Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

DeciFace: Selvitä etnisen taustan vaikutus harvinaisten Mendelin sairauksien kasvojen dysmorfisiin piirteisiin

tiistai 13. kesäkuuta 2023 päivittänyt: National Taiwan University Hospital

Geneettisiä sairauksia tunnetaan yli 7 000, ja niiden lukumäärän arvioidaan olevan noin 6-10 % väestöstä. Noin 30–40 prosentilla geneettisistä häiriöistä on fyysisiä muutoksia kasvoissa ja kallossa, kuten Downin oireyhtymä tai Fragile X -oireyhtymä. Siksi monien geneettisten häiriöiden tunnettu kasvojen fenotyyppi on erittäin informatiivinen kliinisen diagnoosin kannalta.

Koska suuri määrä geneettisiä sairauksia liittyy erityisiin kasvojen fenotyyppeihin, joita on vaikea muistaa, automatisoidut kasvoanalyysit, kuten Face2Gene ja GestaltMatcher, voivat auttaa erilaisiin geneettisiin sairauksiin liittyvien kasvojen fenotyyppien tunnistamisessa ja diagnosoinnissa. Vaikka nykyiset edistysaskeleet koko eksomin sekvensoinnissa (koko eksomin sekvensointi) tai koko genomin sekvensoinnissa (koko genomin sekvensointi) ovat parantaneet huomattavasti geneettisten sairauksien diagnostiikkaa, noin puolet potilaista on edelleen diagnosoimatta.

Potilaille, joilla on erityisiä kasvojen fenotyyppejä, tutkijat uskovat, että yhdistämällä automatisoitu kasvoanalyysi ja kokonaiset eksomin sekvensointitiedot, pitäisi olla mahdollista tarjota nopea ja tarkka diagnostinen malli geneettisten sairauksien geneettisistä mutaatioista. GestaltMatcher Database on harvinaisten sairauksien lääketieteellisen kuvantamisen tietokanta, jonka on kehittänyt professori Peter Krawitz Bonnin yliopistosta, Saksasta. Tietokannan tekoälymoduuli päättelee potilaan mahdollisen diagnoosin potilaan kuvan, iän, sukupuolen, rodun ja kliinisen kuvauksen perusteella. Tietokanta on avoin siihen liittyvien alojen lääketieteen tutkijoille harvinaisten sairauksien diagnosoinnin parantamiseksi.

Tutkijat käyttävät GestaltMatcheria auttaakseen potilaiden diagnosoinnissa ja vertaamaan tarkkuutta ja merkittäviä eroja kasvojen epämuodostumissa taiwanilaisten potilaiden ja eri maiden potilaiden välillä. Ja käytä Eye Trackeria analysoimaan, kuinka lääkärit diagnosoivat potilaita kasvokuvien avulla, ja vertaamaan, onko taiwanilaisten lääkäreiden diagnoosikirjallisuudessa merkittäviä eroja ulkomaisten potilaiden ja taiwanilaisten potilaiden välillä. Hankkeessa analysoidaan myös sitä, miten geneettiset lääkärit Bonnin yliopistossa Saksassa diagnosoivat potilaita, ja verrataan sitä taiwanilaisten lääkäreiden kanssa ymmärtääkseen paremmin potilaan diagnosointiprosessin ja etnisen taustan eroja.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Geneettinen häiriö ja kasvojen fenotyyppi

Geneettisiä sairauksia tunnetaan yli 7 000, ja niiden lukumäärän arvioidaan olevan noin 6-10 % väestöstä1. Noin 30–40 prosentilla geneettisistä häiriöistä on fyysisiä muutoksia kasvoissa ja kallossa, kuten Downin oireyhtymä tai Fragile X -oireyhtymä. Siksi monien geneettisten häiriöiden tunnettu kasvojen fenotyyppi on erittäin informatiivinen kliinisen diagnoosin kannalta. Kuten kaikki tietävät, geneettisten häiriöiden nopea ja tarkka diagnoosi on välttämätöntä mahdollisten terveysongelmien ehkäisemiseksi. Kliinisiltä geneetikoilta ja lastenlääkäreiltä vaaditaan korkeaa kokemusta ja asiantuntemusta geneettisten häiriöiden diagnosoimiseksi kasvojen fenotyypin perusteella. Tässä asiassa on kuitenkin joitakin dilemmoja. Ensinnäkin ei-klassisen esityksen tai erittäin harvinaisen geneettisen häiriön tunnistamista rajoittaa yksittäisen ihmisasiantuntijan aikaisempi kokemus. Toiseksi jotkin geneettiset sairaudet hämmentyvät klinikalla, koska niillä on muutamia alatyyppejä (useampi kuin yksi tyypillinen fenotyyppi) tai päällekkäisiä kasvojen ominaisuuksia muiden sairauksien, kuten Cornelia de Langen oireyhtymän, kanssa. Lopuksi diagnoosin vaikeus kasvaa, koska kasvojen fenotyyppi on joskus laaja kirjo tai tulee näkyvämmäksi iän myötä, kuten mukopolysakkaridoosi. Lyhyesti sanottuna geneettisen häiriön diagnosoinnissa kasvojen fenotyypin avulla on edelleen haasteita.

Automaattinen kasvoanalyysi

Tietokoneavusteisen tunnistamisen tutkimuksessa on jo pitkään käsitelty kasvoanalyysiin liittyviä ongelmia, erityisesti ei-klassisen esityksen tai erittäin harvinaisten geneettisten häiriöiden yhteydessä. Toisin sanoen tietokonejärjestelmien käyttäminen kliinikoiden apuvälineenä tai referenssinä on yhä tärkeämpää2-6. Viime vuosina Face2Gene (FDNA Inc., Boston MA, USA) on ollut uusi ja laajalti käytetty työkalu kasvojen fenotyypin havaitsemiseen ja dysmorfisten piirteiden tunnistamiseen kaksiulotteisista (2D) etukuvista2. Face2Genen kasvojen dysmorphism novel -analyysi (FDNA) -tekniikka on nimeltään DeepGestalt, joka perustuu syväkonvoluutiohermoverkkoihin (DCNN) ja käyttää tietokonenäköä ja syväoppimisalgoritmeja. DeepGestaltin korkean tason virtaus on Yaron Gurovich et al.:n kuvaama. Ensin esikäsitellään uusi tulokuva kasvojen tunnistuksen, maamerkkien havaitsemisen ja kohdistuksen saavuttamiseksi ja sitten syötetyn kuvan rajaaminen kasvojen alueille. Toinen on kunkin alueen syöttäminen DCNN:hen ja softmax-vektorin saaminen, joka osoittaa sen vastaavuuden mallin jokaiselle oireyhtymälle. Kolmanneksi kaikkien alueellisten DCNN-verkkojen lähtövektorit aggregoidaan ja lajitellaan lopullisen geneettisten häiriöiden listan saamiseksi. DeepGestaltin DCNN-arkkitehtuurin osa on jatkoa. Verkossa on kymmenen konvoluutiokerrosta, ja kaikkia paitsi viimeistä seuraa eränormalisointi ja rektifioitu lineaarinen yksikkö (ReLU). Poolauskerros levitetään jokaisen konvoluutiokerroksen (CONV) parin jälkeen (maksimi poolaus neljän ensimmäisen parin jälkeen ja keskimääräinen yhdistäminen viidennen parin jälkeen). Ja sitten CONV-kerroksia seuraa täysin yhdistetty kerros, jossa on dropout (0,5) ja softmax-kerros. Siksi näytelämpökartta tulee näkyviin jokaisen yhdistämiskerroksen jälkeen. Vertaamalla ensimmäisten kerrosten matalan tason piirteitä ja viimeisen kerroksen korkean tason piirteitä, jälkimmäiset voivat tunnistaa monimutkaisempia piirteitä syötekuvasta ja niillä on taipumus ilmaantua erottuvia kasvonpiirteitä, kun identiteettiin liittyvät piirteet katoavat. Tällä hetkellä DeepGestalt-mallia koulutetaan yli 17 000 kuvan tietojoukolla, jotka kattavat yli 200 erilaista geneettistä sairautta ja jotka on kuratoitu Face2Genen, yhteisövetoisen fenotyyppialustan kautta.

Artikkeli, jossa tunnistetaan geneettisten häiriöiden kasvojen fenotyypit syväoppimisen avulla, tarjoaa DeepGestaltin luotettavuuden geneettisten häiriöiden diagnosoimiseksi automatisoidun kasvoanalyysin avulla. Binäärinen gestalt-malli erottaa tietyn häiriön joukosta muita häiriöitä. Cornelia de Langen oireyhtymässä DeepGestalt saavuttaa 96,88 % tarkkuuden, 95,67 % herkkyyden ja 100 % spesifisyyden. Angelmanin oireyhtymän osalta DeepGestalt saavuttaa 92 % tarkkuuden, 80 % herkkyyden ja 100 % spesifisyyden. Verrattuna aikaisempaan asiaan liittyvään tutkimukseen, molemmilla on tarkempi diagnoosikyky. Erikoistunutta gestalt-mallia käytetään luokittelemaan saman oireyhtymän eri genotyyppejä. Noonan-oireyhtymä, jossa on PTPN11-, SOS1-, RAF1-, RIT1- tai KRAS-geenimutaatio, on malli, jota käytetään DeepGestaltin suorituskyvyn testaamiseen. Tässä tutkimuksessa DeepGestalt on typistetty versio ja ennustaa vain viisi haluttua luokkaa. Tuloksena on 64 %:n huippu1-tarkkuus, joka on parempi kuin satunnainen 20 %:n mahdollisuus, jolloin geneettikot voivat tutkia fenotyyppi-genotyyppikorrelaatioita. Moniluokkainen gestalt-malli on, että DeepGestalt suorittaa kasvojen gestalt-analyysin mittakaavassa. DeepGestaltilla on 90,6 %:n top-10-tarkkuus kliinisissä testisarjoissa ja 89,4 %:n tarkkuus julkaisutestissä. Kliinisen testisarjan top-5 ja top-1 tarkkuus saavuttavat 85,4 % ja 61,3 % ja julkaisutestisarjan tarkkuus 83,2 % ja 68,7 %. Siksi kliininen voi saavuttaa geneettisten häiriöiden paremman priorisoinnin ja diagnoosin automatisoidun kasvoanalyysikehyksen avulla. Mahdollisesti DeepGestalt lisää huomattavaa lisäarvoa geneettisen häiriön kasvojen fenotyypin arvioinnissa kliinisessä genetiikassa, molekyylitutkimuksessa ja tutkimuksessa.

Vuonna 2022 aikaisemman työn perusteella Hsieh et al. ehdotti GestaltMatcher6:ta, joka käytti potilaiden valokuviin koulutettuja DCNN:itä kooderina kasvokuvan muuntamiseksi piirrevektoreiksi kliinisen kasvojen fenotyyppiavaruuden (CFPS) muodostamiseksi. Sitten he kvantifioivat potilaiden samankaltaisuuden kahden vektorin kosinietäisyydellä CFPS:ssä. Tällä lähestymistavalla tutkijat voivat tukea erittäin harvinaisia ​​oireyhtymiä, joista puuttuu koulutettavat kuvat, ja työntää tuetut oireyhtymät seuraavalle tasolle (299:stä 1 115:een oireyhtymään). GestaltMatcher voi myös tunnistaa uusia häiriöitä. Lisäksi se edistää pitkään jatkunutta keskustelua erotettavuudesta geneettisten sairauksien nosologiassa. Tällä hetkellä analysoitavana on 11 uutta sairausgeeniä, joista neljä toimitettiin vertaisarviointilehteen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

100

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Ni-Chung Lee, M.D., Ph.D.
  • Puhelinnumero: 71936 886-2-23123456
  • Sähköposti: ncleentu@ntu.edu.tw

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tapaukset, joissa esiintyy epänormaalia kliinisten oireiden ilmenemistä ja epäillään geneettisiä sairauksia National Taiwan University Hospitalissa

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tapaukset, joissa kliiniset oireet ovat epänormaalit ja epäillään geneettisiä sairauksia

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei voi tehdä yhteistyötä tutkijan kanssa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Diagnoosin tarkkuusaste käyttää GestaltMatcheria osallistujien kasvojen piirteiden analysoimiseen harvinaisissa sairauksissa
Aikaikkuna: 1 kuukausi

GestaltMatcher on automatisoitu kasvojen analysointiohjelmisto, joka käytti potilaiden valokuviin koulutettuja syviä konvoluutiohermoverkkoja kooderina, joka muuntaa kasvokuvat piirrevektoreiksi kliinisen kasvojen fenotyyppiavaruuden (CFPS) muodostamiseksi. Ja kvantifioi samankaltaisuuden potilaiden välillä kahden vektorin kosinietäisyydellä CFPS:ssä. Tällä lähestymistavalla tutkijat voivat tukea erittäin harvinaisia ​​​​oireyhtymiä, joista puuttuu koulutettavat kuvat, ja edistää tuettuja oireyhtymiä.

Tämän tekniikan perusteella tutkijat käyttävät GestaltMatcheria osallistujien kasvojen piirteiden analysoimiseen ja potilaiden kanssa samankaltaisten vektoreiden vertaamiseen mahdollisten oireyhtymien löytämiseksi. Tutkijat tarkistavat lisää osallistujien kliinisiä fenotyyppejä ja geneettisiä tietoja varmennusta varten.

1 kuukausi
GestaltMatcherin merkittävä ero kasvojen epämuodostumissa Taiwanin osallistujan ja eri maista tulevien osallistujien välillä
Aikaikkuna: 3 vuotta
Tutkijat käyttävät GestaltMatcher-tietokannan kasvojen piirrevektoreita vertaillakseen GestaltMatcher-tietokannan tutkimusalustan taiwanilaisten osallistujien kanssa kasvojen eroja Taiwanin ja muiden eri maiden osallistujien välillä parikohtaisen matriisin avulla. Selvittää, missä on ero Taiwanin ja eri maiden osallistujien välillä, parantamalla taiwanilaisten ryhmien diagnostisia näkökulmia.
3 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kriteerit lääkäreille, joilla diagnosoidaan osallistujat katseenseurantalaitteiden arvioimien kasvojen piirteiden perusteella
Aikaikkuna: 3 vuotta
Käytä Eye Trackeria merkitäksesi, missä ja milloin lääkärit kiinnittävät huomiota osallistujan dysmorfisia piirteitä tarkkaillessaan. Analysoida, kuinka lääkärit diagnosoivat potilaita kasvokuvien avulla.
3 vuotta
Taiwanin ja Bonnin yliopiston genetiikan lääkäreiden diagnoosierot
Aikaikkuna: 3 vuotta
Vertaa, onko merkittäviä eroja taiwanilaisten lääkäreiden välillä käyttämällä kirjallisuustietoja ja fenotyyppianalyysiä ulkomaisten potilaiden ja taiwanilaisten potilaiden diagnosoinnissa ja analysoimalla, kuinka Bonnin yliopiston geneettikot diagnosoivat potilaita
3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Ni-Chung Lee, M.D., Ph.D., National Taiwan University Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Perjantai 30. kesäkuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. kesäkuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. kesäkuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 23. toukokuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 22. kesäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 22. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 202302053RIND

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ota valokuva

3
Tilaa