Metaboliseen rasvamaksatautien (MFLD) ja biopsialla todistettujen GN-tapausten välisen yhteyden arviointi (MFLD)

Rasvamaksasairaus on maailmanlaajuinen terveysongelma, jonka esiintyvyys on noin 25 % Yhdysvalloissa. Sen lisääntyneen esiintyvyyden katsotaan johtuvan lisääntymisestä potilailla, joilla on liikalihavuus ja metabolinen oireyhtymä (1). Diabetes mellitus (DM), liikalihavuus, hyperinsulinemia ovat altistavia tekijöitä rasvamaksasairauksille(2). Glomerulonefriitti (GN), monimutkainen oireyhtymä, joka käsittää useita yksittäisiä sairauksia, liittyy merkittävään sairastumiseen ja kuolleisuuteen(3). Kun otetaan huomioon sen yhteys hyperlipidemiaan, metaboliseen oireyhtymään ja steroidien pitkäaikaiseen käyttöön, on huolestuttavaa, että GN-potilailla saattaa olla lisääntynyt rasvamaksasairauden riski. NS-potilailla todetaan usein rasvamaksatauti, vaikka sopeutuisikin yleisiin riskitekijöihin. 1). Tiedetään, että liikalihavuus on itsenäinen riskitekijä CKD:lle ja se liittyy proteinurian kehittymiseen ja patologisiin löydöksiin podosyyttihypertrofiasta ja fokaalista segmentaalista glomerulaarista skleroosia jopa ilman diabetesta ja verenpainetautia. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että liikalihavuus sekä metabolinen oireyhtymä ovat vahva ennustaja rasvamaksasairauksien kehittymiselle (4) . Siksi kliinikon tulee säilyttää korkea epäilysindeksi NAFLD:n esiintymisestä potilailla, joilla on NS.