Uuden älypuhelinsovelluksen testaaminen tupakoinnin lopettamiseen Oklahoman neuvontapuhelimella (OKquit)

Oklahoma Tobacco Helpline (OTH) on palvellut yli 470 000 tupakan käyttäjää. OTH tavoittaa joka vuosi huomattavan määrän tupakoitsijoita, mutta seurantaluvut ovat tunnetusti alhaiset ja monet tupakoitsijat saattavat suosia älypuhelinpohjaisia ​​tupakoinnin lopettamistoimenpiteitä verkko- tai puhelinpohjaisen OTH-ohjelmoinnin (esim. neuvonnan) sijaan. Erittäin joustavat ja kevyet teknologiaan perustuvat hoitomenetelmät voivat voittaa esteet, jotka ovat rajoittaneet perinteisten tupakoinnin lopettamiseen tarkoitettujen hoitojen käyttöä ja tehokkuutta huonosti hoidettujen aikuisten tupakoitsijoiden keskuudessa (esim. rodulliset/etniset vähemmistöt, asuinpaikka maaseudulla, alhainen sosioekonominen asema). Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan innovatiivisen, näyttöön perustuvan tupakoinnin lopettamissovelluksen toteutettavuutta ja alkutehokkuutta, joka on räätälöity tupakoitsijoille, jotka ottavat yhteyttä OTH:hen palveluja varten. Yhteensä 500 hoitoon hakevaa miestä ja naista määrätään satunnaisesti saamaan joko Standard Helpline Care plus lyhyet (30 sekuntia) päivittäiset lähtöselvitykset ja viikoittaiset älypuhelinpohjaiset kyselyt Insight-sovelluksen (SC) tai SC:n sekä OKquit tupakoinnin lopettamisen kautta. sovellus (OKq). Kaikki osallistujat saavat normaalit Helpline-palvelut (esim. nikotiinikorvaushoito), mutta vain OKq-ryhmä saa tilaussisältöä ja räätälöityjä viestejä sovelluksen kautta. Kaikkia osallistujia seurataan 27 viikon ajan sen jälkeen, kun heidät on satunnaistettu interventioryhmään ja he ovat suorittaneet älypuhelinpohjaiset kyselyarvioinnit. Osallistujille, jotka ilmoittavat tupakoinnin pidättäytymisestä 26 viikon EMA:n aikana, lähetetään edullinen häkämonitori tupakoinnin tilan tarkistamiseksi.

EHDOTETTU MENETTELY:

OTH:lle soittavilta henkilöiltä kysytään, onko heillä älypuhelin (yli 85 % yhdysvaltalaisista aikuisista omistaa tällä hetkellä älypuhelimen). Niiltä, ​​joilla on Insight™ mHealth Platformin kanssa yhteensopiva älypuhelin, kysytään, ovatko he kiinnostuneita osallistumaan tähän tutkimukseen. Kiinnostuneille lähetetään linkki REDCap-tutkimuksen seulokseen puhelimitse, sähköpostitse tai tekstiviestillä (OTH-palveluntarjoajan ja/tai tämän tutkimusryhmän kautta), jotta he voivat suorittaa tutkimusseulonnan. Tohtori Businellen tutkimusryhmä kutsuu tutkimukseen kelpuutetut henkilöt täydentämään tietoisen suostumuksensa, viimeistelemään ilmoittautumisen ja satunnaistettua tutkimusryhmään. Kaikki osallistujat käyttävät Insight™-sovelluksen versiota (eli vain SC-arviointisovellusta tai OKquit-sovellusta, joka sisältää arvioita ja interventiosisältöä) lyhyen perustutkimuksen suorittamiseen. Perustason kyselyn päätyttyä osallistujat satunnaistetaan interventioryhmään ja määrittävät sovelluksen avulla lopetuspäivän seuraavien 21 päivän sisällä. Huomautus: Minimointitekniikkaa käytetään varmistamaan, että ryhmät ovat tasapainossa rodun (valkoinen vs. ei-valkoinen), biologisen sukupuolen (mies vs. nainen) ja päivässä poltettujen savukkeiden (<20 vs. 20 tai enemmän) perusteella. Satunnaistamispuhelun aikana osallistujia opastetaan puhelinpohjaisten EMA:iden suorittamisessa. Osallistujat, jotka eivät suorita perusarviointia ja satunnaistamispyyntöä, poistetaan tutkimuksesta.

Satunnaistamisen jälkeen sovellus kehottaa tekemään lyhyen päivittäisen sisäänkirjautumisen (esim. 4 kysymystä) ja viikoittaisia ​​arviointeja (noin 30 kysymystä; molemmat ryhmät). Aamuisen lähtöselvityksen aikana kaikki osallistujat päättävät suorittaa 0–5 lyhyttä lisäselvitystä (eli 2 kysymystä) sinä päivänä. Näihin sisäänkirjautumisiin saatujen vastausten avulla kerätään tietoa uusiutumisriskistä ja Räätälöidään automaattisesti OKq-interventioviestit osallistujan sen hetkisiin tarpeisiin reaaliajassa. Phoenix-pilotin mukaisesti viikoittainen EMA käynnistyy älypuhelinsovelluksella lauantaisin. Puhelin soi ja värisee ilmaistakseen nämä EMA:t. Tämä EMA kysyy kysymyksiä nykyisen ja menneen viikon ajatuksista, tunteista ja käyttäytymisestä. Kaikille osallistujille (molemmat ryhmät), jotka ilmoittavat, etteivät he ole tupakoineet viimeisten 7 päivän aikana viikon 26 kyselytutkimuksen aikana, lähetetään edullinen häkämonitori, joka on yhdistetty Insight™-älypuhelinsovellukseen raittiuden tarkistamiseksi. Kaikki yhteydenotot tutkimushenkilökuntaan tapahtuvat etänä – tässä tutkimuksessa ei vaadita henkilökohtaisia ​​käyntejä. Osallistujille korvataan 20 dollaria tutkimuksen perustason suorittamisesta, 5 dollaria viikoittaisen tutkimuskyselyn suorittamisesta 27 viikon ajan ja 50 dollaria sovelluspohjaisen tutkimuksen lopun seurantaarvioinnin suorittamisesta. Näin ollen kokonaiskorvaus on enintään 205 dollaria plus 20 dollaria niille, jotka suorittavat tutkimuksen lopun biokemiallisen tarkastuksen tupakoinnin lopettamisesta (ainoastaan ​​niitä, jotka ilmoittavat pidättäytymisestä tutkimuksen lopussa, pyydetään varmistamaan tupakoinnin pidättyminen).

TUTKIMUKSESTA KOHDELLISESTI ODOTETTAMAN TIEDON MERKITYS:

Tupakointi keskittyy yhä enemmän alhaisimman tulotason, koulutuksen ja ammatillisen aseman omaavien keskuuteen. Itse asiassa köyhyysrajan alapuolella elävien ihmisten tupakointiluvut ovat Yhdysvalloissa lähes kaksi kertaa korkeammat kuin köyhyysrajan yläpuolella. Erittäin joustavat ja vähän kuormittavat teknologiaan perustuvat hoitomenetelmät voivat voittaa monet esteet, jotka ovat rajoittaneet perinteisten tupakoinnin vieroitushoitojen käyttöä ja tehokkuutta aikuisilla, joilla on alhainen sosioekonominen asema (SES). Ekologinen hetkellinen arviointi (EMA), jossa mobiililaitteita käytetään hetkestä hetkeen kokemusten tallentamiseen, mahdollistaa ilmiöiden mittaamisen reaaliajassa luonnollisissa olosuhteissa. Älypuhelimeen perustuvat tupakoinnin lopettamissovellukset voisivat tarjota helposti saavutettavia, erittäin räätälöityjä ja intensiivisiä interventioita murto-osalla perinteisen tupakoinnin lopettamisneuvonnan kustannuksista.