- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04767906
Kabotsantinibihoito vaiheen II tutkimuksessa potilailla, joilla on hepatosellulaarinen karsinooma (HCC) PD-1-estäjille vastustuskykyinen (CaPture)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat rekrytoidaan osallistuviin tutkimuskohteisiin (enintään kymmenen tutkimuspaikkaa), jotka kaikki ovat erikoistuneet HCC-potilaiden hoitoon. Kun tutkimuslääkärit ovat tunnistaneet mahdolliset potilaat, yksi CaPture-tutkimuksen tutkija pyytää heiltä osallistumista tutkimukseen ja tietoisen suostumuksen. Potilaat, jotka otettiin mukaan neljän viikon sisällä edellisen PD-1/PD-L1:tä estävän hoidon epäonnistumisen toteamisesta.
Lähtötilanteen jälkeen käyntejä tarkastellaan neljän viikon välein (28 päivää) koko Cabosantinib-tutkimushoidon ajan, jota voidaan käyttää enintään 12 kuukautta (336 päivää). Kabosantinib-hoito suoritetaan voimassa olevan luvan mukaisesti ja hoitavan lääkärin arvion mukaan. Tabletti otetaan kerran vuorokaudessa alkaen normaalisti suurimmalla annoksella (60 mg). Annokset 20 mg ja 40 mg ovat edelleen saatavilla, ja niitä voidaan käyttää annoksen pienentämiseen. Käyntien aikana potilaalta kysytään hoitomyöntyvyyttä ja sivuvaikutuksia sekä kliiniset ja laboratorioparametrit.
Vaste kabosantinibille tulee arvioida vähintään 12 viikon (84 päivän) välein joko CT-skannauksella tai magneettikuvauksella.
Kabosantinibi-tutkimushoidon päätyttyä ensimmäinen seurantakäynti tehdään henkilökohtaisesti kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Lisäseurantakäyntejä voidaan tehdä puhelimitse potilaan tilan ja jatkohoidon keräämiseksi.
Hoitoajan (TT) lisäksi tulee testata myös selviytymistä, vastetta, toteutettavuutta, biomarkkereita, terveydentilaa ja turvallisuutta.
Lisäksi mukana on tieteellinen projekti. Tämän projektin tavoitteena on tutkia HCC:hen liittyvien biomarkkerien yhteyttä kabosantinibivasteeseen CaPture-tutkimuksessa hoidetuilla potilailla. Tätä varten analysoimme maksan biopsianäytteitä sekä verenkierron markkereita potilailla, jotka ovat halukkaita osallistumaan hankkeeseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Berlin, Saksa, 13353
- Charite Universitätsmedizin, Campus Virchow Klinikum, Klinik für Hepatologie/Gastroenterologie
-
Mannheim, Saksa, 68167
- Universitätsklinikum Mannheim
-
-
Saxonia
-
Dresden, Saxonia, Saksa, 01307
- Technische Universität Dresden, Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus Medizinische Klinik und Poliklinik I
-
Leipzig, Saxonia, Saksa, 04103
- MVZ Mitte/MVZ Delitzsch GmbH
-
Leipzig, Saxonia, Saksa, 04103
- University Hospital Leipzig
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu paikallisesti edennyt tai metastaattinen ja/tai leikkauskelvoton hepatosellulaarinen syöpä (HCC)
- Esihoito PD-1/PD-L1-inhibiittorilla vähintään yhden kerran, joka annettiin ensimmäisenä tai seuraavana linjana systeemisenä hoitona yksinään tai yhdistelmänä muiden systeemisten tai paikallisten hoitojen kanssa (esim. TACE)
- Taudin eteneminen tai hoidon päättyminen esihoidon aikana tai sen jälkeen johtuvasta toksisuudesta
- CTCAE ≤ luokka 2 ennen tutkimukseen ilmoittautumista, lukuun ottamatta hiustenlähtöä
- ECOG (Eastern Cooperative of Oncology Group) indeksi 0 tai 1
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Merkittävä portaalihypertensio (kohtalainen tai vaikea askites)
- Ei riittävästi hallittua valtimoverenpainetta (RR > 140/80 mmHg)
- ALAT/ASAT viisi kertaa korkeampi kuin ylempi normaaliarvo
- Maksan enkefalopatia (jokaisessa vaiheessa)
- Maksakirroosi Child-Pugh B ja C
- Tunnettu fibrolamellaarinen HCC, sarkomatoidinen HCC tai kolangiokarsinooma sekoitettuna HCC:hen
- Suuri kirurginen toimenpide, muu kuin diagnoosi, kahdeksan viikon sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista tai suuren kirurgisen toimenpiteen tarpeen ennakointi tutkimuksen aikana
- Vaikea infektio, johon liittyy yleistilan muutos neljän viikon sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista
- Vaikeasti heikentynyt munuaisten toiminta (CDK: stadion 4: GFR<30)
- Sydäninfarkti 12 kuukauden sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista
- Epilepsia
- Sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriö, vastaavasti pitkän QT-oireyhtymä
- Vaikea verenvuoto tai suuri riski vakavan verenvuodon kehittymiselle, mukaan lukien ruokatorven suonikohjut > 1° tai ruokatorven suonikohjut, joissa on punaisia merkkejä valaistulla mahalaukkulla (endoskopia)
- Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (esim. colitis ulcerosa, divertikuliitti, Crohnin tauti)
- Suurentunut tromboembolian riski sairauden tai sairauden vuoksi
- Huomattava alkoholin kulutus (>1 juoma/päivä; 1 juoma=0,25l olutta tai 0,1l viiniä tai 2cl alkoholipitoisia juomia)
- Tunnettu aktiivinen HIV-infektio
- Tunnettu perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasin puutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö
- Aikaisempi kabosantinibin käyttö
- Jatkuva hoito suorilla oraalisilla antikoagulantteilla (DOAK) / verihiutaleiden aggregaation estäjillä tai statiinilla (esim. Tikagrelor, Clopidogrel)
- Arvioitu elinajanodote alle 6 kuukautta
Naispotilaat, jotka eivät täytä vähintään yhtä seuraavista kriteereistä:
- Postmenopausaaliset naiset (vähintään 1 vuosi ennen seulontakäyntiä) TAI
- Leikkauksen jälkeinen tila (6 viikkoa molemminpuolisen munasarjan poiston jälkeen kohdunpoiston kanssa tai ilman) TAI
- Jos he ovat hedelmällisessä iässä, suostuvat käyttämään yhtä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää ja yhtä tehokasta (este)menetelmää samanaikaisesti tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta 4 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen, TAI
- Suostu harjoittelemaan todellista pidättymistä, kun se on potilaan suosiman ja tavanomaisen elämäntavan mukaista. (Ajoittainen raittius [esim. kalenteri, ovulaatio, oireet, ovulaation jälkeiset menetelmät], vieroitus, vain siittiöiden torjunta-aineet ja laktaatiomenorrea eivät ole hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä. Naisten ja miesten kondomeja ei tule käyttää yhdessä.) TAI
- Raittius TAI
- Kumppanin vasektomia
Miespotilaat, jotka eivät käytä jotakin seuraavista ehkäisyvaihtoehdoista mukaan lukien 4 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen:
- Suostu harjoittelemaan todellista raittiutta, kun se on sopusoinnussa kohteen suosiman ja tavanomaisen elämäntavan kanssa. (Ajoittainen raittius [esim. kalenteri, ovulaatio, oireet, ovulaation jälkeiset menetelmät], vieroitus, vain siittiöiden torjunta-aineet ja laktaatiomenorrea eivät ole hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä. TAI
- Tila vasektomian jälkeen TAI
- Kondomi
- Osallistuminen muihin interventiotutkimuksiin 28 päivän sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista
- Epäillään aikaisempien hoitojen noudattamatta jättämistä; kyvyttömyys ottaa lääkettä
- Raskaus tai imetys tai aikomus tulla raskaaksi tutkimushoidon aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Kabosantinibi
Ilmoittautuneiden potilaiden aloitusannos on 60 mg kabosantinibia.
Hoidon enimmäiskesto on 336 päivää.
Lääkäri voi säätää annoksen 40 mg:aan tai 20 mg:aan.
|
Lääke otetaan kerran päivässä 336 päivän ajan (max.).
Aloitusannos on 60 mg ja sitä voidaan pienentää lääkärin päätöksen mukaan.
Saatavilla on myös 40 mg ja 20 mg.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
hoitoaika (TT)
Aikaikkuna: hoidon alusta hoidon loppuun (max. 336 päivää)
|
Kokeen ensisijainen päätetapahtuma on hoitoon kuluva aika (TT).
TT määritellään yhdeksi plus viimeiseksi kabotsantinibihoitopäivämääräksi miinus kabotsantinibihoidon ensimmäiseksi päiväksi, ja se mitataan päivinä (huomaa, että kabotsantinibi annetaan yhtenä annoksena päivässä).
Tutkijan on vahvistettava hoidon päättyminen.
Erityisesti suunniteltuja hoidon keskeytyksiä tai hoitomyöntyvyyden puuttumista ei pidetä hoidon päättymisenä ilman vahvistusta.
|
hoidon alusta hoidon loppuun (max. 336 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: seulontakäynti kuolemaan asti, enintään siihen asti, kunnes viimeinen rekisteröity potilas saavutti toisen seurannan (6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) on aika kuolemaan mistä tahansa syystä.
Käyttöjärjestelmä mitataan päivinä, jotka määritellään kuolemanpäivänä miinus rekisteröintipäivämäärä.
|
seulontakäynti kuolemaan asti, enintään siihen asti, kunnes viimeinen rekisteröity potilas saavutti toisen seurannan (6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: seulontakäynti kasvaimen etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan saakka, sen mukaan, kumpi tuli ensin, enintään siihen asti, kunnes viimeinen rekisteröity potilas saavutti toisen seurannan (6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
Progression-free survival (PFS) on aika kasvaimen etenemiseen tai kuolemaan mistä tahansa syystä riippuen siitä, kumpi tulee ensin.
PFS mitataan päivinä, jotka määritellään mRECIST-kriteerien mukaan kasvaimen etenemisen diagnoosin päivämääränä vähennettynä rekisteröintipäivämäärällä.
Jos potilas kuolee ilman aikaisempaa diagnoosia kasvaimen etenemisestä, diagnoosin päivämäärä korvataan kuolinpäivämäärällä.
|
seulontakäynti kasvaimen etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan saakka, sen mukaan, kumpi tuli ensin, enintään siihen asti, kunnes viimeinen rekisteröity potilas saavutti toisen seurannan (6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Vastauksen kesto (DoR)
Aikaikkuna: seulontakäynnistä siihen asti, kun vaste saavutettiin tai mistä tahansa syystä kuollut päivämäärä sen mukaan, kumpi tuli ensin, enintään siihen asti, kunnes viimeinen rekisteröity potilas saavutti toisen seurannan (6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
on aika vasteen saavuttamisesta (eli CR:n tai PR:n mittauskriteerit täyttyvät ensin, vrt.
Eisenhauer et ai., 2009, s. 236) ensimmäiseen päivään asti, jolloin kasvaimen uusiutuminen tai eteneminen dokumentoidaan (vertailuna pienimmät tutkimuksessa kirjatut mittaukset) tai mistä tahansa syystä johtuva kuolema sen mukaan, kumpi tulee ensin.
DoR mitataan päivinä, jotka määritellään tuumorin etenemisen dokumentointipäivänä mRECIST-kriteereillä miinus kasvainvasteen (CR tai PR) dokumentointipäivämäärä.
Jos potilas kuolee ilman aikaisempaa diagnoosia kasvaimen etenemisestä, etenemisasiakirjat on korvattava kuolinpäivämäärällä.
Jos CR:tä tai PR:ta ei koskaan dokumentoida potilaalle, DoR asetetaan arvoon "nolla".
|
seulontakäynnistä siihen asti, kun vaste saavutettiin tai mistä tahansa syystä kuollut päivämäärä sen mukaan, kumpi tuli ensin, enintään siihen asti, kunnes viimeinen rekisteröity potilas saavutti toisen seurannan (6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Vastausprosentit
Aikaikkuna: seulontakäynti hoidon loppuun asti (max. 336 päivää)
|
Vasteprosentti mitattuna prosentteina määritellään niiden potilaiden lukumääräksi, joiden paras mRECIST-kriteerien mukaan havaittu kasvainvaste on CR, PR, SD tai PD, vastaavasti, jaettuna rekisteröityjen potilaiden kokonaismäärällä.
Kokonaisvasteprosentti (ORR) määritellään niiden potilaiden lukumääränä, joiden paras mRECIST-kriteerien mukaan havaittu kasvainvaste on CR tai PR jaettuna rekisteröityjen potilaiden kokonaismäärällä.
|
seulontakäynti hoidon loppuun asti (max. 336 päivää)
|
|
Keskimääräinen annos
Aikaikkuna: hoidon alusta hoidon loppuun (max. 336 päivää)
|
Keskimääräinen annos, mitattuna milligrammoina (mg).
Kaikkien annettujen kabosantinibi-annosten keskiarvot lasketaan viikoittain ensimmäisestä hoitopäivästä hoidon loppuun.
Hoidon keskeyttäminen mistä tahansa syystä, mukaan lukien hoitomyöntyvyyden puuttuminen, sisällytetään tähän laskelmaan nolla-annoksina.
Keskimääräisen annoksen mediaani määritellään saadun keskiarvosarjan mediaaniksi.
|
hoidon alusta hoidon loppuun (max. 336 päivää)
|
|
Kuvaan perustuva päätepiste: Kasvaimen eteneminen
Aikaikkuna: seulonta hoidon loppuun asti (max. 336 päivää)
|
Kasvaimen eteneminen, arvioitu käynneillä 3, 6, 9, 12 ja EoT-käynnillä (jos sovellettavissa) verrattuna seulonnan tilaan mRECIST-kriteerien mukaan.
|
seulonta hoidon loppuun asti (max. 336 päivää)
|
|
Kuvaan perustuva päätepiste: Kasvaimen makrovaskulaarisen invaasion eteneminen
Aikaikkuna: seulonta hoidon loppuun asti (max. 336 päivää)
|
Maksan ja/tai porttilaskimohaarojen kasvaimen makrovaskulaarisen invaasion eteneminen, arvioitu käynneillä 3, 6, 9, 12 ja EoT-käynnillä (tarvittaessa) radiologien työohjeiden mukaisesti verrattuna seulonnan tilaan.
|
seulonta hoidon loppuun asti (max. 336 päivää)
|
|
Kuvaan perustuva päätepiste: Maksan ulkopuolisten HCC-ilmiöiden eteneminen
Aikaikkuna: seulonta hoidon loppuun asti (max. 336 päivää)
|
Ekstrahepaattisten HCC-ilmiöiden eteneminen, arvioitu käynneillä 3, 6, 9, 12 ja EoT-käynnillä (tarvittaessa) radiologien työohjeiden mukaisesti verrattuna seulonnan tilaan.
|
seulonta hoidon loppuun asti (max. 336 päivää)
|
|
Kuvapohjainen päätepiste: Kasvaimen kokonaistilavuus
Aikaikkuna: seulonta hoidon loppuun asti (max. 336 päivää)
|
Tuumorin kokonaistilavuus (TTV), arvioitu seulonnalla, käynnillä 3, 6, 9, 12 ja EoT-käynnillä (jos sovellettavissa), mitattuna cm^3 radiologien työohjeiden mukaisesti.
|
seulonta hoidon loppuun asti (max. 336 päivää)
|
|
Kuvapohjainen päätepiste: Kiintymyssuhde
Aikaikkuna: seulonta hoidon loppuun asti (max. 336 päivää)
|
Kiintymyssuhde, arvioitu seulonnassa, käynneillä 3, 6, 9, 12 ja EoT-käynnillä (jos sovellettavissa), mitattuna prosentteina.
Kiintymyssuhde määritellään kasvaimen kokonaistilavuudeksi jaettuna maksan kokonaistilavuudella, molemmat mitattuna cm^3:na radiologien työohjeiden mukaisesti.
|
seulonta hoidon loppuun asti (max. 336 päivää)
|
|
Alfafetoproteiinin (AFP) pitoisuus,
Aikaikkuna: seulonta hoidon loppuun asti (max. 336 päivää)
|
Alfafetoproteiinin (AFP) pitoisuus, mitattuna µg/l, seulonnassa ja käynneillä 0, 3, 6, 9, 12 ja EoT-käynnillä (tarvittaessa).
|
seulonta hoidon loppuun asti (max. 336 päivää)
|
|
Child-Pugh-luokituspisteet
Aikaikkuna: seulonta ensimmäiseen seurantaan asti (kuukausi EoT:n jälkeen)
|
Child-Pugh-luokituspisteet, mitattuna tasoilla A–C, seulonnassa ja käynneillä 3, 6, 9, 12, EoT ja FU1 (tarvittaessa).
|
seulonta ensimmäiseen seurantaan asti (kuukausi EoT:n jälkeen)
|
|
ECOG-suorituskykytila
Aikaikkuna: seulonta ensimmäiseen seurantaan asti (kuukausi EoT:n jälkeen)
|
ECOG-suorituskykytila, mitattuna tasoilla 0–5, seulonta- ja käyntikäynneillä 3, 6, 9, 12, EoT ja FU1 (jos sovellettavissa).
|
seulonta ensimmäiseen seurantaan asti (kuukausi EoT:n jälkeen)
|
|
lääkkeeseen liittyvä hoidon keskeyttäminen, vähentäminen tai lopettaminen (turvallisuuspäätetapahtuma)
Aikaikkuna: hoidon alusta hoidon loppuun (max. 336 päivää)
|
Kuvaava dokumentaatio
|
hoidon alusta hoidon loppuun (max. 336 päivää)
|
|
maksan toimintahäiriön kliinisten oireiden esiintyminen (turvallisuuspäätetapahtuma)
Aikaikkuna: hoidon alusta hoidon loppuun (max. 336 päivää)
|
Kuvaava dokumentaatio
|
hoidon alusta hoidon loppuun (max. 336 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Florian van Bömmel, MD, Authorised representative of the sponsor (University of Leipzig)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CAPTURE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kabosantinibi
-
dr. Tom van der HulleRekrytointiMunuaissolukarsinooma (RCC)Alankomaat
-
Merck Sharp & Dohme LLCExelixisRekrytointiMunuaissolukarsinoomaArgentiina, Hong Kong, Taiwan, Australia, Itävalta, Belgia, Tšekki, Tanska, Ranska, Saksa, Italia, Puola, Espanja, Kreikka, Etelä -Korea, Meksiko, Singapore, Irlanti, Brasilia, Kroatia
-
University of Illinois at ChicagoRekrytointiMetastaattinen levyepiteeli ei-pienisoluinen keuhkosyöpäYhdysvallat
-
Centre Francois BaclesseRekrytointiMetastaattinen munuaissolusyöpä | Paikallisesti edistynyt | Munuaissyöpä (munuaissyöpä)Ranska
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrytointiKarsinooma, munuaissolut | Von Hippel-Lindaun tautiTaiwan, Yhdysvallat, Etelä -Korea, Israel, Venäjä, Ukraina, Espanja, Belgia