Nosiseptiivisen prosessoinnin arviointi kohdunkaulan alueella

Niskakipu on neljäs vamman aiheuttaman vuosien menetyksen syy selkäkipujen, masennuksen ja nivelkipujen takana. Tutkimukset osoittavat, että noin puolet väestöstä kokee elämänsä aikana vähintään yhden kliinisesti tärkeän kaulan jakson. Suurin osa tutkimuksista osoittaa niskakivun esiintyvyyden vaihtelevan 15–50 prosentin välillä, mukaan lukien systemaattinen tarkastelu 37,2 prosentin suhteella. Tutkijat voivat varmistaa, että niskakipu on yleinen patologia väestön keskuudessa. Niskakipuun liittyviä muuttujia ovat reumatologian lisäksi muun muassa geneettiset, psykopatologiset muuttujat (kuten masennus, ahdistuneisuus, selviytymistaidot, somatisaatio), unihäiriöt, tupakointi ja istuvat elämäntavat. Kaikki nuo muuttujat muuttavat hermostoa proprioseptiivisellä tasolla siten, että syvät ja pinnalliset koukistajat, samoin kuin muut lihakset, eivät saa oikeaa tietoa, joka estää niitä käsittelemästä saatua tietoa oikein. Siksi muutoksia esiintyy myös keskushermoston tasolla, kuten kivun käsittelyssä ja sen hallinnassa inhiboivien laskevien järjestelmien avulla.

Eniten käytetty niskakivun hoito on liikunta. Hiljattain Gross A. et al.:n tekemässä Cochrane-katsauksessa on todistettu, että laadukkaiden tutkimusten puutteesta huolimatta voima- ja vastusharjoitteluun perustuvien harjoitusten käyttö vähentää kipua.

Motorinen kuva (MI) tai asteittainen motorinen kuva (GMI) määritellään "henkiseksi ja dynaamiseksi toiminnan prosessiksi ilman todellista liikkeen suorittamista", ja toiminnan havainnointi (AO) koostuu toisen henkilön suorittaman toiminnan tarkkailusta. Nämä hoidot perustuvat hermoston kykyyn omaksua nähtyjä kuvia ja käsitellä niitä, kunnes ne saavuttavat motorisen aivokuoren, ja peilihermosolujen ansiosta tuskallinen kuvio vähenee, kunnes se katoaa. Näin ollen tuskallisen tilanteen visualisointi provosoi ja herättää aivoissa tuskallisen kokemuksen, vaikka sitä ei todellisuudessa tapahdukaan.

Siksi tämän aivokuoren proprioseptiivisten esitysten ja motoristen prosessien integroinnin katkaiseminen, joka tunnetaan myös nimellä "kehoskeema", on erityisen olennaista liike- ja manuaalisissa terapioissa. Yksi tapa mitata kehon kaavion nykytilaa on lateraalisuustehtävät tai "vasen/oikea arviointitehtävä" (LRJT), jotka ovat osoittautuneet tehokkaaksi ja luotettavaksi työkaluksi ja joita voidaan käyttää myös hoitona.

Kaikki edellä mainitut helpottavat mahdollisuutta käyttää näitä työkaluja hoidoissa, jotka keskittyvät aivokuoren alueelle GMI:n kanssa. MI:n tehokkuus on kuitenkin kiistanalainen. Joitakin tutkimuksia on tehty patologisilla potilailla, pilottitutkimuksessa ne vahvistivat niskan alueella tapahtuneet muutokset, sekä liikelaajuuksien lisääntymisen että paineen kipukynnyksen kohoamisen, keskittyen kroonisesta kaulasta kärsivään väestöön. kipu. Terveillä potilailla tutkimuksia on vaikea löytää, vaikkakin viime vuosina jotkin motoristen kuvien julkaisut ovat löytäneet muutoksia kivun laskevissa estojärjestelmissä ja sen käsittelyssä. Monet muuttujat, kuten harjoitusten kesto, harjoitusaika tai suoritettavien tehtävien tyyppi, sekä niska-alueen tutkimusten puute ja eri tehtävien vertailu ja niiden vaikutus laskevaan kipua estävään järjestelmään, ovat saaneet meidät suorittamaan tämän tutkimuksen.