- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04236752
Stereotaktinen lantion brakyterapia HDR Boostilla annoksen suurentamiseen korkean tason keskitason ja korkean riskin eturauhasen ca. (SPARE)
Stereotaktinen lantion brakyterapia HDR Boostilla annoksen nostamiseen korkean tason keskitason ja korkean riskin eturauhassyövän (SPARE) yhteydessä
HDR-brakyterapia yhdessä lantion SABR:n kanssa korkean tason keskitason ja korkean riskin eturauhassyöpäpotilailla voi tarjota turvallisen ja tehokkaan tavan lisätä sädehoitoannosta.
Moniparametrisen MRI:n hyödyntäminen hallitsevan intraprostaattisen vaurion vahvistamiseen HDR-brakyterapian aikana on turvallista ja mahdollista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
HDR brakyterapia:
Yleisanestesiassa eturauhanen implantoidaan transperineaalisesti käyttämällä enintään 18 katetria. Kolme kultasiementuotetta istutetaan myös transperineaalisesti tyveen, keskirauhaseen ja kärkeen SABR-hoitoa varten. Eturauhanen muotoillaan kliiniseksi tavoitetilavuudeksi (CTV) transrektaalisessa ultraäänitutkimuksessa (TRUS) perustuvassa ONCENTRA-suunnittelujärjestelmässä. Peräsuoli ja virtsaputki muotoillaan riskialttiiksi elimiksi. 15Gy määrätään CTV:lle MPD:nä (minimal Peripheral Dose).
Hoidon toimitus-SABR HDR- ja SABR-komponenttien välillä on 2 viikon tauko normaalin kudosten palautumisen ja sädehoidon suunnittelun mahdollistamiseksi. Päivittäinen kuvanohjaus suoritetaan istutettujen fiduciaalien avulla potilaan siirtymien laskemiseksi oikean asennon varmistamiseksi. Käsittelyn jälkeen otetaan kuvia intrafraktioliikkeen arvioimiseksi.
Androgeenideprivaatioterapia Käytetään 12–18 kuukauden luteinisoivaa hormonia vapauttavan hormonin agonisteja (LHRHa). Antiandrogeenia ja neoadjuvanttia LHRHa:ta voidaan käyttää lääkärin harkinnan mukaan
Seuranta ja myrkyllisyyden arviointi Aika nolla on sädehoidon aloitus. Perustason peräsuolen ja virtsan toiminta kirjataan käyttämällä yleisiä toksisuuskriteereitä haittavaikutuksia (CTCAE v3.0) ja Expanded prostate Cancer Index Composite (EPIC) -yhdistettä. CTCAE v3.0- ja EPIC-arvioinnit tehdään viikolla 3, 5 ja 12. Verityö (PSA ja testosteroni), elämänlaatu (EPIC) ja myöhäisen GI- ja GU-toksisuuden arviointi (käyttäen RTOG/EORTC Late Radiation Morbidity Scheme -ohjelmaa) suoritetaan kuuden kuukauden välein ensimmäisten 5 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontairo
-
Toronto, Ontairo, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tietoinen suostumus saatu
- Miehet >18v
- Histologisesti vahvistettu eturauhasen adenokarsinooma (keskitarkastettu)
- Korkean tason keskitason riski määritellään seuraavasti:
Kliininen vaihe T1-T2c JA PSA 10-20ng/ml JA {PSA>10ng/ml JA (T2b-2c tai Gleason 7)} TAI Gleason 4+3
- Korkean riskin eturauhassyöpä, joka määritellään vähintään yhdeksi seuraavista: Kliininen vaihe T3, TAI Gl 8-10, TAI PSA > 20 ng/ml
Sisällyttämiskriteerit:
- Aiempi lantion sädehoito
- Antikoagulaatiolääkitys (jos ei ole turvallista keskeyttää kultasiementen lisäämistä varten)
- Verenvuotodiateesin diagnoosi
- Suuri eturauhanen (> 50 cm3) kuvantamisessa
- Ei todisteita kastraattiresistenssistä (määritelty PSA:ksi < 3 ng/ml, kun testosteroni on < 0,7 nmol/l. Potilaat ovat saattaneet olla yhdistettyyn androgeenisalpaukseen, mutta he eivät ole mukana, jos se aloitettiin PSA:n etenemisen vuoksi.
- Lopullinen alueellinen tai kaukainen metastaattinen sairaus staging-tutkimuksissa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yhden käden sädehoito
HDR-brakyterapia: 15 Gy:n tehostus eturauhaseen, jota seuraa stereotaktinen ablatiivinen kehon säteily (SBRT) 25 Gy 5 fraktiossa, kerran viikossa eturauhaseen, SV:iin ja lantion imusolmukkeisiin + 6-18 kuukauden ADT
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akuutit GI- ja GU-toksisuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne (hoidon aloitus) 6 viikkoon sädehoidon päättymisen jälkeen
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittatapahtumia CTCAE v3.0:n arvioiden mukaan, kipupisteiden muutos lähtötasosta visuaalisella analogisella asteikolla 6 viikon kohdalla.
Tämä lasketaan käyttämällä F-jakaumamenetelmää (tarkat luottamusrajat).
|
Lähtötilanne (hoidon aloitus) 6 viikkoon sädehoidon päättymisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Myöhäinen GI- ja GU RTOG -toksisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon aloittamisesta 5 vuoden seurannan loppuun hoidon päättymisen jälkeen
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla on hoitoon liittyviä haittatapahtumia CTCAE v3.0:n arvioiden mukaan, muutos 6 kuukaudesta hoidon jälkeen 5 vuoden seurannan loppuun.
Tämä lasketaan käyttämällä F-jakaumamenetelmää (tarkat luottamusrajat).
|
6 kuukautta hoidon aloittamisesta 5 vuoden seurannan loppuun hoidon päättymisen jälkeen
|
|
Elämänlaadun tulos - EPIC
Aikaikkuna: Lähtötilanne (hoidon alku) 5 vuoden seurannan loppuun hoidon päättymisen jälkeen
|
Elämänlaatu Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) -kyselylomakkeen avulla.
|
Lähtötilanne (hoidon alku) 5 vuoden seurannan loppuun hoidon päättymisen jälkeen
|
|
Biokemiallinen sairausvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Lähtötilanne (hoidon alku) 5 vuoden seurannan loppuun hoidon päättymisen jälkeen
|
Biokemiallinen sairausvapaa selviytyminen hoidon jälkeen
|
Lähtötilanne (hoidon alku) 5 vuoden seurannan loppuun hoidon päättymisen jälkeen
|
|
Elämänlaadun tulos - EQ5D
Aikaikkuna: Lähtötilanne 5 vuoden seurannan loppuun hoidon päättymisen jälkeen
|
Arvioi muunnettavien elämäntapatekijöiden vaikutus säteilymyrkyllisyyteen sekä määritä terveystoiveiden arvot käyttämällä EQ5D:tä (EQ-5D on laitteen nimi, ei lyhenne.)
|
Lähtötilanne 5 vuoden seurannan loppuun hoidon päättymisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaadun tulos - PORPUS-U
Aikaikkuna: Lähtötilanne (hoidon alku) 5 vuoden seurannan loppuun hoidon päättymisen jälkeen
|
Arvioi muunnettavien elämäntapatekijöiden vaikutus säteilymyrkyllisyyteen sekä määritä terveystoiveet käyttämällä PORPUS -U:ta (PORPUS-U on laitteen nimi, ei lyhenne.)
|
Lähtötilanne (hoidon alku) 5 vuoden seurannan loppuun hoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SPARE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset SUUREN RISKIN ETUrauhassyöpä
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)LopetettuKohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia | Kohdunkaulan adenokarsinooma | Kohdunkaulan okasolusyöpä, ei muutoin määritelty | Emättimen adenokarsinooma | Vulvar intraepiteliaalinen neoplasia | I vaiheen kohdunkaulan syöpä AJCC v8 | Vaiheen IA kohdunkaulan syöpä AJCC v8 | Vaiheen IA1 kohdunkaulan syöpä... ja muut ehdotYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Stereotaktinen ablative Body Radiation (SBRT)
-
Georgetown UniversityTuntematon
-
European Organisation for Research and Treatment...TuntematonEi-pienisoluinen keuhkosyöpä I vaihe | Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, vaihe IISaksa, Belgia, Yhdistynyt kuningaskunta, Sveitsi
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiToistuva eturauhassyöpä | Kastraatioresistentti eturauhassyöpä | Biokemiallisesti toistuva eturauhassyöpä | Toistuva kastraatioherkkä eturauhassyöpäYhdysvallat