Lievittääkö energiaa rajoittava ajoittainen paastodieetti metabolisen oireyhtymän biomarkkereita?

Tavoite Tämän tutkimuksen tavoite; määrittää kalorirajoituksen ja ajoittaisen paastodieetin tehokkuuden aineenvaihduntaparametreissa ja painonhallinnassa metabolisista oireyhtymistä kärsivillä aikuisilla.

Koehenkilöt Osallistujat, jotka lääkäri oli ohjannut lääkäreiksi tähän tutkimukseen valitun fyysisen arvioinnin jälkeen, rekrytoitiin metabolista oireyhtymää sairastavien potilaiden joukosta viitaten Turkin paikalliseen ruokavalioklinikkaan. Osallistumiskriteerit olivat metabolisen oireyhtymän potilaat, 18-65-vuotiaat, joiden painoindeksi (BMI) oli ≥ 27 kg/m2 ja joilla ei ole aiempia henkisiä tai fyysisiä vammoja. Koehenkilöt eivät myöskään saa harjoittaa muslimien ramadan-paastoa tai muuttaneet ruokavaliotaan 12 viikkoa ennen tutkimusta. Osallistumiskelpoisia aiheita lähestyttiin. Vain niille, jotka suostuivat osallistumaan, selitettiin kaikki tähän tutkimukseen liittyvät tiedot ja heille annettiin suostumus. Tämän tutkimuksen hyväksyi Istanbulin Medipol-yliopiston eettinen komitea.

Tutkimussuunnitelma Tavoitteena Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritettiin määrittämään kalorirajoituksen jaksottaisen paastodieetin tehokkuutta aineenvaihduntaparametreissa ja painonhallinnassa metabolisista oireyhtymistä kärsivillä aikuisilla. Koehenkilöt jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään; interventio IER (intermittittent Energy Restriction) ja ohjaus CER (Continuous Energy Restriction). Satunnaistaminen, ensimmäinen osallistuja määräsi IER-ryhmän ja jokainen kelvollinen osallistuja määrättiin satunnaisesti joko CER-ryhmään tai IER-ryhmään. Kahteen ryhmään jaettujen täytyi noudattaa ruokavaliota siten, että tavanomaisesta energiansaannista vähennettiin 300–500 kcal päivässä 12 viikon interventiojakson ajan. Ruokavaliot laadittiin ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet. IER:n osallistujat noudattavat jaksoittaista paastoa, joka on aikarajoitettu 16:8 malliruokavalio. 16 tunnin ajan; kuten klo 16.00 - 08.00 tai 17.00 - 09.00 tai 19.00 - 11.00 paastotunnit, ei ruokaa ja kalorijuomaa. Mutta paastotuntien osallistujat voivat juoda vettä, sokeritonta teetä ja kivennäisvettä, kahvia ilman kastiketta. Muina 8 tunnin aikana on noudatettava energiarajoitusruokavaliota. Koehenkilöille annettiin myös seitsemän päivän ruokalistaohjeet. Niiden, jotka määrättiin kahteen ryhmään, on säilytettävä nykyinen elämäntapansa. Analyysi suoritettiin kahdessa ajankohtana: lähtötilanteessa ja viikolla 12. Hyvän noudattamisen varmistamiseksi koehenkilöihin otettiin yhteyttä kerran viikossa puhelimitse. Ruokapäiväkirjat ja paastopäiväkirja oletettiin osallistujille jokaisen arviointikokouksen aikana. Koehenkilöille annettiin yksityiskohtaista suullista ohjeistusta ja viiteopas ruokapäiväkirjojen ja paastopäiväkirjan täyttämiseen. Ennen interventiojaksoa ja sen aikana annettiin yksilö- ja ryhmäneuvontaa.

Kehon koostumus, verenpaine, biokemialliset markkerit Pituus mitattiin kannettavalla SECA-213-stadiometrillä (SECA, Hampuri, Saksa). Kehon koostumus mitattiin käyttämällä TANITA SC-330, kehonkoostumusanalysaattoria (TANITA Corp. Tokio, Japani). Kaikki mittaukset tehtiin aamulla osallistujien paastotilassa. Tämä instrumentti kalibroitiin joka kerta ennen mittausta. Tämän laitteen tiedot, mukaan lukien kehon paino, BMI, kehon rasvaprosentti, rasvamassa, rasvaton massa ja kehon kokonaisvesi.

Painoindeksi (BMI) laskettiin seuraavasti; BMI [kg/m2]= Paino[kg] / (Pituus[m] x Pituus[m]) Sama ravitsemusterapeutti mittasi vyötärön ympäryksen tavallisella venyttämättömällä mittanauhalla. Verenpaine ja syke mitattiin automaattisella oskillometrisellä laitteella (Omron M2 Basic, japani) sen jälkeen, kun osallistujat olivat levänneet istuma-asennossa 5 minuuttia. Verinäyte otettiin lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua. Insuliiniresistenssi arvioitiin homeostaasimallin arvioinnilla (HOMA-IR) ja laskettiin seuraavasti; HOMA-IR= (plasman paastoglukoosi [mg/dl] x seerumin insuliini [IU/l]) / 405

Biokemialliset markkerit veren lipidit, paastoplasman glukoosi ja hemoglobiini A1c (HbA1c) suoritettiin standardimenetelmillä. Seerumin insuliinipitoisuudet mitattiin immunonefelometrisilla menetelmillä. Haittavaikutuksia seurattiin standardoiduilla kyselylomakkeilla, päiväkirjalla ja viimeisellä opintokäynnillä haastattelulla.