Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Happi-otsoniterapia plus antibioottihoito ortopedisten laitteiden istuttamisen jälkeisten infektioiden hoidossa

tiistai 16. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Società Scientifica Internazionale di Ossigeno Ozono Terapia

Avoin, monikeskus, satunnaistettu, rinnakkaisryhmätutkimus happiotsonihoidon ja oraalisen antibioottihoidon tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi ortopedisten laitteiden istuttamisen jälkeisten infektioiden hoidossa

Tämä on avoin, monikeskus, satunnaistettu, rinnakkaisryhmätutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida happi-otsonihoidolla ja suun kautta otettavalla antibioottihoidolla hoidon tehokkuutta verrattuna pelkkään oraaliseen antibioottihoitoon niiden potilaiden osuudessa, joiden oireet ja oireet ovat parantuneet/parantuneet. haavan infektion oireita (esim. haava, haavauma, haava) kohdevauriossa 14 päivän hoidon jälkeen potilailla, joilla on ortopedisten laitteiden implantoinnin aiheuttamia infektioita.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on avoin, monikeskus, satunnaistettu rinnakkaisryhmätutkimus. Tutkimussuunnitelmaan sisältyy seulontakäynti (käynti 1, päivä -7/-3), jossa potilaat seulotaan mukaanotto/poissulkemiskriteerien perusteella ja kliinisesti arvioidaan.

3–7 päivän sisäänajopäivän (käynti 2, peruskäynti, päivä 0) lopussa potilas, joka on edelleen kelvollinen, satunnaistetaan johonkin kahdesta seuraavista hoitoryhmistä:

  1. Happi-otsonihoito SIOOT plus antibioottihoito
  2. Antibioottihoito

Molempien ryhmien potilaat saavat suun kautta annettavaa antibioottihoitoa, joka määrätään tutkijan harkinnan mukaan, perustuen seulontakäynnillä (ja myöhemmin tarvittaessa) kohdeleesiosta kerätyn vanupuikkojen ja siihen liittyvän antibiogrammin värjäystuloksiin. .

Seurantakäynnit suoritetaan 7 päivän (käynti 3, päivä 7), 14 päivän (käynti 4, päivä 14), 28 päivän (käynti 5, päivä 28) ja 42 päivän (käynti 6, tutkimuksen loppu, päivä 42) kuluttua ) hoidon alusta.

Vierailujen 3–5 päivämäärälle sallitaan ± 2 päivän käyntiaika ja käyntien 6 päivämäärälle ± 3 päivän käyntiaika.

Potilaat, jotka keskeytettiin tutkimuksesta ennenaikaisesti, tekevät "Varhaisen lopetuskäynnin", jossa suoritetaan käynnin 6 (tutkimuksen loppu, päivä 42) toimenpiteet. Jos tutkimus keskeytyy ennenaikaisesti, tutkija kirjaa ennenaikaisen keskeyttämisen syyn asianmukaisesti tapausraporttilomakkeen (eCRF) asianmukaiseen kohtaan.

Käynti 6 tai "Varhainen lopetuskäynti" edustaa potilaan tutkimukseen osallistumisen päätelmää.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

186

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Ancona, Italia
        • Ei vielä rekrytointia
        • Ospedali Riuniti Torrette
        • Ottaa yhteyttä:
      • Napoli, Italia
      • Palermo, Italia
        • Ei vielä rekrytointia
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo Giaccone di Palermo
        • Ottaa yhteyttä:
      • Pavia, Italia
        • Ei vielä rekrytointia
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
        • Ottaa yhteyttä:
      • Roma, Italia
    • Caserta

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus;
  2. ≥ 18 vuotta vanha mies tai nainen;
  3. potilas, jolle on tehty ortopedisen laitteen implanttileikkaus viimeisten 8 viikon aikana;
  4. Vähintään yhden (mutta enintään 3) leikkauksen jälkeisen haavan esiintyminen leikkauskohdassa (haavaumat, haavaumat, haavaumat);
  5. Vähintään yhden oireen (kipu, polttaminen, punoitus ja epämiellyttävä haju) ja vähintään yhden oireen (punoitus, paikallinen lämpö, ​​turvotus, märkivä eritys) esiintyminen infektiosta, jonka intensiteetti on vähintään kohtalainen (pistemäärä ≥ 2) kohdeleesiossa seulonnassa käynti (käynti 1), vahvistetaan uudelleen peruskäynnin yhteydessä (käynti 2);
  6. Kohdeleesion haavan pinta-ala ≤ 100 cm2;
  7. Potilas, jolla on vähintään yksi vanupuikkokokoelmasta tunnistettu taudinaiheuttaja kohdeleesiossa, joka voidaan hävittää suun kautta annettavalla antibioottihoidolla;
  8. Jos haavoja on useita (ei kuitenkaan enempää kuin kolme), ei-kohdevauriot eivät saa olla päällekkäisiä kohteena olevan haavan (eli suurimman) kanssa;
  9. Potilas, joka pystyy suorittamaan haavan itsehoitoa kotona tai hoitamaan ensisijaisen hoitajansa;
  10. Valmis pidättäytymään kaikista ei-sallituista samanaikaisista lääkityksistä seulontakäynnistä koko tutkimuksen ajan.
  11. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen virtsaraskaustesti seulonnassa, ja heidän on käytettävä luotettavaa ehkäisymenetelmää koko tutkimuksen ajan;
  12. Potilas pystyy lukemaan ja ymmärtämään tutkimusmenettelyjä, seurantakäyntien vaatimuksia, valmiita antamaan tietoa ajoitetuissa arvioinneissa sekä valmis, kykenevä ja varmistamaan, että tutkimusvaatimukset täyttyvät koko opintojakson ajan.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Haavat ilman paikallisen infektion merkkejä;
  2. Yli neljän haavan läsnäolo;
  3. Yhden tai useamman haavan, joiden pinta-ala on > 100 cm2, esiintyminen;
  4. Heijastavien haavojen esiintyminen;
  5. Potilaat, joilla on favismi, eli glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi (G6PD) -entsyymin puutos;
  6. Potilaat, joilla on hallitsematon kilpirauhasen liikatoiminta;
  7. Potilaat, joilla on ollut sidekudossairaus, esim. sekamuotoinen sidekudossairaus;
  8. Potilaat, joilla on aktiivinen pahanlaatuinen sairaus;
  9. Potilaat, joilla on muita kliinisesti merkittäviä sairauksia tai muita vakavia sairauksia, jotka tutkija pitää kliinisesti merkittävinä tai jotka tutkijan näkemyksen mukaan vaikuttaisivat tutkimusmenettelyihin tai tutkimustulokseen;
  10. Potilaat ovat ehdokkaita mihin tahansa leikkaukseen tutkimuksen kokonaiskeston aikana;
  11. Hoito paikallisilla kortikosteroideilla edellisten 4 viikon aikana ja/tai systeemisillä kortikosteroideilla edellisten 7 päivän aikana;
  12. Käsittely millä tahansa kosteuttavalla ja/tai kosteuttavalla voideella edellisten 24 tunnin aikana.
  13. Potilaat, jotka saavat hoitoa kemoterapeuttisilla aineilla, sädehoidolla tai immunosuppressiivisilla hoidoilla;
  14. Potilaat, joilla on vasta-aiheita antibioottihoidolle;
  15. Raskaana olevat, imettävät naiset ja hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää eivätkä halua käyttää sitä tutkimukseen osallistumisen aikana;
  16. Osallistuminen kliiniseen tutkimukseen, jossa arvioidaan toista tutkimuslääkettä tai -laitetta 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen osallistumisen hyväksymistä;
  17. Potilas ei pysty ymmärtämään tietoista suostumusta tai hänellä on suuri todennäköisyys, että tutkimusmenettelyjä ei noudateta ja/tai tutkimusta ei suoriteta loppuun tutkijan arvion mukaan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Käsi A
Happi-otsonihoito sekä antibioottihoito

Happi-otsonihoidon (ryhmä a) suorittavat:

i) Hemoinfuusio 200 cc. pitoisuuksilla 40–50 μg/ml, suoritetaan kaksi/kolme kertaa viikossa 6 viikon ajan (enintään 15 kertaa); ii) Ihonalaiset injektiot perilesionaaliseen kohtaan annoksella 5 cm3. joiden pitoisuus on 4 μg,/ml, puhdista haavat 100 cc:lla 5-10 ug otsonikaasua

Muut: Käsivarsi B
Antibioottihoito

Happi-otsonihoidon (ryhmä a) suorittavat:

i) Hemoinfuusio 200 cc. pitoisuuksilla 40–50 μg/ml, suoritetaan kaksi/kolme kertaa viikossa 6 viikon ajan (enintään 15 kertaa); ii) Ihonalaiset injektiot perilesionaaliseen kohtaan annoksella 5 cm3. joiden pitoisuus on 4 μg,/ml, puhdista haavat 100 cc:lla 5-10 ug otsonikaasua

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliininen menestys päivänä 14
Aikaikkuna: 2 viikkoa

Kohdeleesion haavan infektion merkkien ja oireiden ratkaiseminen/parantuminen (eli pistemäärä ≤ 1 enintään kahdelle oireelle/oireelle) lähtötasosta päivään 14. Potilaat arvioivat seuraavia oireita 0–4 pisteen Likert-asteikolla (0 = ei oireita; 1 = lievä oire; 2 = kohtalainen oire; 3 = vaikea oire; 4 = erittäin vakava oire): kipu, polttaminen, punoitus ja paha haju.

Tutkijat arvioivat seuraavat merkit 0-4 pisteen Likert-asteikolla (0 = ei merkkiä; 1 = lievä merkki; 2 = kohtalainen merkki; 3 = vakava merkki; 4 = erittäin vakava merkki): punoitus, paikallinen lämpö, ​​turvotus , märkivä eritys.

2 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliinisesti menestyneiden potilaiden osuus päivänä 7, päivänä 28 ja päivänä 42
Aikaikkuna: Päivä 7, päivä 28 ja päivä 42
Kliininen menestys määritellään kohdeleesion haavan infektion merkkien ja oireiden paranemisena/paranemisena
Päivä 7, päivä 28 ja päivä 42
Kaikkien infektion merkkien ja oireiden häviämisen aika
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Se määritellään kaikkien kohteen haavan infektion merkkien ja oireiden häviämiseksi (pistemäärä = 0);
7 viikkoa
Seulontakäynnillä eristetyn taudinaiheuttajan hävittäminen
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Haavan bakteriologinen onnistuminen kohdevauriossa päivänä 14 (V4) ja päivänä 42 (V6). Bakteriologinen menestys määritellään seulontakäynnillä eristetyn patogeenin hävittämisenä ilman superinfektiota tai uudelleeninfektiota samalla patogeenilla;
7 viikkoa
Kohdeleesion koon muutokset lähtötilanteesta mihin tahansa lähtötilanteen jälkeiseen aikapisteeseen
Aikaikkuna: 7 viikkoa
7 viikkoa
Kohdeleesion kokonaisarviointi päivinä 14 ja 42
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Tutkijoita pyydetään arvioimaan kohdeleesion tulos viiden asteen asteikolla: 1 = paheneminen, 2 = ei muutosta, 3 = vähäinen parannus, 4 = kohtalainen paraneminen ja 5 = hyvä paraneminen/resoluutio;
7 viikkoa
Muutokset lähtötilanteesta mihin tahansa lähtötilanteen jälkeiseen aikapisteeseen kehon lämpötilassa
Aikaikkuna: 7 viikkoa
7 viikkoa
Muutokset valkosolujen määrässä
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Muutokset lähtötilanteesta päivään 14 (V4) ja päivään 42 (V6) valkosolujen määrässä (laboratorioparametrit, jotka viittaavat infektioon)
7 viikkoa
Muutokset punasolujen sedimentaationopeudessa
Aikaikkuna: 7 viikkoa
ESR-arvojen muutokset lähtötilanteesta päivään 14 (V4) ja päivään 42 (V6) (laboratorioparametrit, jotka viittaavat infektioon)
7 viikkoa
Muutokset erittäin herkässä C-reaktiivisessa proteiinissa
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Muutokset lähtötilanteesta päivään 14 (V4) ja päivään 42 (V6) hs-CRP-arvoissa (laboratorioparametrit, jotka viittaavat infektioon)
7 viikkoa

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden määrä, joilla on hoidon aiheuttamia haittavaikutuksia ja vakavia TEAE-tapahtumia
Aikaikkuna: 7 viikkoa
7 viikkoa
Niiden henkilöiden lukumäärä, jotka kokevat paikallisia TEAE:itä IP:n soveltamispaikalla
Aikaikkuna: 7 viikkoa
7 viikkoa
Verenpaineen muutokset lähtötilanteesta mihin tahansa lähtötilanteen jälkeiseen aikaan
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Systolinen ja diastolinen verenpaine mitataan jokaisella tutkimuskäynnillä istuma-asennossa vähintään 10 minuutin levon jälkeen
7 viikkoa
Muutokset lähtötasosta mihin tahansa perustilanteen jälkeiseen aikapisteeseen sykkeessä
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Syke kirjataan jokaisella opintokäynnillä; se mitataan minuutin ajan juuri ennen istumaverenpainemittausta.
7 viikkoa
Muutokset hemoglobiiniarvoissa
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Hematologia arvioidaan kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) ja käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa
Muutokset hematokriittiarvoissa
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Hematologia arvioidaan kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) ja käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa
Muutokset punasolujen (RBC) määrässä
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Hematologia arvioidaan kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) ja käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa
Muutokset verihiutaleiden määrässä
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Hematologia arvioidaan kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) ja käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa
Muutokset kreatiniiniarvoissa
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Veren kemiat arvioidaan kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) sekä käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa
Muutokset veren ureatypen (BUN) arvoissa
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Veren kemiat arvioidaan kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) sekä käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa
Muutokset glukoosiarvoissa
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Veren kemiat arvioidaan kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) sekä käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa
Muutokset aspartaattiaminotransferaasin (AST) arvoissa
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Veren kemiat arvioidaan kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) sekä käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa
Muutokset alaniiniaminotransferaasiarvoissa (ALT).
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Veren kemiat arvioidaan kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) sekä käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa
Muutokset gamma-glutamyylitranspeptidaasin (gamma-GT) arvoissa
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Veren kemiat arvioidaan kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) sekä käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa
Muutokset alkalisen fosfataasin arvoissa
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Veren kemiat arvioidaan kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) sekä käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa
Muutokset kokonaisbilirubiiniarvoissa
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Veren kemiat arvioidaan kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) sekä käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa
Muutokset natriumarvoissa
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Elektrolyytit arvioidaan verestä kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) ja käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa
Muutokset kaliumarvoissa
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Elektrolyytit arvioidaan verestä kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) ja käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa
Muutokset magnesiumarvoissa
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Elektrolyytit arvioidaan verestä kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) ja käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa
Muutokset kloridiarvoissa
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Elektrolyytit arvioidaan verestä kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) ja käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa
Kalsiumarvojen muutokset
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Elektrolyytit arvioidaan verestä kunkin tutkimuspaikan paikallisessa vertailulaboratoriossa seulontakäynnillä (käynti 1, päivä -7/-3) ja käynnillä 4 (päivä 14) ja käynnillä 6 (päivä 42).
7 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Antonio Guastafierro, Pineta Grande Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 24. tammikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. tammikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 18. helmikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 5. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 8. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 17. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • sOO3T1 Study

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Happi-otsonihoito

3
Tilaa