Valutazione dell'associazione tra la malattia del fegato grasso associata al metabolismo (MFLD) e i casi di GN dimostrati dalla biopsia (MFLD)

La malattia del fegato grasso è un problema di salute globale con una prevalenza di circa il 25% negli Stati Uniti. La sua maggiore prevalenza è attribuita all'aumento dei pazienti con obesità e sindrome metabolica (1). Diabete mellito (DM), obesità, iperinsulinemia sono fattori predisponenti alla steatosi epatica(2). La glomerulonefrite (GN), una sindrome complessa che comprende una varietà di disturbi individuali, è associata a significativa morbilità e mortalità(3). Data la sua associazione con l'iperlipidemia, la sindrome metabolica e l'uso a lungo termine di steroidi, vi è preoccupazione che i pazienti con GN possano avere un rischio maggiore di malattia del fegato grasso. Nei pazienti con NS si riscontra spesso una malattia del fegato grasso anche quando si aggiusta per fattori di rischio comuni( 1). È noto che l'obesità è un fattore di rischio indipendente per la malattia renale cronica ed è associata allo sviluppo di proteinuria e reperti patologici di ipertrofia dei podociti e sclerosi glomerulare segmentale focale anche in assenza di diabete e ipertensione. Inoltre, gli studi hanno dimostrato che l'obesità e la sindrome metabolica sono un forte predittore dello sviluppo della malattia del fegato grasso (4). Pertanto, i medici dovrebbero mantenere un alto indice di sospetto riguardo alla presenza di NAFLD nei pazienti con NS