Yleisanestesiassa suoritettujen implanttihoitojen arviointi potilaille, joilla on erityisiä hammashoitotarpeita

Erityistarpeita omaavat potilaat kohtaavat hammashoidon monitasoisia esteitä. Heidän suunsa terveys on huonompi kuin muulla väestöllä. Viivästynyt hoito on yksi monista syistä, jotka johtavat pitkälle edenneeseen hammassairauteen ja useiden hammashoitojen tarpeeseen. Siksi potilailla, joilla on erityistarpeita, on suurempi riski saada varhainen edentulismi, varsinkin kun heillä on myös suurempi riski saada poisto konservatiivisen hoidon sijaan. Tämän seurauksena sosiaalisten ja psykologisten vaikutusten lisäksi tämä vaikuttaa suurelta osin suun toimintaan. Toiminnalliset ongelmat (puristaminen, nieleminen) ilmaantuvat tai pahenevat. Suuri hampaiden menetyksen esiintyvyys pahentaa pureskelu- ja nielemisongelmia. Tämä lisää aspiraatio- ja tukehtumisriskiä, ​​mikä on suuri riski yleiselle terveydelle, ja bronkopulmonaalinen sairaus on yleisin kuolinsyy erityispotilailla. Suun toimintojen ylläpitäminen on siksi välttämätöntä. Perinteisiä hoitoja ei kuitenkaan soviteta potilaille, joilla on erityistarpeita. Erityisesti nämä potilaat sietävät irrotettavat proteesit erittäin huonosti epämukavuuden ja autonomian rajoittamisen vuoksi. Huolto on monimutkaista (suurempi hävikki ja korjaus). Monet kirjoittajat esittävät, että irrotettavien proteesien valmistaminen on vaikeaa tai jopa mahdotonta potilaille, joilla on häiriöitä, Downin oireyhtymäpotilaita, henkistä jälkeenjääneisyyttä tai fyysisiä rajoitteita omaavia potilaita ja epilepsiapotilaita, joilla on riski aspiraatiosta tai proteesin nielemisestä kohtausten aikana. Lisäksi siihen liittyvä kserostomian esiintyminen estää irrotettavan proteesin ja osoittaa kiinteän ratkaisun. Implanttiasennus on paras ratkaisu puuttuvien hampaiden korvaamiseen kiinteästi. Hammaslääkärit ja kirurgit ovat kuitenkin haluttomia asettamaan implantteja potilaille, joilla on erityistarpeita. He väittävät erilaisia ​​argumentteja, joihin liittyy erilaisia ​​riskitekijöitä. Suoritettiin systemaattinen katsaus, jossa tehtiin yhteenveto saatavilla olevasta kirjallisuudesta implanttien eloonjäämismääristä potilailla, joilla on erityistarpeita. Meta-analyysiin olisi voitu sisällyttää kaksitoista artikkelia. Keskimääräinen eloonjäämisaste oli 92 % 47,2 kuukauden kohdalla keskimäärin 23 potilaalle ja 81 implantille tutkimusta kohden. On selvää, että tiedossa implanttien asettamisesta erityistarpeita omaaville potilaille on puutteita, jotta proteettisen kuntoutuksen tai pidättäytymisen valintoja voitaisiin perustella tieteelliseen näyttöön perustuvan lähestymistavan perusteella. Tarvitaan lisää tutkimuksia suurella määrällä potilaita ja implantteja.

Clermont-Ferrandin yliopistollisen sairaalan Special Care Dentistry -yksikkö aloitti implanttien asettamisen vuonna 2007. Tämä tutkimus esittelee yleisanestesiaan asetettujen implanttien selviytymisen, onnistumisen ja epäonnistumisen sekä sitä seuranneen proteesin kuntoutuksen arvioinnin.