Aivojen verenvirtauksen automaattisen säätelyn ei-invasiivinen seuranta

Vaikeasta neurologisesta sairaudesta kärsivien potilaiden neuromonitorointi on kuvattu tarkemmin muualla. Aivoturvotuksen yhteydessä ICP-seuranta on tärkeä osa neurokriittistä hoitoa. Paine AR on tärkeä hemodynaaminen mekanismi, joka suojaa aivoja sopimattomilta CBF-vaihteluilta CPP:n muuttuessa. Sekä staattista että dynaamista AR:ta on seurattu neurokriittisessä hoidossa ennustamisen helpottamiseksi ja potilaiden optimaalisten CPP-kohteiden yksilöimiseksi. Teoreettisesti aivojen AR:n epäonnistuminen liittyy huonoihin tuloksiin useissa akuuteissa neurologisissa sairauksissa. Autoregulaation jatkuva vuodevalvonta on nyt mahdollista, ja sitä tulisi pitää osana multimodaalista seurantaa, mukaan lukien paineen reaktiivisuuden mittaaminen. Edellisessä tutkimuksessa dokumentoitiin, että REG:llä (REGx) ja ICP:llä (PRx) on korkea korrelaatio CBF AR:n alarajan havaitsemiseksi. Perussuhteet SAP:n, verisuonten sävyn, aivoveren tilavuuden ja ICP:n välillä muodostavat pohjan painereaktiivisuusindeksille (PRx). PRx on analoginen muiden aikatason AR-indeksien kanssa ja lasketaan jatkuvana korrelaationa kolmenkymmenen peräkkäisen aikakeskiarvon (10 s) SAP- ja ICP-arvon välillä. Positiivinen indeksi (positiivinen korrelaatio) tarkoittaa heikentynyttä passiivista CBF AR:ta, kun taas negatiivinen indeksi (käänteinen korrelaatio) tarkoittaa ehjää, aktiivista AR:ta. REG:n käyttökelpoisuus ja toteutettavuus seurantamenetelmänä on aiemmin osoitettu ja validoitu aivoverenkierron reaktiivisuuden heijastuksena. Bioimpedanssivahvistinta käytettiin aiemmin Walter Reed Army Institute of Researchissa (WRAIR) ja Naval Medical Research Centerissä (Silver Spring, MD); ja sillä on FDA:n turvallisuusselvitys. On odotettavissa, että REG voi ennustaa kehittyvän vasospasmin ja lisääntyvän kallonsisäisen verenvuodon useiden muiden kliinisten sovellusten joukossa.