Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Etigilimabi ja nivolumabi platinaresistentin toistuvan kirkassoluisen munasarjasyövän, primaarisen vatsakalvon syövän tai munanjohtimesyövän hoitoon

torstai 4. toukokuuta 2023 päivittänyt: M.D. Anderson Cancer Center

EON: Yksihaarainen faasi II -tutkimus etigilimabista (OMP-313M32) yhdistelmänä tarkistuspisteen eston (nivolumabin) kanssa potilailla, joilla on platinaresistentti, uusiutuva epiteeli munasarjasyöpä

Tässä II vaiheen tutkimuksessa tutkitaan etigilimabin ja nivolumabin sivuvaikutuksia ja mahdollisia etuja hoidettaessa potilaita, joilla on platinaresistentti kirkassoluinen munasarjasyöpä, primaarinen vatsakalvon tai munanjohtimen syöpä, joka on uusiutunut (toistuva). Immunoterapia monoklonaalisilla vasta-aineilla, kuten etigilimabilla ja nivolumabilla, voi auttaa elimistön immuunijärjestelmää hyökkäämään syöpää vastaan ​​ja voi häiritä kasvainsolujen kykyä kasvaa ja levitä. Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko etigilimabin lisääminen nivolumabihoitoon auttaa hallitsemaan selkeitä munasarja-, munanjohtimien ja primaarisia vatsakalvon syöpiä, jotka ovat vastustuskykyisiä platinapohjaiselle hoidolle.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioida etigilimabin ja nivolumabin yhdistelmän objektiivinen vasteaste potilailla, joilla on platinaresistentti kirkassoluinen munasarjasyöpä.

II. Arvioida etigilimabin ja nivolumabin yhdistelmän toksisuutta potilailla, joilla on platinaresistentti kirkassoluinen munasarjasyöpä.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

1. Etigilimabin ja nivolumabin yhdistelmän etenemisvapaan eloonjäämisen (PFS) määrittäminen potilailla, joilla on platinaresistentti kirkassoluinen munasarjasyöpä.

II. Arvioida etigilimabin ja nivolumabin yhdistelmän taudinhallintaaste potilailla, joilla on platinaresistentti kirkassoluinen munasarjasyöpä.

III. Tutkia TIGIT- ja PD-1-estämisen yhdistelmään liittyviä molekyyli- ja immunologisia muutoksia; erityisesti kuvaamaan muutoksia T-solupopulaatioissa (mukaan lukien, mutta rajoittumatta CD3, CD8, CD4, FOXP3) ja solujen lisääntymiseen sekä raportoimaan muutoksista makrofagien fenotyyppien M1 ja M2 osuudessa (fenotyyppimarkkereilla, jotka voivat sisältää arginaasi1, CD11b, PDL-1 ja CD206).

YHTEENVETO:

Potilaat saavat etigilimabia suonensisäisesti (IV) 30–90 minuutin ajan päivinä 1 ja 15 ja nivolumabia IV 30 minuutin ajan syklin 1 päivinä 2 ja 15 sekä myöhempien syklien päivinä 1 ja 15. Syklit toistuvat 28 päivän välein jopa 24 kuukauden ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 ja 90 päivän kuluttua.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

20

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kyky antaa allekirjoitettu tietoinen suostumus
  • Ikä >= 18 vuotta opiskeluhetkellä
  • Halu ja kyky noudattaa protokollaa tutkimuksen ajan, mukaan lukien hoito, biopsia ja aikataulutetut käynnit ja tutkimukset mukaan lukien seuranta
  • Histologia, jossa näkyy toistuva kirkassoluinen munasarja-, peritoneaali- tai munanjohdinsyöpä
  • Platinaresistentti tai refraktaarinen sairaus, joka määritellään taudin etenemisenä platinaa sisältävällä hoito-ohjelmalla tai taudin uusiutumisella 180 päivän sisällä edellisestä platinahoidosta
  • Sinulla on mitattavissa oleva sairaus, joka perustuu muutettuihin kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteereihin (RECIST) 1.1. Tämän tutkimuksen tarkoituksia varten mitattavissa oleva sairaus määritellään vähintään yhdelle "kohdeleesiolle", joka voidaan mitata tarkasti ainakin yhdessä ulottuvuudessa (pisin tallennettava ulottuvuus). Kunkin kohdeleesion on oltava > 20 mm mitattuna tavanomaisilla tekniikoilla, mukaan lukien tunnustelu, tavallinen röntgenkuvaus, tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI), tai > 10 mm mitattuna spiraali-TT:llä. Kohdeleesion on oltava erillään muista kasvainalueista, jotka on valittu esikäsittelyä edeltävään biopsiaan. Esikäsittelykuvaus on tehtävä 4 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​on 0 tai 1
  • Hemoglobiini >= 9,0 g/dl (28 päivän sisällä tutkimushoidon aloittamisesta)
  • Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) > 1500/mm^3 (28 päivän sisällä tutkimushoidon aloittamisesta)
  • Verihiutalemäärä >=100 x 10^9/l (> 75 000/mm^3) (28 päivän sisällä tutkimushoidon aloittamisesta)
  • Seerumin bilirubiini = < 1,5 x normaalin yläraja (ULN). Tämä ei koske potilaita, joilla on vahvistettu Gilbertin oireyhtymä (pysyvä tai toistuva hyperbilirubinemia, joka on pääosin konjugoimaton hemolyysin tai maksapatologian puuttuessa), ja jotka ovat sallittuja vain lääkärin kanssa (28 päivän kuluessa tutkimushoidon aloittamisesta).
  • Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi [SGOT])/alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamiini-oksalaattitransaminaasi [SGPT]) = < 2,5 x ULN, ellei maksametastaaseja ole, jolloin sen on oltava = < 5 x ULN (28 päivän sisällä tutkimushoidon aloittamisesta)
  • Mitattu kreatiniinipuhdistuma (CL) > 40 ml/min tai laskettu kreatiniinipuhdistuma > 40 ml/min Cockcroft-Gault-kaavalla (Cockcroft ja Gault 1976) tai 24 tunnin virtsankeräyksellä kreatiniinipuhdistuman määrittämiseksi (28 päivän kuluessa aloittamisesta opintohoito)
  • Todisteet postmenopausaalisesta tilasta tai negatiivisesta seerumin raskaustestistä premenopausaalisilla naispotilailla. Naiset katsotaan postmenopausaaleiksi, jos he ovat kärsineet kuukautisista 12 kuukauden ajan ilman vaihtoehtoista lääketieteellistä syytä. Seuraavat ikäkohtaiset vaatimukset ovat voimassa:

    • Alle 50-vuotiaat naiset katsotaan postmenopausaaliseksi, jos heillä on ollut amenorreaa vähintään 12 kuukautta ulkoisten hormonihoitojen lopettamisen jälkeen ja jos heillä on luteinisoivan hormonin ja follikkelia stimuloivan hormonin tasot postmenopausaalisella alueella tai heillä on leikkaus. sterilointi (kahdenvälinen munan tai kohdun poisto)
    • Yli 50-vuotiaat naiset katsotaan postmenopausaaleiksi, jos heillä on ollut amenorrea 12 kuukautta tai kauemmin kaikkien ulkoisten hormonihoitojen lopettamisen jälkeen, heillä on ollut säteilyn aiheuttamat vaihdevuodet ja viimeiset kuukautiset yli vuosi sitten, heillä on kemoterapian aiheuttamat vaihdevuodet viimeiset kuukautiset > 1 vuosi sitten tai niille on tehty kirurginen sterilointi (kahdenpuoleinen munanpoisto, molemminpuolinen salpingektomia tai kohdunpoisto)

Poissulkemiskriteerit:

  • Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tutkimustuotteella viimeisen 28 päivän aikana
  • Aiempi hoito CD137-agonisteilla, anti-TIGIT-vasta-aineilla, anti-CTLA-4- tai anti-PDL1/PD1-vasta-aineilla
  • Samanaikainen ilmoittautuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, ellei kyseessä ole havainnollinen (ei-interventio) kliininen tutkimus tai interventiotutkimuksen seurantajakson aikana
  • Viimeisen syövänvastaisen hoidon annoksen (kemoterapia, immunoterapia, endokriininen hoito, kohdennettu hoito, biologinen hoito, kasvainembolisaatio, monoklonaaliset vasta-aineet) vastaanotto = < 28 päivää ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta. Jos riittävää huuhtoutumisaikaa ei ole tapahtunut aineen aikataulusta tai farmakokineettisistä (PK) ominaisuuksista johtuen, vaaditaan pidempi huuhtoutumisaika tutkimuksen rahoittajien ja tutkijan sopimana.
  • Mikä tahansa ratkaisematon myrkyllisyys National Cancer Institute (NCI) Haittatapahtumien yleiset terminologiakriteerit (CTCAE) luokka >= 2 aiemmasta syöpähoidosta, lukuun ottamatta hiustenlähtöä, vitiligoa ja sisällyttämiskriteereissä määriteltyjä laboratorioarvoja

    • Potilaat, joilla on >= 2 neuropatia, arvioidaan tapauskohtaisesti päätutkijan kanssa kuultuaan
    • Potilaat, joilla on peruuttamatonta toksisuutta ja joiden ei kohtuudella odoteta pahenevan tutkimushoidolla, voidaan ottaa mukaan vasta ensisijaisen tutkijan kanssa kuultuaan
  • Mikä tahansa samanaikainen kemoterapia, tutkimustuote (IP), biologinen tai hormonaalinen hoito syövän hoitoon
  • Suuri kirurginen toimenpide (tutkijan määrittelemällä tavalla) 28 päivän sisällä ennen ensimmäistä IP-annosta

    • Huomautus: Yksittäisten leesioiden paikallinen leikkaus palliatiivisen tarkoituksen vuoksi on hyväksyttävää
  • Allogeenisen elinsiirron historia
  • Aktiiviset tai aiemmin dokumentoidut autoimmuuni- tai tulehdussairaudet (mukaan lukien tulehduksellinen suolistosairaus [esim. paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti], divertikuliitti [lukuun ottamatta divertikuloosia], systeeminen lupus erythematosus, sarkoidoosisyndrooma tai Wegenerin oireyhtymä [granulomatoosi polyangiiittiin, Gravesin tauti, nivelreuma, hypofysiitti, uveiitti jne.]). Seuraavat ovat poikkeuksia tähän kriteeriin

    • Potilaat, joilla on vitiligo tai hiustenlähtö
    • Potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta (esim. Hashimoton oireyhtymän jälkeen), joilla on vakaa hormonikorvaushoito
    • Mikä tahansa krooninen ihosairaus, joka ei vaadi systeemistä hoitoa
    • Potilaat, joilla ei ole ollut aktiivista sairautta viimeisten 5 vuoden aikana, voidaan ottaa mukaan, mutta vain ensisijaisen tutkijan kanssa kuultuaan
    • Potilaat, joilla on keliakia hallinnassa pelkällä ruokavaliolla
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hallitsematon verenpainetauti, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö, interstitiaalinen keuhkosairaus, vakavat krooniset maha-suolikanavan sairaudet, jotka liittyvät ripuliin tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaa tutkimusvaatimusten noudattamista, lisää merkittävästi haittatapahtumien riskiä tai heikentää potilaan kykyä antaa kirjallinen tietoinen suostumus
  • Mikä tahansa lääketieteellinen, sosiaalinen tai psykologinen tila, joka häiritsisi tutkimushoidon arviointia tai potilasturvallisuuden tai tutkimustulosten tulkintaa
  • Aktiivinen infektio, mukaan lukien tuberkuloosi (kliininen arviointi, joka sisältää kliinisen historian, fyysisen tutkimuksen ja röntgenlöydökset sekä tuberkuloosin [TB] testauksen paikallisen käytännön mukaisesti), B-hepatiitti (tunnettu positiivinen hepatiitti B -viruksen [HBV] pinta-antigeeni [HBsAg] tulos), hepatiitti C tai ihmisen immuunikatovirus (positiiviset HIV 1/2 vasta-aineet). Potilaat, joilla on aiempi tai parantunut HBV-infektio (määritelty B-hepatiitti-ydinvasta-aineen [anti-HBc] ja HBsAg:n puuttumisena), ovat kelvollisia. Potilaat, jotka ovat positiivisia hepatiitti C (HCV) -vasta-aineelle, ovat kelvollisia vain, jos polymeraasiketjureaktio on negatiivinen HCV:n ribonukleiinihapon (RNA) suhteen.
  • Toisen primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen historia lukuun ottamatta seuraavia historiatietoja.

    • Pahanlaatuinen syöpä, joka on hoidettu parantavalla tarkoituksella ja ilman tunnettua aktiivista sairautta >= 5 vuotta ennen ensimmäistä IP-annosta ja jonka uusiutumisriski on pieni
    • Riittävästi hoidettu ei-melanooma-ihosyöpä tai lentigo maligna ilman taudin merkkejä
    • Riittävästi hoidettu karsinooma in situ ilman merkkejä taudista
  • Leptomeningeaalinen karsinomatoosin historia
  • Aivometastaasit tai selkäytimen puristus. Potilaille, joilla epäillään aivoetäpesäkkeitä seulonnassa, tulee tehdä magneettikuvaus (suositeltava) tai CT, jokaisessa mieluiten suonensisäisellä (IV) kontrastilla aivoista ennen tutkimukseen tuloa.
  • Keskimääräinen QT-aika korjattu sykkeellä Friderician kaavalla (QTcF) >= 470 ms
  • Immunosuppressiivisten lääkkeiden nykyinen tai aikaisempi käyttö 14 päivän sisällä ennen ensimmäistä koehoitoannosta. Seuraavat ovat poikkeuksia tähän kriteeriin:

    • Nenänsisäiset, inhaloitavat, paikalliset steroidit tai paikalliset steroidi-injektiot (esim.
    • Systeemiset kortikosteroidit fysiologisina annoksina, jotka eivät saa ylittää 10 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa
    • Steroidit esilääkityksenä yliherkkyysreaktioihin (esim. CT-esilääkitys)
  • Elävän heikennetyn rokotteen vastaanotto 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä IP-annosta

    • Huomautus: Jos potilaat ovat mukana, he eivät saa saada elävää rokotetta IP-rokotteen aikana ja enintään 90 päivää viimeisen IP-annoksen jälkeen
  • Naispotilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät tai jotka ovat lisääntymiskykyisiä ja jotka eivät ole halukkaita käyttämään tehokasta ehkäisyä seulonnasta 180 päivään viimeisen nivolumabi/etigilimabi-yhdistelmähoidon annoksen jälkeen
  • Tunnettu allergia tai yliherkkyys jollekin tutkimuslääkkeelle tai jollekin tutkimuslääkkeen apuaineelle
  • Ratkaisematon osittainen tai täydellinen ohutsuolen tai paksusuolen tukos
  • Tutkijan arvio siitä, että potilas ei sovellu osallistumaan tutkimukseen ja potilas ei todennäköisesti noudata tutkimusmenettelyjä, rajoituksia ja vaatimuksia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoito (etigilimabi, nivolumabi)
Potilaat saavat etigilimabi IV 30–90 minuutin ajan päivinä 1 ja 15 ja nivolumabi IV 30 minuutin ajan syklin 1 päivinä 2 ja 15 sekä myöhempien syklien päivinä 1 ja 15. Syklit toistuvat 28 päivän välein jopa 24 kuukauden ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Koska IV
Muut nimet:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • NIVO
  • ONO-4538
  • Opdivo
  • CMAB819
  • Nivolumab Biosimilar CMAB819
Koska IV
Muut nimet:
  • Anti-TIGIT OMP-313M32
  • OMP 313M32
  • OMP-313M32
  • WHO 10742

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiivinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää
Arvioi ORR:n 90 %:n luottamusvälin kanssa.
Jopa 90 päivää
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää
Taulukossa haittatapahtumat arvosanan ja suhteen mukaan tutkimuslääkkeeseen. Arvioi niiden koehenkilöiden osuuden, jotka lopettavat hoidon haittatapahtumien vuoksi 90 %:n luottamusvälillä. Arvioi ei-hyväksyttävän myrkyllisyyden 90 %:n luottamusvälillä.
Jopa 90 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mediaani immuunijärjestelmään liittyvä etenemisvapaa eloonjääminen (irPFS)
Aikaikkuna: Kaksoishoidon aloituspäivästä siihen päivään, jona ensimmäiset radiologiset todisteet etenevästä taudista tai kuolemasta on arvioitu 90 päivää hoidon päättymisen jälkeen
Arvioi mediaanin irPFS:n etigilimabi- ja nivolumabi-yhdistelmähoidon jälkeen käyttämällä Kaplanin ja Meierin tuoteraja-estimaattoria. Tarvittaessa mallintaa irPFS:n käyttämällä Coxin suhteellista vaarojen regressiota tutkivana analyysinä pienen otoskoon vuoksi.
Kaksoishoidon aloituspäivästä siihen päivään, jona ensimmäiset radiologiset todisteet etenevästä taudista tai kuolemasta on arvioitu 90 päivää hoidon päättymisen jälkeen
Taudin torjuntanopeus (DCR)
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää
Arvioi DCR:n 90 %:n luottamusvälin kanssa.
Jopa 90 päivää
Molekyylimuutokset
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Yhteenveto tavallisilla kuvaavilla tilastoilla. Muutokset T-solupopulaatioissa ja proliferaatiossa lasketaan yhdessä 95 %:n luottamusvälien kanssa ja niitä verrataan hoitoa edeltävien ja jälkeisten biopsioiden välillä käyttämällä parillista t-testiä. Samanlaisia ​​yhteenvetoja käytetään makrofagifenotyyppien osuuksien vertailuun. Kliinisten vasteiden ja molekyyli- ja immunologisten muutosten välistä suhdetta arvioitaessa käytetään logistista regressiota ja Coxin suhteellista vaaramallia.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Immunologiset muutokset
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Yhteenveto tavallisilla kuvaavilla tilastoilla. Muutokset T-solupopulaatioissa ja proliferaatiossa lasketaan yhdessä 95 %:n luottamusvälien kanssa ja niitä verrataan hoitoa edeltävien ja jälkeisten biopsioiden välillä käyttämällä parillista t-testiä. Samanlaisia ​​yhteenvetoja käytetään makrofagifenotyyppien osuuksien vertailuun. Kliinisten vasteiden ja molekyyli- ja immunologisten muutosten välistä suhdetta arvioitaessa käytetään logistista regressiota ja Coxin suhteellista vaaramallia.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. lokakuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 9. elokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. elokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 30. elokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 5. toukokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Nivolumabi

3
Tilaa