Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

LDLT ei-resekoitavissa paksusuolen ja peräsuolen syövän maksametastaaseissa (LIVERMORE)

keskiviikko 17. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Fabrizio Di Benedetto, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena

Elävän luovuttajan maksansiirto (LDLT) ei-leikkattavassa paksusuolen ja peräsuolen syövän maksametastaasissa. LIVERMORE Trial (ELÄVÄN luovuttajan maksan siirto Modena coolorectal metastasis) [alkuperäinen nimi italiaksi: "Trapianto di Fegato da Donatore Vivente Per Metastasi Epatiche Non Resecabili da Adenocarcinoma Del Colon"]

Tämä tutkimus on interventioon liittyvä avoin prospektiivinen tutkimus, jonka tavoitteena on arvioida sekä yleistä että sairaudesta vapaata eloonjäämistä potilailla, joita on hoidettu LDLT:llä ei-leikkauskelpoisen CRLM:n vuoksi.

Toissijaisia ​​tuloksia ovat siirteen eloonjääminen ja luovuttajan tulokset turvallisuuden ja elämänlaadun kannalta.

Luovuttajien valinta suoritetaan tällä hetkellä käytössä olevien institutionaalisten ja kansallisten standardien ja protokollien mukaisesti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Maksansiirto (LT) on toteuttamiskelpoinen, turvallinen ja tehokas parantava strategia potilaille, joilla ei ole leikattavissa olevia paksusuolen ja peräsuolen maksametastaaseja (CRLM), ja useat tutkimukset ovat tällä hetkellä käynnissä ja rekrytointivaiheessa tutkiakseen sen vaikutusta sekä tavanomaisten luovuttajien että elävien luovuttajien (LDLT) kanssa. .

Itse asiassa tässä ympäristössä elävät luovuttajat ovat hyödyllinen resurssi, koska tilaisuus ajoittaa LT-hoito mahdollisimman ajoissa onkologisen vasteen ja potilaan suorituskyvyn kannalta. LDLT on vakiintunut menetelmä, jota tarjotaan jo laitoksessamme LT-potilaille.

Tutkimuskelpoisuuden ratkaiseva vaatimus on arvioida esitettyjen paksusuolensyövän (CRC) maksametastaasien ei-leikkauskykyä.

Kriteerit, joiden mukaan tutkimukseen kelpaavat vain maksan CRC-etäpesäkkeet eivät ole leikattavissa, tulee arvioida potilastutkimukseen saapumisen yhteydessä, vastuussa olevan kirurgin ja monitieteisen ryhmän kanssa.

Potilaat, jotka täyttävät tutkimuksen mukaanottokriteerit, käyvät läpi kliiniset, translaatio- ja sääntelyvaiheet. Lyhyesti, tutkimuksen tärkeimmät menettelyt ja vaatimukset voidaan tiivistää seuraavasti:

- Elinsiirtoa edeltävä seulonta ja odotusvaihe:

Potilaiden, joilla on maksarajoitteisia CRC-etäpesäkkeitä, mahdollisesti kelpoisia tutkimukseen, seulonta rekisteröidään. Maksansiirron yleisen kelpoisuuden seulonta suoritetaan olemassa olevan institutionaalisen protokollan mukaisesti (italiaksi "PDTA", "Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale").

Seulonta- tai odotusaikana potilaat jatkavat suunniteltua solunsalpaajahoitoa ja heille tehdään verikokeet (mukaan lukien CEA ja Ca19.9), rintakehä-vatsan TT-skannaus ja positroniemissiotomografia (PET) (tarvittaessa) 8 viikon välein.

- Luovuttajien seulonta:

Luovuttajien seulonta suoritetaan LDLT:n olemassa olevan institutionaalisen protokollan mukaisesti

- Tietoinen suostumus:

Suostumus tutkimukseen allekirjoitetaan pre-LT-seulonnan päätyttyä, eli kun rinnakkaissairaudet ja siirtokelpoisuus varmistetaan syöpäsairauksien lisäksi. Lisäksi potilaiden on allekirjoitettava ylimääräinen kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimusmenettelyä.

- Elinsiirron jälkeinen seuranta:

LDLT:n jälkeen suoritetaan ja rekisteröidään tavanomaiset institutionaaliset seurantatoimenpiteet. Potilaan/siirteen tila ja kasvaimen tila tulee arvioida uudelleen vähintään 4 kuukauden välein ensimmäisten 3 vuoden aikana ja 6 kuukauden välein loppuseurannan aikana.

Luovuttamisen jälkeen laitoksen normaali seuranta suoritetaan luovuttajille ja rekisteröidään.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

25

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • MO
      • Modena, MO, Italia, 41124
        • Rekrytointi
        • Azienda Ospedaliero Universitaria di Modena
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Fabrizio Di Benedetto, MD PhD FACS
        • Alatutkija:
          • Stefano Di Sandro, MD PhD
        • Alatutkija:
          • Barbara Catellani, MD
        • Alatutkija:
          • Gian Piero Guerrini, MD PhD FACS FEBS
        • Alatutkija:
          • Roberto Ballarin, MD PhD
        • Alatutkija:
          • Giacomo Assirati, MD
        • Alatutkija:
          • Tiziana Olivieri, MD
        • Alatutkija:
          • Valentina Serra, MD
        • Alatutkija:
          • Paolo Magistri, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 77 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥18.
  • Histologisesti vahvistettu paksu- ja peräsuolen (intraperitoneaalinen) adenokarsinooma.
  • Primaarisen kasvaimen patologinen luokitus pT1-3, pN0 tai pN1 (metastaasseja < 4 alueellisessa imusolmukkeessa), ilman vatsakalvon kasvainkertymiä, limakalvokomponentin puuttuminen > 50 %, vahvistettu R0-resektio, ei rajoituksia RAS-mutaatioille, B-RAF villi tyyppi.
  • Ei merkkejä ylimääräisestä maksan etäpesäkkeestä tai paikallisesta uusiutumisesta TT+MRI+PET/TT-kuvausten mukaan.
  • Maksametastaasit eivät sovellu maksan parantavaan resektioon
  • Objektiivinen vaste RECIST 1.1:n mukaisesti ensilinjan hoitoon, jossa on jatkuva vaste vähintään 4 kuukautta, TAI taudinhallinta (täydellinen [CR] tai osittainen vaste [PR] tai standardisairaus [SD]) toisen linjan hoidon aikana vähintään 4 kuukautta.
  • Karsinoembryonisen antigeenin (CEA) arvot ovat vakaita tai laskevat rekisteröinnin aikana ennen maksansiirtoa.
  • Suorituskykytila, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2.
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus ja potilaiden odotettu yhteistyö hoidossa ja seurannassa sekä kansalliset/paikalliset määräykset.

Poissulkemiskriteerit:

  • Perinnölliset CRC-oireyhtymät, mukaan lukien FAP (Familial adenomatous polyposis) ja Lynchin oireyhtymä.
  • Aiempi maksan lisämetastaattinen sairaus tai primaarinen kasvain paikallinen uusiutuminen.
  • Primaarisen CRC-kasvaimen palliatiivinen resektio.
  • Sairauden eteneminen
  • Muut pahanlaatuiset kasvaimet viimeisten 5 vuoden aikana (poikkeuksena in situ kohdunkaulan karsinooma ja tyvisolusyöpä; pinnalliset virtsarakon kasvaimet ovat sallittuja, jos niitä hoidetaan parantavasti).
  • Aktiiviset suonensisäiset tai alkoholin väärinkäyttäjät (potilaat voivat olla kelvollisia, jos on osoitettu pidättäytymisestä yli 6 kuukautta)
  • Aktiivinen HIV-infektio
  • Psykiatriset häiriöt ja potilaan alhainen hoitomyöntyvyys
  • Mikä tahansa syy, miksi potilas ei tutkijoiden arvion mukaan saisi osallistua (ilmoitettava virallisesti)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: LDLT, osittainen siirre, koko siirteen vastaanottajat
Potilaat, joille tehdään LDLT, osittainen siirre tai koko siirrännäinen CRLM:ää varten tutkimusjakson aikana
Maksan osan siirto elävältä luovuttajalta tai koko ruumiinsiirre

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
Niiden potilaiden kokonaiseloonjääminen, joita hoidettiin LDLT:llä ei-leikkauskelpoisen CRLM:n vuoksi verrattuna historialliseen kohorttiimme mahdollisesti transplantoitavissa olevista potilaista, jotka saivat vain kemoterapiaa
5 vuotta
Taudista selviytymistä
Aikaikkuna: 5 vuotta
LDLT-hoitoa saaneiden potilaiden sairausvapaa eloonjääminen ei-leikkauskelpoisen CRLM:n vuoksi verrattuna historialliseen kohorttiimme mahdollisesti transplantoitavissa olevista potilaista, jotka saivat vain kemoterapiaa
5 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Siirteen selviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
Uudelleensiirtojen ilmaantuvuus LDLT-ryhmässä
5 vuotta
Luovuttajien elämänlaatu
Aikaikkuna: 5 vuotta
Luovuttajien terveyteen liittyvän elämänlaadun (HRQOL) mittaus Short Form Health Survey -tutkimuksella 36 (SF-36). SF-36 on monitasoinen asteikko, jonka pisteet vaihtelevat 0-100, jossa nolla vastaa maksimivammaisuutta ja pistemäärä 100 vastaa ei-vammaa.
5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. tammikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. tammikuuta 2032

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 24. marraskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. tammikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 11. tammikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 19. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 17. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa