Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ei-invasiivinen seuranta suolen ultraäänellä lasten tulehduksellisten suolistosairauksien tutkimuksessa (NIMBUS)

keskiviikko 30. elokuuta 2023 päivittänyt: Cardiff and Vale University Health Board

Tutkia ei-invasiivisen seurannan toteutettavuutta suolen ultraäänellä lasten tulehduksellisissa suolistosairaudissa ja korrelaatiota tulehduksellisten merkkiaineiden, taudin aktiivisuuspisteiden kanssa ja hoidon muutosten ennustajana (NIMBUS-tutkimus)

Tulehduksellisten suolistosairaudet lisääntyvät nopeasti lasten ja nuorten keskuudessa, ja hallinnan tavoitteet ovat yhä vaativampia, ja tautien parempi hallinta komplikaatioiden, syöpien ja leikkausten ehkäisemiseksi. Tämän projektin "Non-invasiivinen seuranta suolen ultraäänellä lasten tulehduksellisissa suolistosairauksissa" tai NIMBUS-tutkimuksen tavoitteena on tutkia mahdollisuutta käyttää ultraääntä tämän ryhmän tulehduksen tutkimiseen.

Tulehduksen seuranta tässä populaatiossa tehdään tällä hetkellä säännöllisillä endoskopioilla (kameratesteillä) ja/tai MRI-enterografiatutkimuksilla, jotka ovat invasiivisia, voivat olla epämiellyttäviä, kalliita ja saattavat sisältää pitkiä jonotuslistoja. Nämä tutkimukset vaativat myös suoliston valmistelua laksatiivisten lääkkeiden muodossa, jotka voivat olla ahdistavia ja aiheuttaa koulusta poissaoloja. Suora visualisointi ultraäänellä voisi mahdollistaa taudin paremman seurannan, ja se on nopea, tarkka, ei-invasiivinen ja suhteellisen edullinen. Tämä voisi myös mahdollistaa asianmukaisemman lääkkeiden käytön ja lääkkeiden yli-/alikäytön vähentämisen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on saada mukaan 50 lasta ja nuorta, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus. Jokaiselle lapselle tehdään ultraäänitutkimus ilmoittautumisen jälkeen, ja käytämme näistä skannauksista saatuja tietoja sekä rutiiniverikokeita (jo on otettu normaalihoidossa) ja seurantaa lääketieteellisten tietojen avulla tutkiaksemme ultraäänen käyttöä tässä ryhmässä. Pyrimme osallistumaan maailmanlaajuiseen keskusteluun tästä aiheesta, ja jos tulokset ovat myönteisiä, pyrimme parantamaan tämän Walesin Noah's Ark Children's Hospitalissa hoidetun populaation seurantaa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimusprojektin tavoitteena on tutkia ultraäänitutkimusten käyttöä tulehduksellista suolistosairautta sairastavien lapsipotilaiden sairauksien seurantaan. Tämä on ala, jota tutkitaan aikuistutkimuksessa, mutta sitä ei hyödynnetä riittävästi lasten ja nuorten parissa.

Tässä tutkimuksessa nollahypoteesi on, että suoliston ultraäänilöydösten ja tulehduksellista suolistosairautta sairastavien lapsipotilaiden veri- ja ulostetestien tulehdus- tai taudin aktiivisuuspisteiden välillä ei ole yhteyttä. Vaihtoehtoinen hypoteesi on, että ultraäänilöydösten ja näiden parametrien välillä on yhteys. Mitä tulee tutkimuksen seurantaosaan, nollahypoteesi on, että epänormaaleilla ultraäänilöydöillä ei ole korrelaatiota hoidon lisääntymisen tai vähentymisen kanssa. Vaihtoehtoinen hypoteesi on, että epänormaalit ultraäänilöydökset korreloivat hoidon lisääntymisen kanssa ja normaalit löydökset ilman, että hoito muuttuu tai vähenee.

Käytetään mahdollista toteutettavuuden havainnointimenetelmää.

Opintojen aikataulun osalta valmistelut, mukaan lukien eettisten ja tutkimus- ja kehitystyön etsiminen opintologistiikan ohella, tehdään ensimmäisen 3 kuukauden aikana. Osallistujat rekrytoidaan 4. ja 18. kuukauden välillä, jolloin tietoja kerätään ja arvioidaan tänä aikana. Tiedot analysoidaan kuukausilta 6-24.

Lasten rekrytointi tapahtuu rutiininomaisessa yhteyspisteessä lasten gastroenterologian palvelujen kanssa, eli sairaalatarkastuksessa, avohoidossa infuusiota varten, klinikalla tai endoskopiassa, tai virtuaalisen rekrytointiprosessin kautta, jos tutkimusryhmä katsoo sen sopivaksi. Osallistujille ja heidän perheilleen annetaan iänmukaista tietoa ja heille tarjotaan aikaa tutustua näihin resursseihin ennen suostumuksen saamista. Rekrytoituessaan tutkimusryhmä kerää alustavat rekrytointitiedot eli perusominaisuudet. Tutkimusryhmä järjestää ultraääniajan osana rutiinikäyntiä tai laitoshoitoa. Ultraäänipäivänä osallistuja osallistuu Walesin Nooan arkin lastensairaalaan ja suoritetaan skannaus. Tutkimusryhmä tarkastelee tässä vaiheessa viimeisimmät tulokset (rutiinitestit osana normaalia hoitoa) ja sitten lääketieteellisiä huomautuksia kliinisistä tuloksista 12 kuukauden kuluessa skannauksesta. Projektin tulokset palautetaan osallistujille tutkimuksen päätyttyä.

Tämä projekti on avoin 2-19-vuotiaille lapsille, joilla on IBD-diagnoosi muutettujen Porton kriteerien mukaan. Ainoastaan ​​lapset, joilla ei ole näitä diagnooseja, ne, joille on tehty leikkaus, joka voi olla mahdollinen sekaannus ultraäänilöydöksissä, ikäryhmän ulkopuoliset ja perheet, jotka eivät pysty antamaan tietoista suostumusta. Ultraäänitutkimuksista tallennettuja tietoja ei anneta kliinisen tiimin saataville, joten rekrytointiharha minimoidaan. Tavoiteotoskoko 50 lasta ja nuorta on asetettu mielekkäiden tulosten saavuttamiseksi ja tilastovirheiden minimoimiseksi. Tämä luku perustuu myös muihin tämän alan aloittelijoihin.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

50

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Cardiff, Yhdistynyt kuningaskunta, CF14 4XW
        • Rekrytointi
        • Noah's Ark Children's Hospital for Wales
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Zachary Green, MBBCh MRCPCH
        • Päätutkija:
          • Martin Edwards, PhD FRCPCH

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

2 vuotta - 19 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Lapset ja nuoret, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus Walesin Noah's Ark Children's Hospitalin hoidossa

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 50 lasta sairaalassa kliinisiä tapaamisia varten (klinikka, infuusiot, endoskopia jne.) tai sairaalahoidossa sairauden pahenemisen vuoksi.
  • Lapset, joilla on IBD, iältään 2-19 vuotta, diagnosoitu muutettujen Porton kriteerien mukaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Lapset, joilla ei ole tulehduksellista suolistosairautta
  • Potilaat, joille on aiemmin tehty suolen resektio (subtotal kolektomia, oikeanpuoleinen hemikolektomia tai strikuroplastia)
  • Potilaat tai perheet, jotka eivät pysty antamaan tietoista suostumusta
  • Alle 2-vuotiaat lapset tai yli 19-vuotiaat potilaat

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Tulehduksellinen suolistosairaus diagnosoitu 2-19-vuotiaat lapset ja nuoret
Diagnoosi muunneltujen Porton kriteerien mukaan Kaikille osallistujille tehdään yksi ultraäänitutkimus, joka arvioidaan lääketieteellisillä muistiinpanoilla ja rutiinihoidon tuloksilla. Uusia näytteitä ei oteta normaalihoidon ulkopuolella.

Ultraäänitutkimuksella yritetään mitata ennalta määriteltyjä kriteereitä, jotka on toteutettu muussa tutkimustyössä suoliston ultraäänellä.

I - Suolen seinämän paksuus II - Väri-Doppler-signaali III - Seinäkerroksen kerrostumisen menetys IV - Haustration menetys V - Rasvakääre VI - Motiliteetti ileumissa (TI) VII - Lymfadenopatia VIII - Absessi IX - Striktuuri

+ Kuvan laatu

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toteutettavuusmittarit (rekrytointi, säilyttäminen/seuranta)
Aikaikkuna: 12-24 kuukautta

Raportoitu pisteestimaateina 95 %:n CI:n rinnalla ja arvioituna liikennevalojen etenemiskriteerien mukaan:

  • Rekrytointiaste (seulottu ja lähestytty / hyväksytty määrä): >60% vihreää, 30-60% keltaista, <30% punaista
  • Säilytys-/seurantaprosentti (hyväksytty määrä / tulostiedot): >80 % vihreää, 70-80 % keltaista, <70 % punaista
  • Ultraäänitutkimuksen osallistumisprosentti ja erityiset parametrit, eli kyky saada esimerkiksi "suolen seinämän haustraatioiden menetys" (skannattujen lukumäärä / tulostiedot): >80 % vihreää, 70-80 % keltaista, <70 % punaista
12-24 kuukautta
Ultraääniparametrien kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: 12-24 kuukautta
Suolen seinämän paksuuden (BWT), väridoppler-signaalin, seinämän kerrostumisen häviämisen, haustroitumisen, rasvakääreen, TI:n motiliteettien, lymfadenopatian ja absessin/kurktuurin yhdistelmämittauksen. Suolen seinämän paksuus määritellään paksuudeksi pituussuuntaisessa tasossa + paksuudeksi poikkileikkaustasossa ja kokonaissumma jaettuna kahdella. BWT > 3,0 mm paksusuolen segmenteissä ja BWT > 2,0 mm terminaalisessa sykkyräsuolen segmentissä katsotaan epänormaaliksi. Väri-doppler-signaali arvostetaan 0 - 3. Kaikki muut parametrit ovat binaarisia ja pisteytetään joko 0 (ei ole) tai 1 (läsnä). Kokonaispistemäärä muodostaa ensisijaisen tulosmitan. Korrelaatiot rutiininomaisiin tulehduksen mittauksiin (eli verikokeisiin ja sairauden aktiivisuuspisteisiin tutkitaan).
12-24 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lääketieteellisen hallinnon lisääminen tai vähentäminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Talletettu lääketieteellisistä muistiinpanoista jopa 12 kuukautta ultraäänitutkimuksen jälkeen. Määritelty kasvuksi, vähennykseksi tai muuttumattomaksi jäämiseksi.
12 kuukautta
Komplikaatiot
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Talletettu lääketieteellisistä muistiinpanoista jopa 12 kuukautta ultraäänitutkimuksen jälkeen. Leikkausten, vastaanottojen tai oireiden pahenemisen kirjaaminen.
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Martin O Edwards, PhD FRCPCH, Cardiff and Vale University Health Board

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 21. joulukuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. joulukuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 6. tammikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 31. elokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 30. elokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Tulehdukselliset suolistosairaudet

Kliiniset tutkimukset Suolen ultraäänitutkimus

3
Tilaa