoomaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisAkuutti lymfoblastinen leukemia | Aikuisen B akuutti lymfoblastinen leukemia, t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1Yhdysvallat