Sytisiini verrattuna yhdistelmä-NRT:hen uusiutuneilla tupakoitsijoilla (CYTvsNRT+)

Tupakointi on sepelvaltimotaudin (CHD) kehittymistä aiheuttava tekijä, ja se on vaarallisin tupakoinnin muoto. On olemassa tehokkaita hoitoja tupakoinnin lopettamiseen, mutta tupakanpolton uusiutuminen on yleistä, mikä johtuu pääasiassa nikotiiniriippuvuudesta ja siihen liittyvistä vieroitusoireista. Vain vähän tiedetään, kuinka parhaiten tuetaan tupakoitsijoita, jotka ovat palanneet uusiin yrityksiin muuttaa tupakointikäyttäytymistään. Yhdessä kehittymässä olevassa hoidossa on ominaisuuksia, jotka saattavat tehdä siitä houkuttelevan tupakoitsijoille, ja se voi olla tehokas äskettäisen uusiutumisen yhteydessä: sytisiini.

Cytisine on kasvipohjainen tupakoinnin lopettamiseen tarkoitettu lääke, jota on käytetty yli 50 vuotta Keski- ja Itä-Euroopassa. Sytisiini on nikotiiniasetyylikoliinireseptoreiden (nAChR:t) osittainen agonisti, joka on keskeinen nikotiinin vaikutukselle palkitsemisreitillä. Sytisiini vaikuttaa vähentämällä nikotiinin palkitsevaa vaikutusta ja vaimentamalla nikotiinin vieroitusoireita. Äskettäisessä katsauksessa todettiin, että sytisiini on lupaavin tulevaisuuden tupakoinnin lopettamishoito. Sytisiini on edullinen valmistaa, ja sen hinta on tällä hetkellä paljon alhaisempi kuin muut vieroituslääkkeet. Tupakoitsijat sietävät sitä hyvin ja vaatii lyhyemmän hoitojakson (eli 25 päivää) kuin perinteiset hoidot. Koska sytisiini on kasvipohjainen, se voi olla houkutteleva tupakoitsijoille, jotka pitävät "luonnollisista" lääkkeistä. Lukuisat lumekontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet sytisiinin turvallisuuden ja tehon. Eräässä laadukkaassa käytännöllisessä non-inferiority-tutkimuksessa (n = 1310) havaittiin, että sytisiini oli parempi kuin nikotiinikorvaushoito (NRT) parantaessaan itse ilmoittamaa jatkuvaa raittiutta viikon ja 1, 2 ja 6 kuukauden kohdalla, kun molemmat ryhmät saivat minimaalisen annosta. käyttäytymisen tuki. Kanadassa sytisiiniä markkinoidaan luonnollisena terveystuotteena Cravv™.

Pitkän aikavälin tavoitteena on tehdä lopullinen, laajamittainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) sytisiinin tehosta verrattuna tavanomaiseen hoitoon (ts. yhdistelmä-NRT) tupakoinnin lopettamiseen tupakoitsijoilla, jotka ovat palanneet tupakointiin sepelvaltimotautiin liittyvän tapahtuman vuoksi sairaalahoidon jälkeen. Ennen laajemman, lopullisen RCT:n suorittamista on suoritettava pilottitutkimus, jotta voidaan ymmärtää paremmin tällaisen kokeen mahdollinen toteutettavuus.