Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Uudet teknologiat sydämen vajaatoiminnan ja eteisvärinän yhdistelmässä (HFcAF) vasemman kammion täyttöpainearvioiden parantamiseksi ekokardiografiassa: prospektiivinen monikeskustutkimus (HFcAF)

tiistai 3. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Lars-Egil Hammersbøen, Oslo University Hospital

Uudet teknologiat parantamaan sydämen vasemman kammion täyttöpaineen ekokardiografisia arvioita sydämen vajaatoiminnassa yhdistettynä eteisvärinään (HFcAF): prospektiivinen monikeskustutkimus

Sydämen vajaatoiminta ja eteisvärinä ovat kaksi yleisintä sydäntautia maailmanlaajuisesti. Lähes puolella sydämen vajaatoimintaa sairastavista potilaista on myös eteisvärinä. Kun sydämen vajaatoiminta ja eteisvärinä esiintyvät yhdessä, sairaalahoitoon joutumisen ja ennenaikaisen kuoleman riski kasvaa merkittävästi. Meiltä kuitenkin puuttuvat hyvät työkalut arvioida, kuinka vakavasti sydän on vaurioitunut näillä potilailla. Tämä vaikeuttaa sekä oikean diagnoosin asettamista, hoidon räätälöintiä että ennustetta siitä, kellä on suurin riski joutua sairaalahoitoon tai kuolla sairauteen.

Yksi tärkeimmistä kohteista sydämen vajaatoiminnassa on vasemman kammion täyttöpaine. Kun tämä paine on korkea, se tarkoittaa, että sydämellä on vaikeuksia vastaanottaa verta, mikä johtaa hengityskatkoksiin ja nesteen kertymiseen kehoon. Nykyään täyttöpaine arvioidaan yleensä ultraäänellä (echokardiografia), mutta saatavilla olevat menetelmät on kehitetty ensisijaisesti potilaille ilman eteisvärinää. Potilailla, joilla on sekä sydämen vajaatoiminta että eteisvärinä, mittaukset ovat niin epävarmoja, että niitä ei voida käyttää luotettavana perustana kliiniselle päätöksenteolle.

Tässä tutkimuksessa, jonka nimi on Heart Failure combined with Atrial Fibrillation (HFcAF), testaamme uusia ultraäänimenetelmiä, jotka yhdistävät sydämen kammioiden toiminnan uudenlaiset mittaukset vakiintuneisiin tekniikoihin. Käytämme tekoälyä auttamaan tunnistamaan hyödyllisimmät parametriyhdistelmät, valitsemaan sydämenlyönnit, jotka sopivat parhaiten analysoitavaksi eteisvärinässä, sekä automatisoidaksemme ja optimoidaksemme mittaukset. Tämä voi tarjota sekä tarkempia että nopeampia arvioita samalla, kun menetelmistä tulee helpompia toteuttaa kliinisessä käytännössä. Tavoitteena on parantaa täyttöpaineen arviointia siten, että siitä tulee tarkempi myös eteisvärinää sairastavilla potilailla. Tutkimme sitten, voidaanko näitä parannettuja menetelmiä käyttää ennustamaan, mitkä potilaat ovat suurimmassa riskissä joutua sairaalahoitoon tai kuolla sydämen vajaatoimintaan.

Tutkimus on suunniteltu prospektiiviseksi monikeskustutkimukseksi, jossa potilaita rekrytoidaan useista sairaaloista eri maissa. Tämä tekee tuloksista vankkoja ja yleistettäviä laajaan potilasväestöön. Toivomme, että projekti avaa tien parempaan diagnostiikkaan ja riskin arviointiin sydämen vajaatoiminnassa yhdistettynä eteisvärinään ja pitkällä aikavälillä edistää parannettuja ohjeita ja hoitoa suurelle määrälle potilaita. Onnistuessaan meillä on uusi työkalu, joka voi edistää aikaisempaa ja kohdennettua hoitoa, parantaen siten elämänlaatua ja ennustetta suurelle potilasryhmälle.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimussuunnittelu:

Tämä on etenevää tietoa antava, monikeskuksinen tutkimus eteisvärinästä (AF) kärsivistä potilaista, jotka lähetetään oikean- tai vasemmanpuoleisen sydänkatetroinnin (LHC) toimenpiteeseen. Pääasiallinen tavoite on kehittää ja vahvistaa kliinisesti sovellettava algoritmi, joka yhdistää ekokardiografisia ja kliinisiä parametreja erottaakseen normaalin vasemman kammion (LV) täyttöpaineen kohonneesta LV-täyttöpaineesta eteisvärinässä vähintään 80 %:n diagnoosintarkkuudella. Toissijaisia tavoitteita ovat kuvantamisprediktorien tunnistaminen poikkeavalle keuhkovaltimoiden kapillaarikiilan paineen (PCWP) nousulle liikunnan aikana sekä ennusteellisten kuvantamismarkkerien tunnistaminen, jotka liittyvät kuolleisuuteen ja sydämen vajaatoiminnan lopputuloksiin 3 vuoden seuranta-ajanjakson aikana.

LV-täyttöpaine (LVFP) mitataan PCWP:na oikeanpuoleisen sydänkatetroinnin (RHC) aikana ja LV-endodistolisen paineen (LVEDP) vasemmanpuoleisen sydänkatetroinnin (LHC) aikana. Tapauksissa, joissa tutkitaan vasemman eteisen (LA) interventioita, LA-keskipainetta käytetään LVFP-parametrina. Ekokardiografia suoritetaan katetroinnin aikana, välittömästi ennen tai välittömästi jälkeen (enintään 8 tunnin erotus ilman sydän- ja verisuonilääkityksen muutoksia). Erityinen liikuntatutkimusosio tutkii kuvantamisprediktoreita poikkeavalle PCWP-nousulle rasituksen aikana.

Suunnittelemme rekrytoivamme vähintään 400 potilasta, mikä koemme realistiseksi kokemuksemme perusteella toisesta kansainvälisestä monikeskuksesta AF-tutkimuksesta. Suunnittelemme rekrytoivamme potilaita 15 keskuksesta Yhdysvalloissa, Euroopassa, Aasiassa ja Uudessa-Seelannissa 1,5–2 vuoden aikana.

Datan keruu:

Rekisteröimme EKG:n ja standardikliinisen datan, mukaan lukien mansettiverenpaine, standardiverikokeet, mukaan lukien NT-proBNP.

Ekokardiografinen kuvantaminen:

Ekokardiografiset mittaukset suoritetaan viimeisimpien ASE/EACVI-ohjeiden mukaisesti. Lisäksi mitataan LA- ja oikean eteisen (RA) venymät. Ekokardiografiset tallenteet otetaan kokeneiden tutkijoiden toimesta ilman tietoa invasiivisesta datasta. Perustetaan ydinlaboratorio ekokardiografian analysointia varten. Tallennamme vähintään 10 peräkkäistä sydämenlyöntiä. Ekokuva suoritetaan joko samanaikaisesti tai 8 tunnin kuluessa hemodynaamisesta arvioinnista. Käytetään eri valmistajien laitteita. 3D-ekokardiografiaa käytetään valituilla potilailla.

Tärkeimmät ekokardiografiset näkymät ja mittaukset

  • Apikaalinen 4-kammio LV-keskittynyt: mitralisaatokko, kudosspektroskooppinen e' (septaalinen, lateraalinen, keskiarvo), s', IVRT, LV GLS, LV-tilavuudet ja EF, LV-massa
  • Apikaalinen 4-kammio LA-keskittynyt: PV-Doppler (S, D, VTIs), LA-venymä, LA-tilavuudet
  • Apikaalinen 5-kammio: aorttaläppä CW-Doppler
  • Apikaalinen 2- ja 3-kammio: LV GLS, keskittynyt LV/LA-kuvantaminen
  • RV/PA-arviointi: TR-nopeus, RVOT PW-Doppler, RVOT-kiihtyvyysaika
  • Subkostaalinen IVC-näkymä: IVC-halkaisija ja kutistuvuus.
  • RA-keskittynyt näkymä: RA-reservoarivenymä

Sydänkatetointi:

LVFP >15 mmHg katsotaan kohonneeksi. LVFP keskiarvoidaan yli 10 lyönnin ajan loppuhengityksen aikana käyttäen indeksilyöntimenetelmää sydämen syklien valintaan.

Polkupyöräergometria selällään asennossa samanaikaisella RHC:llä suoritetaan potilaille, joille tämä toimenpide on suunniteltu osana diagnoosintyötä, ja se tehdään nykyisen rutiinin mukaisesti. Tämä sisältää painemittaukset ja keskittyneen ekokardiografisen tutkimuksen levossa ja huippuliikunnan aikana. Polkemisnopeus on 60 kierrosta minuutissa, ja kuormitus kasvaa vähitellen kohtalaiseen tasoon.

Lopputulosdata:

Kaikkiin syihin kuuluvat kuolemat ja sydämen vajaatoiminnan sairaalahoidot ovat ensisijaisia kliinisiä lopputuloksia. Lopputulosten analyysiä laajennetaan 3 vuoden seuranta-ajanjaksoon.

Datan hallinta ja analyysi:

Kaikki kuvantaminen ja invasiiviset painemittaukset suoritetaan toisiltaan sokkotutkimuksina. Ekokardiografia tarkastetaan keskitetysti Ekokardiografian Ydinlaboratoriossa. Tilastolliset analyysit sisältävät kuvailevia tilastoja, logistista regressiota, ROC-analyysiä ja ohjattuja koneoppimismenetelmiä diagnoosialgoritmin johtamiseksi. P < 0,05 katsotaan merkitseväksi.

Tutkimuksen kaavio:

1. Seulonta → 2. Suostumus → 3. Kliininen arviointi & EKG → 4. Ekokardiografia → 5. RHC/LHC (± liikunta) → 6. Datan siirto ydinlaboratorioihin → 7. Seuranta → 8. Analyysi

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

400

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Otto Armin Smiseth, Professor, Medical Doctor
  • Puhelinnumero: +4790867189
  • Sähköposti: otto.smiseth@gmail.com

Opiskelupaikat

      • Aalst, Belgia, 9300
        • Cardiovascular Center Aalst, OLV Clinic, Aalst, Belgium
        • Päätutkija:
          • Martin Penicka, MD, PhD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Leuven, Belgia, 3000
        • Catholic University of Leuven
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Jens-Uwe Voigt, MD, PhD
    • Seoul
      • Seoul, Seoul, Etelä -Korea, 03722
        • Yonsei University College of Medicine
        • Ottaa yhteyttä:
          • Jong-Won Ha, MD, PhD
          • Puhelinnumero: +82-33-741-0211
          • Sähköposti: JWHA@yuhs.ac
        • Päätutkija:
          • Jong-Won Ha, MD, PhD
    • Aichi-ken
      • Nagoya, Aichi-ken, Japani, 467-8601
        • Nagoya City University Graduate School of Medical Sciences
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Nobuyuki Ohte, MD, PhD
    • Ehime
      • Tōon, Ehime, Japani, 791-0295
        • Ehime University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Katsuji Inoue, MD, PhD
    • Oslo County
      • Oslo, Oslo County, Norja, 0424
        • Division of Cardiovascular & Pulmonary Diseases, Oslo University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Lars-Egil Reine Hammersboen, MD
      • Rennes, Ranska, 35033
        • Laboratory Signal Processing and Image, Department of Cardiology
        • Päätutkija:
          • Erwan Donal, MD, PhD
        • Ottaa yhteyttä:
      • Strasbourg, Ranska, 67091
        • Service de Cardiologie, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Elena Galli, MD, PhD
      • Bucharest, Romania, 020021
        • Carol Davila University of Medicine and Pharmacy
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Bogdan Popescu, MD, PhD
      • Ljubljana, Slovenia, SI-1525
        • The Department of Cardiology at the Ljubljana University Medical Centre
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Marta Cvijic, MD, PhD
    • Auckland
      • Auckland, Auckland, Uusi Seelanti, 1010
        • University of Auckland
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Martyn Nash, MSc, PhD
      • Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Department of Cardiovascular Sciences, University of Birmingham
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Karina Bunting, PhD, MSc, BSc
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, WC2R2LS
        • King's College
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Pablo Lamata, MSc, PhD
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
        • Cleveland Clinic
        • Ottaa yhteyttä:
          • Tom Wang, MD, PhD
          • Puhelinnumero: +1 440-823-2688
          • Sähköposti: WANGT2@ccf.org
        • Ottaa yhteyttä:
          • Joshua Latner, MD
          • Puhelinnumero: +1 440-823-2688
          • Sähköposti: latnerj@ccf.org
        • Päätutkija:
          • Allan Klein, MD, PhD
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Methodist DeBakey Heart and Vascular Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Sherif Nagueh, MD, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joilla on eteisvärinä ja jotka ovat oikean- tai vasemmanpuoleisen sydänkatetroinnin alaisena kliinisesti osoitettuna.

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • Eteisvärinä (paroksysmaalinen, pysyvä tai pysyvästi pysyvä)
  • Suunniteltu oikean tai vasemman sydänkatetroinnin (RHC tai LHC) sairaalahoidon vuoksi
  • Kyky suorittaa sydänkaikuluotaus ja invasiivinen painemittaus 8 tunnin sisällä
  • Ei sydänlääkemuutoksia kaikuluotauksen ja katetroinnin välillä
  • Kirjallinen tietoon perustuva suostumus annettu

Poissulkemiskriteerit:

  • Mitraalistenoosi tai mitralisen renkaan kalkkeuma, joka aiheuttaa vaikeaa toiminnallista ahtaumaa
  • Vaikea mitraalinen tai vaikea trikuspidaalinen regurgitaatio
  • Tekonappi mitraaliläpässä
  • Eteisvärinä nopealla kammiovasteella >120 lyöntiä/minuutissa
  • Alaoptimaalinen sydänkaikuluotauskuvantaminen
  • Tilanteet, jotka tekevät PCWP:n tai LVEDP:n epäluotettavaksi
  • Raskaana olevat naiset
  • Monimutkainen synnynnäinen sydänsairaus
  • LV-apulaite ja potilaat, joilla on vaikea ei-sydänperäinen sairaus huonolla ennusteella
  • Sydämen siirrännäispotilaat
  • Loppuvaiheen maksasairaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Potilaat, joilla on eteisvärinä ja jotka lähetetään oikean- tai vasemmanpuoleisen sydänkatetroinnin tutkimukseen
Rekrytoimme potilaita, jotka ovat yli 18-vuotiaita, joilla on vakiintunut tai epäilty sydämen vajaatoiminta ja eteisvärinä, ja jotka on lähetetty diagnostiseen oikea- tai vasemmanpuoleiseen sydänkatetrointiin tai vasemmasta eteisestä suoritettaviin interventioproseduureihin. Pyrimme saavuttamaan tasapainoiset määrät potilaita, joilla on normaali ja alentunut vasemman kammion ejektiofraktio, tasapainoisen sukupuolijakauman sekä lyhyen (<1 vuosi) ja pitkäaikaisen eteisvärinän keston.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Diagnostinen tarkkuus ei-invasiivisella algoritmilla vasemman kammion täyttöpaineen luokittelussa aivohalvauksen yhteydessä
Aikaikkuna: • Rekrytoinnin alku: helmikuu 2026 • Rekrytoinnin loppu: tammikuu 2028 • Seuranta: 3 vuotta • Tietojen analysointi: helmikuu 2026 - joulukuu 2028. Tulosten analysointi ulotetaan 3 vuoden seurantajakson pituiseksi. • Käsikirjoituksen valmistelu: joulukuu 2028 - joulukuu 2029
Tutkimuksen päätarkoituksena on kehittää ja validoida kliinisesti sovellettava algoritmi, joka yhdistää ekokardiografiset ja kliiniset parametrit erottaakseen normaalin ja kohonneen vasemman kammion täyttöpaineen AF:ssä vähintään 80 %:n diagnostisella tarkkuudella. Vasemman kammion täyttöpaineet mitataan oikea- tai vasemmalta puolelta tehtävän sydänkatetroinnin aikana, ja vasemman kammion täyttöpaine >15 mmHg katsotaan kohonneeksi.
• Rekrytoinnin alku: helmikuu 2026 • Rekrytoinnin loppu: tammikuu 2028 • Seuranta: 3 vuotta • Tietojen analysointi: helmikuu 2026 - joulukuu 2028. Tulosten analysointi ulotetaan 3 vuoden seurantajakson pituiseksi. • Käsikirjoituksen valmistelu: joulukuu 2028 - joulukuu 2029
Kuvantamismarkkerit, jotka liittyvät kuolleisuuteen ja sydämen vajaatoiminnan sairaalahoitoon eteisvärinässä
Aikaikkuna: • Rekrytoinnin aloitus: helmikuu 2026 • Rekrytoinnin päätös: tammikuu 2028 • Seuranta: 3 vuotta • Tietojen analysointi: helmikuu 2026 - joulukuu 2028. Lopputulosten analysointi laajennetaan 3 vuoden seurantajakson mittaiseksi. • Käsikirjoituksen valmistelu: joulukuu 2028 - joulukuu 2029
Tunnistaa ennustavia kuvantamismarkkereita, jotka liittyvät kuolleisuuteen ja sydämen vajaatoimintaan liittyvään sairaalahoitoon kolmen vuoden seuranta-ajanjakson aikana.
• Rekrytoinnin aloitus: helmikuu 2026 • Rekrytoinnin päätös: tammikuu 2028 • Seuranta: 3 vuotta • Tietojen analysointi: helmikuu 2026 - joulukuu 2028. Lopputulosten analysointi laajennetaan 3 vuoden seurantajakson mittaiseksi. • Käsikirjoituksen valmistelu: joulukuu 2028 - joulukuu 2029

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Otto Armin Smiseth, Professor, Medical Doctor, Oslo University Hospital
  • Opintojohtaja: Thor Edvardsen, Professor, Medical Doctor, Oslo University Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Sunnuntai 1. helmikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. tammikuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. joulukuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 21. helmikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 21. helmikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 27. helmikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 5. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 964539
  • 52438 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Nasjonalforeningen for folkehelsen)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkimuksessa raportoitujen tulosten alla olevat anonymisoidut yksittäisten osallistujien tiedot (IPD), mukaan lukien tietosanakirja, saatetaan käyttöön pätevien tutkijoiden saataville kohtuullisen pyynnön perusteella. Tukiasiakirjat, mukaan lukien tutkimusprotokolla, tilastollinen analyysisuunnitelma ja analyyttinen koodi, tulevat myös saataville.

IPD-jaon aikakehys

Data tulee saataville helmikuussa 2026 ja pysyy saatavilla 3 vuoden ajan.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Paikallinen pääasiantuntija, hallinnollinen johtaja ja tutkimusjohtaja jokaisessa keskuksessa pääsevät käsiksi IPD-tietoihin ja niitä tukeviin tietoihin. Tiedot toimitetaan anonymisoituna Yleisen tietosuoja-asetuksen ja laitosten sääntöjen mukaisesti.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Eteisvärinä (AF)

Tilaa